´ëÇѱ¸°¾Ç¾È¸éÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ´Â Áö³´Þ 26ÀÏ ÀÌÅ»¸®¾Æ ¹Ð¶ó³ë¿¡¼ ¿¸° À¯·´ÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ(EAO)ÀÇ GCCG ÇÁ·ÎÁ§Æ® Á¶Á÷À§¿øȸ¿¡ Âü¿©ÇØ Ã¹ °ø½Ä ȸÀǸ¦ °¡Á³´Ù°í ¹àÇû´Ù.
GCCG(Global Consensus for Clinical Guidelines)´Â ¿©·¯ ³ª¶óÀÇ Àú¸íÇÑ ÀÓÇöõÆ® Çмú ´ÜüµéÀÌ ÇÕ½ÉÇÏ¿© Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î Åë¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÓÇöõÆ® Ä¡·áÀÇ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¸¶·ÃÇÏ´Â ±Û·Î¹ú ÇÁ·ÎÁ§Æ®ÀÌ´Ù.
ÀÌ ÇÁ·ÎÁ§Æ®´Â À¯·´ÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ, ±¹Á¦ÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ(ITI), ¿À½ºÅ׿÷ÎÁöÀç´Ü(Osteology Foundation) µîÀÌ ÁÖÃàÀ̸ç, ´ëÇѱ¸°¾Ç¾È¸éÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ À¯¼ö ÀÓÇöõÆ® Çмú ´ÜüµéÀÌ ¡®Osseo Alliance(ÀÓÇöõÆ®ÇÐ ¿¬¸Í)¡¯¸¦ °á¼ºÇß´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ JSOI(ÀϺ»ÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ), CSA(Áß±¹Ä¡°úÀÇ»çÇùȸ), OSI(ÀεµÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ), SOBRAPI(ºê¶óÁúÄ¡ÁÖÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ) µîÀÌ ÇÔ²² Âü¿©ÇÑ´Ù.
ù °ø½Ä ȸÀÇ¿¡¼´Â ´ëÇѱ¸°¾Ç¾È¸éÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ ±è¼±Àç ºÎȸÀåÀÌ ´ëÇ¥·Î Âü¼®ÇØ ¿©·¯ ´ÜüÀå ¹× ´ëÇ¥ÀÚµé°ú ³íÀǸ¦ ³ª´³´Ù.
GCCGÀÇ Ã¹ ÄÜÆÛ·±½º´Â ³»³â 6¿ù°æ ¹Ì±¹ º¸½ºÅÏ¿¡¼ °³ÃÖµÉ ¿¹Á¤ÀÌ¸ç »ó¾Ç ¹«Ä¡¾ÇÀ» ÁÖµÈ Å׸¶·Î ¡ãÀÓÇöõÆ® Áø´Ü ¹× Ä¡·á°èȹ ¡ã´ÜÃàÇü VS. Ç¥ÁØÇü ÀÓÇöõÆ® ¡ã»ó¾Çµ¿°Å»ó¼ú ¹× Ä¡Á¶°ñÀç»ý¼ú ¡ã°íÁ¤¼º°ú ºñ°íÁ¤¼º(°¡Ã¶¼º) ÀÓÇöõÆ® º¸Ã¶ µî 4°³ÀÇ ¼¼ºÎ ºÐ¾ß¸¦ ´Ù·é´Ù.
ÀÓÇöõÆ® Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀº Systematic review(ü°èÀû ¹®Çå°íÂû ºÐ¼®¹ý)·Î PROMs(Patient Reported Outcome Measures, ȯÀÚÁß½ÉÄ¡·á°á°úÁöÇ¥)¿Í CROMs(Clinician Reported Outcome Measures, ¼úÀÚÁß½ÉÄ¡·á°á°úÁöÇ¥)¸¦ Æò°¡ÇÏ°í, Delphi survey(º¸°ÇÀÇÇÐ ºÐ¾ß¿¡¼ ¿©·¯ °øÅë ÀÇ°ßÀ» ÇÕÀÇ µµÃâÇϱâ À§ÇÑ ¿¬±¸ ¹æ¹ý)·Î ÅëÇÕÇÏ¿© °á·ÐÀ» µµÃâÇÏ¿© Á¦¾ÈÇÑ´Ù. PROMs¸¦ ½ÃÇàÇÏ¸é ±âÁ¸ ¿¬±¸ ¹æ¹ýµé°ú´Â ´Ù¸¥ Á¤¹Ð ºÐ¼®À¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
¾÷°è¿¡¼´Â ÀÌ ´ë±Ô¸ð ÇÁ·ÎÁ§Æ®·Î ±×µ¿¾È Áö¿ªÀûÀÎ ÇÑ°è¿Í ÆíÂ÷°¡ Á¸ÀçÇß´ø ±âÁ¸ÀÇ °¡À̵å¶óÀεéÀ» ÀϹÝÈÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù.
GCCG °ø½Ä ȸÀÇ¿¡ Âü¼®ÇÑ KAOMI ±è¼±Àç ºÎȸÀåÀº ¡°±×µ¿¾È ´ë±Ô¸ðÀÇ ÇØ¿Ü ÀÓÇöõÆ® ÄÜÆÛ·±½º³ª ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó´Â °£Á¢ÀûÀ¸·Î Âü¿©ÇÏ´Â °ü°´ÀÇ ÀÔÀå¿¡¼¸¸ ¸Ó¹°·¶´Ù¡±¸ç ¡°±¹³» ÀÓÇöõÆ® »óȲ¿¡ Àû¿ëÇßÀ» ¶§ °ú¿¬ ¾Ë¸ÂÀº ÀÓÇöõÆ® ÇÁ·ÎÅäÄÝÀÎÁö ÀDZ¸½ÉÀÌ µç °ÍÀÌ »ç½ÇÀ̾úÁö¸¸, À̹ø ±âȸ¸¦ ÅëÇØ Àû±ØÀûÀ¸·Î ´ëÇѹα¹ÀÇ »óȲµµ ¹Ý¿µÇÏ¿© ÀÓÇöõÆ® ºÐ¾ß¿¡ ±Ù°Å ±â¹ÝÀÇ °øµ¿ ÇÕÀÇ »çÇ×À» µµÃâÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù¡±°í Çß´Ù.
´ëÇѱ¸°¾Ç¾È¸éÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ ȲÀçÈ« ȸÀåÀº ¡°±¹³» ÀÓÇöõÆ®ÀÇ »ê¾÷°ú Çй® Ãø¸é¿¡¼ ¸ðµÎ ±Û·Î¹úȸ¦ ÇÏ°í ÀÖ´Ù¡±¸ç ¡°ÃÊ´ëÇü ÀÓÇöõÆ® ÇÁ·ÎÁ§Æ®¿¡ ¿©·¯ ³ª¶ó Çмú´Üüµé°úÀÇ °¡±³·Î½á ´ëÇѱ¸°¾Ç¾È¸éÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ°¡ »ó´çÇÑ À§»óÀ» °®°í ±â¿©ÇØ ±¹Á¦ÀûÀÎ Àú·ÂÀ» È®ÀνÃÅ°°Ú´Ù¡±°í Çß´Ù.
GCCG(Global Consensus for Clinical Guidelines)´Â ¿©·¯ ³ª¶óÀÇ Àú¸íÇÑ ÀÓÇöõÆ® Çмú ´ÜüµéÀÌ ÇÕ½ÉÇÏ¿© Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î Åë¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÓÇöõÆ® Ä¡·áÀÇ °¡À̵å¶óÀÎÀ» ¸¶·ÃÇÏ´Â ±Û·Î¹ú ÇÁ·ÎÁ§Æ®ÀÌ´Ù.
ÀÌ ÇÁ·ÎÁ§Æ®´Â À¯·´ÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ, ±¹Á¦ÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ(ITI), ¿À½ºÅ׿÷ÎÁöÀç´Ü(Osteology Foundation) µîÀÌ ÁÖÃàÀ̸ç, ´ëÇѱ¸°¾Ç¾È¸éÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ À¯¼ö ÀÓÇöõÆ® Çмú ´ÜüµéÀÌ ¡®Osseo Alliance(ÀÓÇöõÆ®ÇÐ ¿¬¸Í)¡¯¸¦ °á¼ºÇß´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡µµ JSOI(ÀϺ»ÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ), CSA(Áß±¹Ä¡°úÀÇ»çÇùȸ), OSI(ÀεµÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ), SOBRAPI(ºê¶óÁúÄ¡ÁÖÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ) µîÀÌ ÇÔ²² Âü¿©ÇÑ´Ù.
ù °ø½Ä ȸÀÇ¿¡¼´Â ´ëÇѱ¸°¾Ç¾È¸éÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ ±è¼±Àç ºÎȸÀåÀÌ ´ëÇ¥·Î Âü¼®ÇØ ¿©·¯ ´ÜüÀå ¹× ´ëÇ¥ÀÚµé°ú ³íÀǸ¦ ³ª´³´Ù.
GCCGÀÇ Ã¹ ÄÜÆÛ·±½º´Â ³»³â 6¿ù°æ ¹Ì±¹ º¸½ºÅÏ¿¡¼ °³ÃÖµÉ ¿¹Á¤ÀÌ¸ç »ó¾Ç ¹«Ä¡¾ÇÀ» ÁÖµÈ Å׸¶·Î ¡ãÀÓÇöõÆ® Áø´Ü ¹× Ä¡·á°èȹ ¡ã´ÜÃàÇü VS. Ç¥ÁØÇü ÀÓÇöõÆ® ¡ã»ó¾Çµ¿°Å»ó¼ú ¹× Ä¡Á¶°ñÀç»ý¼ú ¡ã°íÁ¤¼º°ú ºñ°íÁ¤¼º(°¡Ã¶¼º) ÀÓÇöõÆ® º¸Ã¶ µî 4°³ÀÇ ¼¼ºÎ ºÐ¾ß¸¦ ´Ù·é´Ù.
ÀÓÇöõÆ® Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ °¡À̵å¶óÀÎÀº Systematic review(ü°èÀû ¹®Çå°íÂû ºÐ¼®¹ý)·Î PROMs(Patient Reported Outcome Measures, ȯÀÚÁß½ÉÄ¡·á°á°úÁöÇ¥)¿Í CROMs(Clinician Reported Outcome Measures, ¼úÀÚÁß½ÉÄ¡·á°á°úÁöÇ¥)¸¦ Æò°¡ÇÏ°í, Delphi survey(º¸°ÇÀÇÇÐ ºÐ¾ß¿¡¼ ¿©·¯ °øÅë ÀÇ°ßÀ» ÇÕÀÇ µµÃâÇϱâ À§ÇÑ ¿¬±¸ ¹æ¹ý)·Î ÅëÇÕÇÏ¿© °á·ÐÀ» µµÃâÇÏ¿© Á¦¾ÈÇÑ´Ù. PROMs¸¦ ½ÃÇàÇÏ¸é ±âÁ¸ ¿¬±¸ ¹æ¹ýµé°ú´Â ´Ù¸¥ Á¤¹Ð ºÐ¼®À¸·Î À¯ÀǹÌÇÑ °á°ú¸¦ ¾òÀ» ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
¾÷°è¿¡¼´Â ÀÌ ´ë±Ô¸ð ÇÁ·ÎÁ§Æ®·Î ±×µ¿¾È Áö¿ªÀûÀÎ ÇÑ°è¿Í ÆíÂ÷°¡ Á¸ÀçÇß´ø ±âÁ¸ÀÇ °¡À̵å¶óÀεéÀ» ÀϹÝÈÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÏ°í ÀÖ´Ù.
GCCG °ø½Ä ȸÀÇ¿¡ Âü¼®ÇÑ KAOMI ±è¼±Àç ºÎȸÀåÀº ¡°±×µ¿¾È ´ë±Ô¸ðÀÇ ÇØ¿Ü ÀÓÇöõÆ® ÄÜÆÛ·±½º³ª ½ÉÆ÷Áö¾ö¿¡ ¿ì¸®³ª¶ó´Â °£Á¢ÀûÀ¸·Î Âü¿©ÇÏ´Â °ü°´ÀÇ ÀÔÀå¿¡¼¸¸ ¸Ó¹°·¶´Ù¡±¸ç ¡°±¹³» ÀÓÇöõÆ® »óȲ¿¡ Àû¿ëÇßÀ» ¶§ °ú¿¬ ¾Ë¸ÂÀº ÀÓÇöõÆ® ÇÁ·ÎÅäÄÝÀÎÁö ÀDZ¸½ÉÀÌ µç °ÍÀÌ »ç½ÇÀ̾úÁö¸¸, À̹ø ±âȸ¸¦ ÅëÇØ Àû±ØÀûÀ¸·Î ´ëÇѹα¹ÀÇ »óȲµµ ¹Ý¿µÇÏ¿© ÀÓÇöõÆ® ºÐ¾ß¿¡ ±Ù°Å ±â¹ÝÀÇ °øµ¿ ÇÕÀÇ »çÇ×À» µµÃâÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù¡±°í Çß´Ù.
´ëÇѱ¸°¾Ç¾È¸éÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ ȲÀçÈ« ȸÀåÀº ¡°±¹³» ÀÓÇöõÆ®ÀÇ »ê¾÷°ú Çй® Ãø¸é¿¡¼ ¸ðµÎ ±Û·Î¹úȸ¦ ÇÏ°í ÀÖ´Ù¡±¸ç ¡°ÃÊ´ëÇü ÀÓÇöõÆ® ÇÁ·ÎÁ§Æ®¿¡ ¿©·¯ ³ª¶ó Çмú´Üüµé°úÀÇ °¡±³·Î½á ´ëÇѱ¸°¾Ç¾È¸éÀÓÇöõÆ®ÇÐȸ°¡ »ó´çÇÑ À§»óÀ» °®°í ±â¿©ÇØ ±¹Á¦ÀûÀÎ Àú·ÂÀ» È®ÀνÃÅ°°Ú´Ù¡±°í Çß´Ù.
ÀÌ ±â»ç¿Í °ü·Ã±â»ç