¹Ý·Áµ¿¹°À» Ű¿ì´Ù º¸¸é °Ç°¿¡ ´ëÇÑ ½Ã½ÃÄÝÄÝÇÑ ±Ã±ÝÁõÀÌ »ý±ä´Ù. ÀÌ·² ¶§´Â ÁÖº¯ÀεéÀÇ À̾߱⺸´Ù Àü¹®°¡ÀÇ Á¶¾ðÀ» µè´Â °Ô Áß¿äÇÏ´Ù. ÇコÁ¶¼± °ø½Ä À¯Æ©ºê ä³Î¿¡¼´Â ¹Ý·Áµ¿¹°ÀÇ °Ç°À» À§ÇØ ²À ¾Ë¾Æ¾ß ÇÒ Çʼö ÁöħÀ» ´ãÀº ¡®¸Û¸Û³É³É¡¯ Äڳʸ¦ ¸¶·ÃÇß´Ù. ù ¹øÂ° ÁÖÁ¦´Â ¹Ý·Áµ¿¹° °Ç°°ËÁøÀ¸·Î SKYµ¿¹°¸ÞµðÄü¾ÅÍ ÀÎõÁ¡ ¹®Á¾¼± ¿øÀå¿¡°Ô ÀÚ¼¼ÇÑ À̾߱⸦ µé¾îºÃ´Ù.
¼ÒÇü µ¿¹°Àº ¼±ÃµÀûÀÎ À¯ÀüÁúȯÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì Åë»óÀûÀ¸·Î 8~10¼¼ »çÀ̸¦ ³ë³â±â¿¡ Á¢¾îµé±â Àü »ý¾Ö Àüȯ±â·Î Á¤ÀÇÇÑ´Ù. ÀÌ ½Ã±â¿¡´Â ÁøÇàÇÏ´Â °Ç°°ËÁøÀº ³ëÈ¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀÇ °¡´É¼ºÀ» »ìÇǰųª ÀÌ¹Ì ¹ß»ýÇÑ Áúȯ¿¡ ´ëÇØ ´ëºñÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸ñÀûÀÌ´Ù.
°Ç°°ËÁø ½Ã¿¡´Â °¡Àå ¸ÕÀú ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ ¸é¹ÐÈ÷ »ìÆì¾ß ÇÑ´Ù. ¼ö¼ú À̷°ú °°Àº °´°üÀû Á¤º¸»Ó ¾Æ´Ï¶ó º¸È£ÀÚ¿ÍÀÇ »ó´ãÀ» ÅëÇØ ÁÖ°üÀû Á¤º¸¸¦ ÆÄ¾ÇÇÏ´Â °Ô Áß¿äÇÏ´Ù. ¼öÁýµÈ Á¤º¸¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î °Ç°°ËÁø Ç׸ñÀÌ ´Þ¶óÁú ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³ë·É ȯÀÚ¶ó¸é ¹Ýµå½Ã °Ë»çÇØ¾ß ÇÒ Ç׸ñÀÌ ÀÖ´Ù. ½ÉÀå°ú ÄáÆÏ¿¡ °üÇÑ °Ë»ç´Ù. ½ÅüÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ ±â´É ÀúÇÏ´Â Ç÷¾× ¼øÈ¯¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý°Ü Àå±â·Î Èê·¯ µé¾î°¡´Â Ç÷·ù·®ÀÌ °¨¼ÒµÇ¸é¼ ½ÃÀ۵ȴÙ.
½ÉÀå ÁúȯÀ» È®ÀÎÇÏ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ °Ë»ç´Â ûÁø°ú ÈäºÎ ¹æ»ç¼±ÀÌ´Ù. ½ÉÀå¿¡ ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ûÁø ½Ã ½ÉÀâÀ½ÀÌ µé¸®°Å³ª ÈäºÎ ¹æ»ç¼± »ó¿¡¼ ½ÉÀå ºñ´ë ¶Ç´Â º¯ÇüÀÌ ¹ß°ßµÉ È®·üÀÌ ³ô´Ù. ½É½Ç ±ÙÀ°ÀÌ °úºÎÇÏ µÇ¾úÀ» ¶§ ºÐºñ°¡ Áõ°¡ÇÏ´Â NT-proBNP °Ë»ç¸¦ ÇÔ²² ÁøÇàÇÏ¸é ½ÉÀå »óÅ ÆÄ¾Ç¿¡ Å« µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. ¸¸¾à ½ÉºÎÀüÀÌ ÀÇ½ÉµÈ´Ù¸é ½ÉÀå ÃÊÀ½ÆÄ¸¦ º¸´Â °Ô ÁÁ´Ù.
ÄáÆÏ »óŸ¦ Æò°¡ÇÏ´Â Creatinine ¼öÄ¡´Â ÄáÆÏ ¼Õ»óÀÌ 70% ÀÌ»ó ÁøÇàµÇ±â Àü±îÁö´Â Á¤È®ÇÑ ÃøÁ¤ÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â ¸ÍÁ¡ÀÌ Á¸ÀçÇØ ÃÖ±Ù¿¡´Â ÄáÆÏÀÌ 40% Á¤º¸¸¸ ¼Õ»óµÇ¾îµµ ÆÄ¾ÇÀÌ °¡´ÉÇÑ SDMA ¹æ½ÄÀ» ³Î¸® »ç¿ëÇϰí ÀÖ´Ù. Ç÷Áß ÀÎ(P)ÀÇ °úºÎÇϸ¦ ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÎ FGF-23 ¼öÄ¡ °Ë»ç ¶ÇÇÑ È°¿ëÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ç÷¾× °Ë»ç¿Í ÇÔ²² º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ ÇÔ²² ÇÏ¸é ¿µ»óÇÐÀûÀ¸·Î ÄáÆÏ »óŸ¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
º´¿ø¸¶´Ù °Ç°°ËÁø ÇÁ·Î±×·¥ ±¸¼ºÀÌ ´Ù¾çÇϱ⠶§¹®¿¡ °Ë»ç Ç׸ñ°ú ºñ¿ëÀ» ²Ä²ÄÈ÷ ºñ±³ÇÏ°í ¼±ÅÃÇÏ´Â °Ô ÁÁ´Ù. ȯÀÚÀÇ Á¤º¸¸¦ Àß ¾Ë°í ÀÖ´Â Àü¹®°¡¿¡°Ô °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏ´Ù. ºÎµæÀÌÇÏ°Ô º´¿øÀ» ¿Å±æ ¶§´Â ÀÌÀü Áø·á ±â·ÏµéÀ» ì°Ü ÇöÀç ´ã´ç ÁÖÄ¡ÀÇ¿¡°Ô Àü´ÞÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Á¤È®ÇÑ °Ë»ç¸¦ À§Çؼ´Â Æò¼Ò °Ç°»óÅ ±×´ë·Î¸¦ À¯ÁöÇØ ¿À´Â °Ô ÁÁ´Ù. ÀϺη¯ ½Ä´Ü Á¶Àý µîÀ» ÅëÇØ °Ç° »óŸ¦ ÁÁÀº ÂÊÀ¸·Î ¸¸µé¾î ¿Â´Ù¸é °ËÁøÀ» ¹Þ´Â Àǹ̰¡ ¾ø±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
ÁúȯÀÇ Ä¡·á´Â Áø´ÜÀ¸·ÎºÎÅÍ ½ÃÀÛÇÑ´Ù. ³ë·É¼º ÁúȯÀ» ¿¹ÃøÇÏ·Á¸é ½ÉÀå°ú ÄáÆÏ °Ë»ç »Ó ¾Æ´Ï¶ó °£´ãµµ°è °Ë»ç, È£¸£¸ó °Ë»ç µîµµ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹Ý·Áµ¿¹°À» À§ÇÑ ¿Ã¹Ù¸¥ °Ç°°ËÁø, ÀÚ¼¼ÇÑ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼± À¯Æ©ºê ä³Î¿¡¼ ½ÃûÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¼ÒÇü µ¿¹°Àº ¼±ÃµÀûÀÎ À¯ÀüÁúȯÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì Åë»óÀûÀ¸·Î 8~10¼¼ »çÀ̸¦ ³ë³â±â¿¡ Á¢¾îµé±â Àü »ý¾Ö Àüȯ±â·Î Á¤ÀÇÇÑ´Ù. ÀÌ ½Ã±â¿¡´Â ÁøÇàÇÏ´Â °Ç°°ËÁøÀº ³ëÈ¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁúȯÀÇ °¡´É¼ºÀ» »ìÇǰųª ÀÌ¹Ì ¹ß»ýÇÑ Áúȯ¿¡ ´ëÇØ ´ëºñÇÏ´Â °ÍÀÌ ¸ñÀûÀÌ´Ù.
°Ç°°ËÁø ½Ã¿¡´Â °¡Àå ¸ÕÀú ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ ¸é¹ÐÈ÷ »ìÆì¾ß ÇÑ´Ù. ¼ö¼ú À̷°ú °°Àº °´°üÀû Á¤º¸»Ó ¾Æ´Ï¶ó º¸È£ÀÚ¿ÍÀÇ »ó´ãÀ» ÅëÇØ ÁÖ°üÀû Á¤º¸¸¦ ÆÄ¾ÇÇÏ´Â °Ô Áß¿äÇÏ´Ù. ¼öÁýµÈ Á¤º¸¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î °Ç°°ËÁø Ç׸ñÀÌ ´Þ¶óÁú ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ³ë·É ȯÀÚ¶ó¸é ¹Ýµå½Ã °Ë»çÇØ¾ß ÇÒ Ç׸ñÀÌ ÀÖ´Ù. ½ÉÀå°ú ÄáÆÏ¿¡ °üÇÑ °Ë»ç´Ù. ½ÅüÀÇ Àü¹ÝÀûÀÎ ±â´É ÀúÇÏ´Â Ç÷¾× ¼øÈ¯¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý°Ü Àå±â·Î Èê·¯ µé¾î°¡´Â Ç÷·ù·®ÀÌ °¨¼ÒµÇ¸é¼ ½ÃÀ۵ȴÙ.
½ÉÀå ÁúȯÀ» È®ÀÎÇÏ´Â ´ëÇ¥ÀûÀÎ °Ë»ç´Â ûÁø°ú ÈäºÎ ¹æ»ç¼±ÀÌ´Ù. ½ÉÀå¿¡ ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ûÁø ½Ã ½ÉÀâÀ½ÀÌ µé¸®°Å³ª ÈäºÎ ¹æ»ç¼± »ó¿¡¼ ½ÉÀå ºñ´ë ¶Ç´Â º¯ÇüÀÌ ¹ß°ßµÉ È®·üÀÌ ³ô´Ù. ½É½Ç ±ÙÀ°ÀÌ °úºÎÇÏ µÇ¾úÀ» ¶§ ºÐºñ°¡ Áõ°¡ÇÏ´Â NT-proBNP °Ë»ç¸¦ ÇÔ²² ÁøÇàÇÏ¸é ½ÉÀå »óÅ ÆÄ¾Ç¿¡ Å« µµ¿òÀÌ µÈ´Ù. ¸¸¾à ½ÉºÎÀüÀÌ ÀÇ½ÉµÈ´Ù¸é ½ÉÀå ÃÊÀ½ÆÄ¸¦ º¸´Â °Ô ÁÁ´Ù.
ÄáÆÏ »óŸ¦ Æò°¡ÇÏ´Â Creatinine ¼öÄ¡´Â ÄáÆÏ ¼Õ»óÀÌ 70% ÀÌ»ó ÁøÇàµÇ±â Àü±îÁö´Â Á¤È®ÇÑ ÃøÁ¤ÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â ¸ÍÁ¡ÀÌ Á¸ÀçÇØ ÃÖ±Ù¿¡´Â ÄáÆÏÀÌ 40% Á¤º¸¸¸ ¼Õ»óµÇ¾îµµ ÆÄ¾ÇÀÌ °¡´ÉÇÑ SDMA ¹æ½ÄÀ» ³Î¸® »ç¿ëÇϰí ÀÖ´Ù. Ç÷Áß ÀÎ(P)ÀÇ °úºÎÇϸ¦ ÃøÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÎ FGF-23 ¼öÄ¡ °Ë»ç ¶ÇÇÑ È°¿ëÇÑ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ç÷¾× °Ë»ç¿Í ÇÔ²² º¹ºÎ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ ÇÔ²² ÇÏ¸é ¿µ»óÇÐÀûÀ¸·Î ÄáÆÏ »óŸ¦ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
º´¿ø¸¶´Ù °Ç°°ËÁø ÇÁ·Î±×·¥ ±¸¼ºÀÌ ´Ù¾çÇϱ⠶§¹®¿¡ °Ë»ç Ç׸ñ°ú ºñ¿ëÀ» ²Ä²ÄÈ÷ ºñ±³ÇÏ°í ¼±ÅÃÇÏ´Â °Ô ÁÁ´Ù. ȯÀÚÀÇ Á¤º¸¸¦ Àß ¾Ë°í ÀÖ´Â Àü¹®°¡¿¡°Ô °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏ´Ù. ºÎµæÀÌÇÏ°Ô º´¿øÀ» ¿Å±æ ¶§´Â ÀÌÀü Áø·á ±â·ÏµéÀ» ì°Ü ÇöÀç ´ã´ç ÁÖÄ¡ÀÇ¿¡°Ô Àü´ÞÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Á¤È®ÇÑ °Ë»ç¸¦ À§Çؼ´Â Æò¼Ò °Ç°»óÅ ±×´ë·Î¸¦ À¯ÁöÇØ ¿À´Â °Ô ÁÁ´Ù. ÀϺη¯ ½Ä´Ü Á¶Àý µîÀ» ÅëÇØ °Ç° »óŸ¦ ÁÁÀº ÂÊÀ¸·Î ¸¸µé¾î ¿Â´Ù¸é °ËÁøÀ» ¹Þ´Â Àǹ̰¡ ¾ø±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
ÁúȯÀÇ Ä¡·á´Â Áø´ÜÀ¸·ÎºÎÅÍ ½ÃÀÛÇÑ´Ù. ³ë·É¼º ÁúȯÀ» ¿¹ÃøÇÏ·Á¸é ½ÉÀå°ú ÄáÆÏ °Ë»ç »Ó ¾Æ´Ï¶ó °£´ãµµ°è °Ë»ç, È£¸£¸ó °Ë»ç µîµµ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹Ý·Áµ¿¹°À» À§ÇÑ ¿Ã¹Ù¸¥ °Ç°°ËÁø, ÀÚ¼¼ÇÑ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼± À¯Æ©ºê ä³Î¿¡¼ ½ÃûÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.