[질병백과 TV] 전립선비대증도 로봇 수술? 정확한 절제 가능한 아쿠아블레이션이란?

전립선비대증은 50대 남성 절반이 겪는 질환으로, 노화와 남성호르몬 저하로 전립선 조직이 커지면서 요도를 압박해 발생한다. 밤에 소변이 마려워 자주 깨는 야간뇨뿐 아니라 소변 줄기가 약해지거나 소변을 본 후에도 개운하지 않는 등의 배뇨 증상이 동반되면 전립선비대증을 의심해 봐야 한다. 전립선비대증을 방치하면 복통과 복부 팽만감이 나타날 수 있고, 심한 경우 소변이 아예 나오지 않는 급성 요폐로 인해 방광 기능이 손상될 수 있다.

전립선비대증 치료는 약물, 시술, 수술 치료 세 가지로 나뉜다. 약물 치료는 전립선 주변 근육을 이완시켜 막힌 소변 통로를 넓혀주는 효과가 있어 배뇨 증상 완화에 도움이 된다. 장기간 복용 시 치료 효과가 적어지거나 부작용 발생 위험이 있다. 시술 치료에는 커진 전립선을 묶어 요도를 넓혀주는 전립선결찰술이 있다. 커진 전립선 자체를 줄여주는 근본적 치료가 아니라 재발 가능성이 있고, 전립선 중앙 조직이 큰 경우 효과가 적다. 비대해진 전립선 크기를 줄이기 위해서는 수술이 필요하다. 대표적으로 경요도전립선절제술, 홀렙수술, 최신 치료 옵션인 워터젯 로봇 수술(아쿠아블레이션요법)이 있다.

경요도전립선절제술은 전립선비대증의 표준 치료법으로, 내시경을 통해 전류를 사용해 전립선 조직을 절제하는 방식이다. 기존 개복 수술에 비해 안전하고 효과적이나 주변 조직 손상이 발생할 수 있고, 출혈과 역행성 사정, 발기부전과 같은 성기능 문제가 생길 수 있다. 홀렙 수술은 홀뮴 레이저를 이용해 전립선을 감싸고 있는 막과 전립선 사이를 분리해 제거하는 수술이다. 경요도전립선절제술과 마찬가지로 주변 조직 손상 가능성이 있고, 일시적으로 요실금과 성기능 저하 등 부작용이 발생할 수 있다.

최신 치료 옵션인 워터젯 로봇 수술(아쿠아블레이션)은 고수압의 물을 이용해 전립선 조직의 열 손상이 없다는 점에서 기존 수술과 큰 차이가 있다. 2021년 보건복지부의 인증을 받은 신의료기술로 미국 FDA에서도 효과를 인정받았다. 전립선 크기와 모양 상관없이 시행할 수 있고 출혈이 적어 만성질환자나 고령자도 안심하고 받을 수 있다. 수술 시간이 짧고 하반신 마취로 진행되기 때문에 수술 당일 퇴원이 가능하고 회복이 빠르다.

헬스조선 질병백과에서는 스탠탑비뇨의학과 안치현 원장과 함께 전립선비대증의 다양한 치료법과 기존 수술 방법의 문제점을 보완한 워터젯 로봇 수술의 특징에 대해 자세히 알아본다.