대한응급의학회 김인병 이사장, 의기협 아카데미서 ‘2024 응급의료의 현실’ 발표
“'응급실 뺑뺑이'라는 이야기를 들을 때마다 응급의학과 의사로서 자괴감을 느낍니다. 어떤 의사가 응급 환자를 일부러 안받을까요?”
정부가 추진하는 의대 증원의 핵심 이유로 거론되는 것이 이른바 ‘응급실 뺑뺑이’다. 응급실 뺑뺑이는 응급 환자가 치료를 받지 못하고 응급실을 찾아도는 상황을 빗댄 말이다. 대한응급의학회 김인병 이사장(명지병원)은 29일 한국의학바이오기자협회 미디어 아카데미에 참석해 이런 지적에 대해 반박했다. 그는 “응급실 뺑뺑이라는 말은 맞지 않다. 응급 환자를 일부러 안받는 것이 아니다. 응급 환자가 수술을 해야 하면 당장 수술실이 비어있어야 하고, 마취과 의사 손이 비어있어야 하며, 수술 후 입원해야 할 입원실, 필요에 따라 중환자실이 비어있어야 한다”고 했다.
이런 조건들이 갖춰져야 하는데 그렇지 못한 경우 다른 병원으로 불가피하게 전원을 하게 된다고 그는 말했다.
소위 응급실 뺑뺑이는 전공의가 빠진 지금이 오히려 더 큰 문제라고 말한다. 한국은 한 해 평균 응급실 내원 환자가 1000만 명이나 된다. 지금은 경증 환자를 중심으로 응급실 내원은 줄고 있지만, 뇌졸중·심근경색·대동맥 박리·패혈증·중증 화상 같은 중증 응급 환자는 줄지 않고 있다. 그런데 응급실 근무 의사들은 크게 줄었다.
대한응급의학회가 수련병원 59 곳(수도권 35곳, 비수도권 24곳)의 응급의학과 과장에게 설문을 한 결과, 지난 2월 의료 대란 이후 응급실에 주간 근무하는 전문의 수가 5.4명에서 1.8명으로 줄었다. 야간 근무하는 전문의 수도 4.7명에서 1.6명으로 떨어졌다.
정부가 추진하는 의대 증원의 핵심 이유로 거론되는 것이 이른바 ‘응급실 뺑뺑이’다. 응급실 뺑뺑이는 응급 환자가 치료를 받지 못하고 응급실을 찾아도는 상황을 빗댄 말이다. 대한응급의학회 김인병 이사장(명지병원)은 29일 한국의학바이오기자협회 미디어 아카데미에 참석해 이런 지적에 대해 반박했다. 그는 “응급실 뺑뺑이라는 말은 맞지 않다. 응급 환자를 일부러 안받는 것이 아니다. 응급 환자가 수술을 해야 하면 당장 수술실이 비어있어야 하고, 마취과 의사 손이 비어있어야 하며, 수술 후 입원해야 할 입원실, 필요에 따라 중환자실이 비어있어야 한다”고 했다.
이런 조건들이 갖춰져야 하는데 그렇지 못한 경우 다른 병원으로 불가피하게 전원을 하게 된다고 그는 말했다.
소위 응급실 뺑뺑이는 전공의가 빠진 지금이 오히려 더 큰 문제라고 말한다. 한국은 한 해 평균 응급실 내원 환자가 1000만 명이나 된다. 지금은 경증 환자를 중심으로 응급실 내원은 줄고 있지만, 뇌졸중·심근경색·대동맥 박리·패혈증·중증 화상 같은 중증 응급 환자는 줄지 않고 있다. 그런데 응급실 근무 의사들은 크게 줄었다.
대한응급의학회가 수련병원 59 곳(수도권 35곳, 비수도권 24곳)의 응급의학과 과장에게 설문을 한 결과, 지난 2월 의료 대란 이후 응급실에 주간 근무하는 전문의 수가 5.4명에서 1.8명으로 줄었다. 야간 근무하는 전문의 수도 4.7명에서 1.6명으로 떨어졌다.
게다가 악용의 소지도 있다. 현재 정부에서는 일시적으로 경증 응급 환자를 전원시키면 회송료로 15만원 정도 준다. 이 비용으로 수익을 올리는 병원도 있으며, 응급 환자 거부 상태까지 나타날까봐 걱정이 된다고 했다. 전공의가 빠진 자리를 메우기 위해 정부가 땜질식 운영을 하고 있는 것이 문제라고 했다.
김 이사장은 3월 초 전공의 파업이 시작된 지 얼마 안 됐을 때만 해도 응급실을 지키겠다고 선언했지만 지금은 얼마나 더 버틸 수 있을지 자신이 없다고 했다.
그는 “의료 대란 상황이 언제 풀릴 지 기약이 없다는 것이 가장 큰 문제”라며 “더 큰 문제는 의사로서 느끼는 상실감, 공허함, 나약함”이라고 했다. 그는 “응급의학과에 당장 닥친 문제들 ‘의료인 법적 부담 완화’ ‘의료 수가 개선’ ‘의료 전달 체계 개선’이 의대 증원이라는 거대담론 속에 뒷전이 된 것 같아 안타깝다”고 했다.