허리 통증에 '​이 약' 먹었다가 '온몸 발진'… 무슨 일?

허리 통증으로 진통제를 복용한 여성이 부작용을 겪은 사례가 보고됐다.

루마니아 캐롤 다빌라 의과대 의료진에 따르면, 50세 여성이 허리 통증으로 진통제인 테녹시캄을 투여받아 복용했다. 그런데 약을 복용하고 5일 후, 온몸에 수포성 발진이 발생했다. 얼굴과 손, 허벅지, 등, 생식기 부위 전체에 피부 침식 증상도 함께 나타났다. 이외에도 그는 경미한 연하곤란, 중증 무력증, 안구 및 질 점막 병변을 겪게 됐다. 그는 피부과에서 진료를 받았고, 테녹시캄 복용 중단과 함께 처방받은 약을 복용했다. 하지만 증상이 나아지지 않았고, 이후 화상병동에 입원하게 됐다. 화상병동에서 자세한 검사를 받은 결과, 독성표피괴사용해증(TEN)을 진단받았다. 진단 후 그는 전신 코르티코스테로이드, 항생제, 정맥 투여 등으로 집중치료를 받게 됐으면서 10일 정도 지난 후 증상이 조금씩 가라앉은 것으로 보고됐다. 해당 의료진은 “독성표피괴사용해증은 응급질환인데도 불구하고 진단 기준이 확립되어 있지 않다”며 “일반적으로 독성표피괴사용해증 치료의 주요 원칙은 원인 물질 복용의 중단, 영양 지원, 전신 코르티코스테로이드 치료 등이 있다. 하지만 환자의 임상 상태나 질환 병력, 전신 면역이나 염증 반응에 따라 적절히 조절돼야 한다”고 말했다. 이어 “진통제 남용으로 인해 진통제에 대한 알레르기가 점점 더 빈번해지고 있다”며 “약물 복용 후 이상 증상이 발생하면 복용을 중단하고 조치를 취해야 한다”고 강조했다. 

그가 진단받은 독성표피괴사용해증(TEN)은 일반적으로 약물 또는 감염에 의해 유발되는 질환이다. 일반적인 증상으로는 피부 벗겨짐, 발열, 몸살, 납작한 붉은 또는 보라색 발진, 점막의 물집과 궤양 등이 있다. 생명을 위협할 수도 있는 독성표피괴사용해증은 신체의 30% 이상의 피부가 벗겨진다. 대게 약물을 복용한 지 1~3주 후에 발열, 두통, 기침, 몸살 증상이 먼저 나타나고, 이후에 피부에 변화가 나타난다. 일부의 경우에는 눈썹과 손발톱이 빠지기도 한다.

독성표피괴사용해증은 중증의 화상과 유사해 통증이 심하며 먹거나 눈을 뜨기도 힘들다. 특히 손상된 노출 부위에는 감염의 위험이 있는데, 이러한 감염은 독성표피괴사용해증 환자에게서 가장 흔한 사망 원인 중 하나다. 따라서 약물 복용 후 이러한 의심 증상이 나타난다면 곧바로 약물 복용을 중단해야 한다. 독성표피괴사용해증은 일반적으로 피부 검체를 채취해 현미경 검사를 통해 진단한다.

한편, 테녹시캄은 국내에서도 관절염, 척추염, 요통 치료 등으로 사용이 허가된 진통제다.

이 사례는 ‘헬스케어 저널’에 게재됐다.