¡á±æ¸®¾îµå ADC Æ®·Îµ¨ºñ, ¹Ì±¹¼ ¹æ±¤¾Ï ÀûÀÀÁõ Ãë¼Ò
±æ¸®¾îµå »çÀ̾𽺴 ¹Ì±¹¿¡¼ »ç½ÃÅõÁÖ¸¿ °íºñÅ×Ä ¼ººÐ »ïÁßÀ½¼º À¯¹æ¾Ï Ç×ü-¾à¹°Á¢ÇÕü(ADC) 'Æ®·Îµ¨ºñ'ÀÇ ¿ä·Î»óÇÇ¾Ï ÀûÀÀÁõ °¡¼Ó ½ÂÀÎÀ» ÀÚÁø Ãë¼ÒÇϱâ·Î Çß´Ù°í 18ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£) ¹àÇû´Ù.
À̹ø¿¡ ±æ¸®¾îµå°¡ Ãë¼Ò¸¦ °áÁ¤ÇÑ Æ®·Îµ¨ºñÀÇ ÀûÀÀÁõÀº ÀÌÀü¿¡ ¹é±Ý ÇÔÀ¯ ÈÇпä¹ý°ú PD-1 ¶Ç´Â PD-L1 ¾ïÁ¦Á¦·Î Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÀûÀÌ ÀÖ´Â ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ¿ä·Î»óÇÇ¾Ï ¼ºÀΠȯÀÚÀÇ Ä¡·á ¿ëµµ´Ù. ±æ¸®¾îµå´Â ÀÌ °áÁ¤ÀÌ ¹Ì±¹ ½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA)°úÀÇ ÇùÀǸ¦ ÅëÇØ ÀÌ·ïÁ³À¸¸ç, ±âÁ¸¿¡ ½ÂÀÎµÈ ´Ù¸¥ ÀûÀÀÁõ¿¡´Â ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê´Â´Ù°í ¹àÇû´Ù.
Æ®·Îµ¨ºñ´Â 2021³â ÀÌ ÀûÀÀÁõ È®ÀåÀ» °¡¼Ó ½ÂÀιÞÀ» ´ç½Ã ÀÓ»ó 2»ó ½ÃÇè 'TROPHY-U-01'ÀÇ Á¾¾ç ¹ÝÀÀ·ü°ú ¹ÝÀÀ Áö¼Ó±â°£ µ¥ÀÌÅ͸¦ ±Ù°Å·Î Á¦ÃâÇßÀ¸³ª, ÀÌ ÀûÀÀÁõÀÇ ½ÂÀÎ ÁöÀ§¸¦ À¯ÁöÇϱâ À§Çؼ´Â Ä¡·áÀÇÇâ Âü°¡ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â È®Áõ ÀÓ»ó½ÃÇè 'TROPiCS-04'¿¡¼ ÀÓ»óÀû ÇýÅÃÀ» °ËÁõ¡¤¼³¸íÇØ¾ß Çß´Ù. ´Ù¸¸ TROPiCS-04 ½ÃÇè¿¡¼ Æ®·Îµ¨ºñ´Â Àüü »ýÁ¸±â°£(OS) °ü·Ã 1Â÷ Æò°¡º¯¼ö¸¦ ÃæÁ·ÇÏÁö ¸øÇß´Ù.
±æ¸®¾îµå »çÀ̾𽺴 ¹Ì±¹¿¡¼ »ç½ÃÅõÁÖ¸¿ °íºñÅ×Ä ¼ººÐ »ïÁßÀ½¼º À¯¹æ¾Ï Ç×ü-¾à¹°Á¢ÇÕü(ADC) 'Æ®·Îµ¨ºñ'ÀÇ ¿ä·Î»óÇÇ¾Ï ÀûÀÀÁõ °¡¼Ó ½ÂÀÎÀ» ÀÚÁø Ãë¼ÒÇϱâ·Î Çß´Ù°í 18ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£) ¹àÇû´Ù.
À̹ø¿¡ ±æ¸®¾îµå°¡ Ãë¼Ò¸¦ °áÁ¤ÇÑ Æ®·Îµ¨ºñÀÇ ÀûÀÀÁõÀº ÀÌÀü¿¡ ¹é±Ý ÇÔÀ¯ ÈÇпä¹ý°ú PD-1 ¶Ç´Â PD-L1 ¾ïÁ¦Á¦·Î Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÀûÀÌ ÀÖ´Â ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ¿ä·Î»óÇÇ¾Ï ¼ºÀΠȯÀÚÀÇ Ä¡·á ¿ëµµ´Ù. ±æ¸®¾îµå´Â ÀÌ °áÁ¤ÀÌ ¹Ì±¹ ½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA)°úÀÇ ÇùÀǸ¦ ÅëÇØ ÀÌ·ïÁ³À¸¸ç, ±âÁ¸¿¡ ½ÂÀÎµÈ ´Ù¸¥ ÀûÀÀÁõ¿¡´Â ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡Áö ¾Ê´Â´Ù°í ¹àÇû´Ù.
Æ®·Îµ¨ºñ´Â 2021³â ÀÌ ÀûÀÀÁõ È®ÀåÀ» °¡¼Ó ½ÂÀιÞÀ» ´ç½Ã ÀÓ»ó 2»ó ½ÃÇè 'TROPHY-U-01'ÀÇ Á¾¾ç ¹ÝÀÀ·ü°ú ¹ÝÀÀ Áö¼Ó±â°£ µ¥ÀÌÅ͸¦ ±Ù°Å·Î Á¦ÃâÇßÀ¸³ª, ÀÌ ÀûÀÀÁõÀÇ ½ÂÀÎ ÁöÀ§¸¦ À¯ÁöÇϱâ À§Çؼ´Â Ä¡·áÀÇÇâ Âü°¡ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â È®Áõ ÀÓ»ó½ÃÇè 'TROPiCS-04'¿¡¼ ÀÓ»óÀû ÇýÅÃÀ» °ËÁõ¡¤¼³¸íÇØ¾ß Çß´Ù. ´Ù¸¸ TROPiCS-04 ½ÃÇè¿¡¼ Æ®·Îµ¨ºñ´Â Àüü »ýÁ¸±â°£(OS) °ü·Ã 1Â÷ Æò°¡º¯¼ö¸¦ ÃæÁ·ÇÏÁö ¸øÇß´Ù.
ÇÑÆí, Æ®·Îµ¨ºñ´Â Æó¾Ï°ú ºÎÀξÏÀ» ºñ·ÔÇÑ ¿©·¯ °íÇü¾Ï¿¡ ´ëÇÑ 20°Ç ÀÌ»óÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ ´Üµ¶ ¶Ç´Â º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î Æò°¡µÇ°í ÀÖ´Ù.
¡áFDA, ¾Æ½ºÅÚ¶ó½º À§¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ ºô·ÎÀÌ ½ÂÀÎ
¾Æ½ºÅÚ¶ó½ºÁ¦¾àÀº ¹Ì±¹ ½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA)ÀÌ Á¹º£Åö½Ã¸¿ ¼ººÐ À§¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ 'ºô·ÎÀÌ' º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½ÂÀÎÇß´Ù°í 18ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£) ¹àÇû´Ù.
±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î FDA´Â ºô·ÎÀ̸¦ Ŭ¶ó¿ìµò(CLDN)18.2 ¾ç¼ºÀÌ¸é¼ »ç¶÷»óÇǼ¼Æ÷¼ºÀåÀÎÀÚ¼ö¿ëü 2(HER2) À½¼ºÀÇ ÀýÁ¦ ºÒ°¡´ÉÇÑ ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º À§ ¼±¾Ï ¶Ç´Â À§½ÄµµÁ¢ÇպΠ¼±¾Ï ¼ºÀΠȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·á·Î¼ Ç÷ç¿À·ÎÇǸ®¹Ìµò°è¡¤¹é±Ý°è ÈÇпä¹ý°úÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î ½ÂÀÎÇß´Ù.
ºô·ÎÀÌ´Â Áö³ 3¿ù ÀϺ»¿¡¼ ÃÖÃÊ ½ÂÀÎÀ» ȹµæÇÑ ÀÌÈÄ, Áö³ 9¿ù¿¡´Â ±¹³»¿Í À¯·´¿¡¼µµ °°Àº ÀûÀÀÁõÀ¸·Î Çã°¡µÆ´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼´Â ÃÖÃÊÀÌÀÚ À¯ÀÏÇÏ°Ô ½ÂÀÎµÈ CLDN 18.2 Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦·Î, CLDN18.2 ¾ç¼ºÀ¸·Î Áø´ÜµÉ °æ¿ì Åõ¿©´ë»óÀ¸·Î ¼±º°µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
CLDN18.2 ¾ç¼ºÀº µ¿¹Ý Áø´Ü ÀÇ·á±â±âÀÎ ·Î½´ÀÇ 'VENTANA CLDN 18 (43-14A) RxDx Assay' ºÐ¼®¿¡¼ Áߵ~°íµµ ¸·¼º CLDN18 ¸é¿ªÁ¶Á÷ÈÇÐ ¿°»öÀ» º¸ÀÌ´Â Á¾¾ç ¼¼Æ÷°¡ 75% ÀÌ»óÀÎ °ÍÀ¸·Î Á¤ÀǵȴÙ.
À̹ø ½ÂÀÎÀº ÀÓ»ó 3»ó ½ÃÇè 'SPOTLIGHT'¿Í 'GLOW'ÀÇ °á°ú¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÀÌ·ïÁ³´Ù. ºô·ÎÀÌ+ÈÇпä¹ý º´¿ë¿ä¹ýÀº µÎ ¿¬±¸ ¸ðµÎ¿¡¼ À§¾à+ÈÇпä¹ý º´¿ë¿ä¹ý°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£(PFS) °ü·Ã 1Â÷ Æò°¡º¯¼ö¿Í Àüü »ýÁ¸±â°£(OS) °ü·Ã ÁÖ¿ä 2Â÷ Æò°¡º¯¼ö¸¦ ÃæÁ·Çß´Ù. ºô·ÎÀÌ º´¿ë¿ä¹ý±º¿¡¼ º¸°íµÈ °¡Àå ÈçÇÑ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀº ¿À½É, ±¸Åä, ½Ä¿å °¨¼Ò¿´´Ù.
¹Ì±¹ ÇϹöµå´ë ÀÇ°ú´ëÇÐ »õ¹Â¾ó Ŭ·½ÇÁ³Ê ±³¼ö´Â "Áö³ ¸î ³â µ¿¾È ÀýÁ¦ ºÒ°¡´ÉÇÑ ±¹¼Ò ÁøÇ༺¡¤ÀüÀ̼º À§¾Ï¡¤À§½ÄµµÁ¢ÇÕºÎ¾Ï 1Â÷ Ä¡·á¿¡¼ ÁøÀüÀÌ ÀÖ¾úÁö¸¸, ȯÀÚÀÇ ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä´Â ¿©ÀüÈ÷ Å©´Ù"¸ç "À̹ø ½ÂÀÎÀº Á¾¾ç CLDN18.2 ¾ç¼ºÀΠȯÀÚ¿Í Ä¡·á °áÁ¤ÀÇ ÃÖÀü¼±¿¡ ÀÖ´Â »ç¶÷¿¡°Ô »õ·Î¿î ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿(»ýüǥÁöÀÚ)¿Í »õ·Î¿î Ä¡·áÁ¦¸¦ Á¦½ÃÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
¡á»ç³ëÇÇ, ¿À¶ó³ë ¸Þµå¿Í ¹æ»ç¼º¸®°£µå Ä¡·áÁ¦ °³¹ß Çù·Â
»ç³ëÇÇ´Â ÇÁ¶û½º ±â¾÷ ¿À¶ó³ë±×·ìÀÇ ÀÚȸ»ç ¿À¶ó³ë¸Þµå¿Í Â÷¼¼´ë ¹æ»ç¼º¸®°£µå ÀǾàÇ° °³¹ßÀ» À§ÇÑ Çù¾àÀ» ü°áÇß´Ù°í 17ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£) ¹àÇû´Ù.
¾ç»ç´Â ¿À¶ó³ë¸ÞµåÀÇ Àü¹®¼º°ú ¹æ»ç¼º¸®°£µå ÆÄÀÌÇÁ¶óÀÎÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î »õ·Î¿î ¹ýÀο¡ ÅõÀÚÇÑ´Ù. »õ·Î¿î ¹ýÀÎÀº ¿À¶ó³ë¸Þµå ºê·£µå·Î ¿î¿µµÇ¸ç ³³-212(212Pb) ¾ËÆÄ ¹æÃâ µ¿À§¿ø¼Ò ±â¹ÝÀÇ Â÷¼¼´ë ¹æ»ç¼º¸®°£µå Ä¡·áÁ¦ÀÇ ¹ß±¼, ¼³°è, ÀÓ»ó °³¹ß¿¡ ÁÖ·ÂÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
Çù¾à ³»¿ë¿¡ µû¶ó »ç³ëÇÇ´Â 3¾ïÀ¯·Î(ÇÑÈ ¾à4463¾ï¿ø)ÀÇ ÁöºÐ ÅõÀÚ¸¦ ÅëÇØ 19¾ïÀ¯·Î(ÇÑÈ ¾à 2Á¶8300¾ï¿ø) ±Ô¸ðÀÎ ½Å¼³ ¹ýÀÎÀÇ Àüü ÁöºÐ Áß ¾à 16%¸¦ º¸À¯ÇÏ°Ô µÈ´Ù.
¡áFDA, ¾Æ½ºÅÚ¶ó½º À§¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ ºô·ÎÀÌ ½ÂÀÎ
¾Æ½ºÅÚ¶ó½ºÁ¦¾àÀº ¹Ì±¹ ½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA)ÀÌ Á¹º£Åö½Ã¸¿ ¼ººÐ À§¾Ï Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ 'ºô·ÎÀÌ' º´¿ë¿ä¹ýÀ» ½ÂÀÎÇß´Ù°í 18ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£) ¹àÇû´Ù.
±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î FDA´Â ºô·ÎÀ̸¦ Ŭ¶ó¿ìµò(CLDN)18.2 ¾ç¼ºÀÌ¸é¼ »ç¶÷»óÇǼ¼Æ÷¼ºÀåÀÎÀÚ¼ö¿ëü 2(HER2) À½¼ºÀÇ ÀýÁ¦ ºÒ°¡´ÉÇÑ ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º À§ ¼±¾Ï ¶Ç´Â À§½ÄµµÁ¢ÇպΠ¼±¾Ï ¼ºÀΠȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·á·Î¼ Ç÷ç¿À·ÎÇǸ®¹Ìµò°è¡¤¹é±Ý°è ÈÇпä¹ý°úÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î ½ÂÀÎÇß´Ù.
ºô·ÎÀÌ´Â Áö³ 3¿ù ÀϺ»¿¡¼ ÃÖÃÊ ½ÂÀÎÀ» ȹµæÇÑ ÀÌÈÄ, Áö³ 9¿ù¿¡´Â ±¹³»¿Í À¯·´¿¡¼µµ °°Àº ÀûÀÀÁõÀ¸·Î Çã°¡µÆ´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼´Â ÃÖÃÊÀÌÀÚ À¯ÀÏÇÏ°Ô ½ÂÀÎµÈ CLDN 18.2 Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦·Î, CLDN18.2 ¾ç¼ºÀ¸·Î Áø´ÜµÉ °æ¿ì Åõ¿©´ë»óÀ¸·Î ¼±º°µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
CLDN18.2 ¾ç¼ºÀº µ¿¹Ý Áø´Ü ÀÇ·á±â±âÀÎ ·Î½´ÀÇ 'VENTANA CLDN 18 (43-14A) RxDx Assay' ºÐ¼®¿¡¼ Áߵ~°íµµ ¸·¼º CLDN18 ¸é¿ªÁ¶Á÷ÈÇÐ ¿°»öÀ» º¸ÀÌ´Â Á¾¾ç ¼¼Æ÷°¡ 75% ÀÌ»óÀÎ °ÍÀ¸·Î Á¤ÀǵȴÙ.
À̹ø ½ÂÀÎÀº ÀÓ»ó 3»ó ½ÃÇè 'SPOTLIGHT'¿Í 'GLOW'ÀÇ °á°ú¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÀÌ·ïÁ³´Ù. ºô·ÎÀÌ+ÈÇпä¹ý º´¿ë¿ä¹ýÀº µÎ ¿¬±¸ ¸ðµÎ¿¡¼ À§¾à+ÈÇпä¹ý º´¿ë¿ä¹ý°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£(PFS) °ü·Ã 1Â÷ Æò°¡º¯¼ö¿Í Àüü »ýÁ¸±â°£(OS) °ü·Ã ÁÖ¿ä 2Â÷ Æò°¡º¯¼ö¸¦ ÃæÁ·Çß´Ù. ºô·ÎÀÌ º´¿ë¿ä¹ý±º¿¡¼ º¸°íµÈ °¡Àå ÈçÇÑ ÀÌ»ó ¹ÝÀÀÀº ¿À½É, ±¸Åä, ½Ä¿å °¨¼Ò¿´´Ù.
¹Ì±¹ ÇϹöµå´ë ÀÇ°ú´ëÇÐ »õ¹Â¾ó Ŭ·½ÇÁ³Ê ±³¼ö´Â "Áö³ ¸î ³â µ¿¾È ÀýÁ¦ ºÒ°¡´ÉÇÑ ±¹¼Ò ÁøÇ༺¡¤ÀüÀ̼º À§¾Ï¡¤À§½ÄµµÁ¢ÇÕºÎ¾Ï 1Â÷ Ä¡·á¿¡¼ ÁøÀüÀÌ ÀÖ¾úÁö¸¸, ȯÀÚÀÇ ¹ÌÃæÁ· ¼ö¿ä´Â ¿©ÀüÈ÷ Å©´Ù"¸ç "À̹ø ½ÂÀÎÀº Á¾¾ç CLDN18.2 ¾ç¼ºÀΠȯÀÚ¿Í Ä¡·á °áÁ¤ÀÇ ÃÖÀü¼±¿¡ ÀÖ´Â »ç¶÷¿¡°Ô »õ·Î¿î ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿(»ýüǥÁöÀÚ)¿Í »õ·Î¿î Ä¡·áÁ¦¸¦ Á¦½ÃÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
¡á»ç³ëÇÇ, ¿À¶ó³ë ¸Þµå¿Í ¹æ»ç¼º¸®°£µå Ä¡·áÁ¦ °³¹ß Çù·Â
»ç³ëÇÇ´Â ÇÁ¶û½º ±â¾÷ ¿À¶ó³ë±×·ìÀÇ ÀÚȸ»ç ¿À¶ó³ë¸Þµå¿Í Â÷¼¼´ë ¹æ»ç¼º¸®°£µå ÀǾàÇ° °³¹ßÀ» À§ÇÑ Çù¾àÀ» ü°áÇß´Ù°í 17ÀÏ(ÇöÁö½Ã°£) ¹àÇû´Ù.
¾ç»ç´Â ¿À¶ó³ë¸ÞµåÀÇ Àü¹®¼º°ú ¹æ»ç¼º¸®°£µå ÆÄÀÌÇÁ¶óÀÎÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î »õ·Î¿î ¹ýÀο¡ ÅõÀÚÇÑ´Ù. »õ·Î¿î ¹ýÀÎÀº ¿À¶ó³ë¸Þµå ºê·£µå·Î ¿î¿µµÇ¸ç ³³-212(212Pb) ¾ËÆÄ ¹æÃâ µ¿À§¿ø¼Ò ±â¹ÝÀÇ Â÷¼¼´ë ¹æ»ç¼º¸®°£µå Ä¡·áÁ¦ÀÇ ¹ß±¼, ¼³°è, ÀÓ»ó °³¹ß¿¡ ÁÖ·ÂÇÒ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
Çù¾à ³»¿ë¿¡ µû¶ó »ç³ëÇÇ´Â 3¾ïÀ¯·Î(ÇÑÈ ¾à4463¾ï¿ø)ÀÇ ÁöºÐ ÅõÀÚ¸¦ ÅëÇØ 19¾ïÀ¯·Î(ÇÑÈ ¾à 2Á¶8300¾ï¿ø) ±Ô¸ðÀÎ ½Å¼³ ¹ýÀÎÀÇ Àüü ÁöºÐ Áß ¾à 16%¸¦ º¸À¯ÇÏ°Ô µÈ´Ù.
ÇÑÆí, ¹æ»ç¼º¸®°£µå Ä¡·áÁ¦´Â Á¾¾ç Ç¥Àû ºÐÀÚÀÎ ¸®°£µå¿Í Ä¡·á¿ë ¹æ»ç¼ºµ¿À§¿ø¼Ò¸¦ °áÇÕÇÑ Æ¯¼öÀǾàÇ°ÀÌ´Ù. ¹æ»ç¼º¸®°£µå Ä¡·áÁ¦°¡ Ç¥Àû ¼¼Æ÷¿¡ °áÇÕÇϸé Ä¡·á¿ë ¹æ»ç¼ºµ¿À§¿ø¼Ò¸¦ ¹æÃâÇØ ¼¼Æ÷ ¼ºÀå°ú º¹Á¦¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ°í, DNA ¼Õ»óÀ» ÀÏÀ¸ÄÑ ÀáÀçÀûÀÎ ¼¼Æ÷ »ç¸êÀ» À¯µµÇÑ´Ù. ÀÌ´Â ÁÖº¯ Á¤»ó ¼¼Æ÷ÀÇ ¼Õ»ó¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀ» ÃÖ¼ÒÈÇÏ¸é¼ Á¾¾ç¿¡ ¹æ»ç¼±À» Àü´ÞÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ÀÌ ±â»ç¿Í °ü·Ã±â»ç