Àü¸³¼±¾Ï 2±â ȯÀÚ·Î ÇÑ ´Þ°£ 12ȸ Ä¡·á¡¦ MRI »ó ¾Ï Á¶Á÷ ¾È º¸¿©
±¹³» ù ÁßÀÔÀÚÄ¡·á¸¦ ¹ÞÀº Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚÀÇ Ä¡·á °á°ú°¡ ³ª¿Ô´Ù.
Áö³ÇØ °Ç°°ËÁø¿¡¼ Àü¸³¼±¾Ï ÀÇ½É ¼Ò°ßÀ» ¹ÞÀº ÃÖ¾¾´Â Á¤¹Ð°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ Àü¸³¼±¾Ï 2±â Áø´ÜÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ±Û¸®½¼Á¡¼ö(Gleason score)´Â 3µî±ÞÀ̾ú°í, Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ¼öÄ¡´Â 7.9ng/mL¿´´Ù.
±Û¸®½¼Á¡¼ö(Gleason score)´Â Àü¸³¼±¾Ï ¾Ç¼ºµµ¸¦ 5µî±ÞÀ¸·Î ±¸ºÐÇØ Æò°¡Çϴµ¥, 4µî±ÞºÎÅÍ °íÀ§Ç豺À¸·Î ºÐ·ùÇÑ´Ù. ÃÖ¾¾ÀÇ °æ¿ì °íÀ§Ç豺À¸·Î ºÐ·ùµÇ±â ¹Ù·Î Àü ´Ü°è¿´´Ù. PSA °Ë»ç´Â Ç÷¾× ¼Ó Àü¸³¼± ƯÀÌÇ׿ø ³óµµ¸¦ È®ÀÎÇØ Àü¸³¼±¾Ï À§Çèµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ´Â °Ë»ç´Ù. ÃÖ¾¾´Â 60´ë PSA Á¤»ó¼öÄ¡ÀÎ 4ng/mLº¸´Ù ³ô¾Ò´Ù.
4¿ù ¸» Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ ÃÖ¾¾´Â ÇÑ ÁÖ¿¡ 3~4ȸ¾¿ ÃÑ 12¹øÀÇ Ä¡·á¸¦ °ÅÃÄ 5¿ù Áß¼ø ¸ðµç Ä¡·á¸¦ ¸¶ÃÆ´Ù. Ä¡·á ÈÄ ÃÖ¾¾ÀÇ PSA ¼öÄ¡´Â 0.01ng/mL ¹Ì¸¸À¸·Î ¶³¾îÁ³°í, MRI ÃÔ¿µ °á°ú ¾Ï Á¶Á÷Àº ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÁßÀÔÀÚÄ¡·á·Î ÀÎÇÑ ÁÖº¯ Àå±âÀÇ ÇÇÇصµ ¾ø¾ú´Ù. ÁßÀÔÀÚÄ¡·á´Â ¹«°Å¿î ź¼Ò ÀÔÀÚ¸¦ ºû ¼ÓµµÀÇ 70%±îÁö °¡¼ÓÇØ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ Æı«ÇÑ´Ù.
À̶§ °¡±î¿î Àå±âÀÇ ÇÇÇظ¦ ÃÖ¼ÒÈÇϱâ À§ÇØ Àü¸³¼±°ú Á÷Àå »çÀÌ¿¡ Space OARÀ̶ó´Â Ư¼ö ¹°ÁúÀ» ÁÖÀÔÇÑ´Ù. À̸¦ ÅëÇØ Àü¸³¼± ÁÖº¯¿¡ ÀÖ´Â Á÷ÀåÀ» ÀÔÀÚ¼±À¸·ÎºÎÅÍ º¸È£ÇÔÀ¸·Î½á Àå±â ¼Õ»ó°ú ÃâÇ÷, Ç÷º¯ µî °ü·Ã ÇÕº´Áõ À§ÇèÀ» ÃÖ¼ÒÈÇØ Ä¡·á ¾ÈÀü¼ºÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
PSA ¼öÄ¡ 5.5ng/mL·Î ÃÖ ¾¾¿Í °°Àº ³¯ ÁßÀÔÀÚÄ¡·á¸¦ ¹ÞÀº Àü¸³¼±¾Ï 2±âÀÇ ¶Ç ´Ù¸¥ ȯÀÚ A¾¾(60´ë)ÀÇ °Ë»ç °á°ú¿¡¼µµ ³²Àº ¾Ï Á¶Á÷Àº È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. µÎ ȯÀÚ ¸ðµÎ ÇöÀç ÀÏ»ó»ýÈ°À» ¹«¸® ¾øÀÌ Áö³»°í ÀÖ´Ù.
ÀÌÀÍÀç ¿¬¼¼¾Ïº´¿ø ÁßÀÔÀÚÄ¡·á¼¾ÅÍÀåÀº ¡°±¹³»¿¡¼ óÀ½À¸·Î ÁßÀÔÀÚÄ¡·á¸¦ ¹ÞÀº Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚµéÀÇ Ä¡·á °æ°ú°¡ ÇöÀç·Î¼´Â ¸Å¿ì ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î È®ÀÎÇß´Ù¡±¸é¼ ¡°¾ÕÀ¸·Îµµ Ä¡·á ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ ÁÖ±âÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇÏ¸ç °æ°ú¸¦ ÁöÄѺ¼ °Í¡±À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
Áö³ÇØ °Ç°°ËÁø¿¡¼ Àü¸³¼±¾Ï ÀÇ½É ¼Ò°ßÀ» ¹ÞÀº ÃÖ¾¾´Â Á¤¹Ð°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ Àü¸³¼±¾Ï 2±â Áø´ÜÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ±Û¸®½¼Á¡¼ö(Gleason score)´Â 3µî±ÞÀ̾ú°í, Àü¸³¼±Æ¯ÀÌÇ׿ø(PSA) ¼öÄ¡´Â 7.9ng/mL¿´´Ù.
±Û¸®½¼Á¡¼ö(Gleason score)´Â Àü¸³¼±¾Ï ¾Ç¼ºµµ¸¦ 5µî±ÞÀ¸·Î ±¸ºÐÇØ Æò°¡Çϴµ¥, 4µî±ÞºÎÅÍ °íÀ§Ç豺À¸·Î ºÐ·ùÇÑ´Ù. ÃÖ¾¾ÀÇ °æ¿ì °íÀ§Ç豺À¸·Î ºÐ·ùµÇ±â ¹Ù·Î Àü ´Ü°è¿´´Ù. PSA °Ë»ç´Â Ç÷¾× ¼Ó Àü¸³¼± ƯÀÌÇ׿ø ³óµµ¸¦ È®ÀÎÇØ Àü¸³¼±¾Ï À§Çèµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ´Â °Ë»ç´Ù. ÃÖ¾¾´Â 60´ë PSA Á¤»ó¼öÄ¡ÀÎ 4ng/mLº¸´Ù ³ô¾Ò´Ù.
4¿ù ¸» Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÑ ÃÖ¾¾´Â ÇÑ ÁÖ¿¡ 3~4ȸ¾¿ ÃÑ 12¹øÀÇ Ä¡·á¸¦ °ÅÃÄ 5¿ù Áß¼ø ¸ðµç Ä¡·á¸¦ ¸¶ÃÆ´Ù. Ä¡·á ÈÄ ÃÖ¾¾ÀÇ PSA ¼öÄ¡´Â 0.01ng/mL ¹Ì¸¸À¸·Î ¶³¾îÁ³°í, MRI ÃÔ¿µ °á°ú ¾Ï Á¶Á÷Àº ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
ÁßÀÔÀÚÄ¡·á·Î ÀÎÇÑ ÁÖº¯ Àå±âÀÇ ÇÇÇصµ ¾ø¾ú´Ù. ÁßÀÔÀÚÄ¡·á´Â ¹«°Å¿î ź¼Ò ÀÔÀÚ¸¦ ºû ¼ÓµµÀÇ 70%±îÁö °¡¼ÓÇØ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ Æı«ÇÑ´Ù.
À̶§ °¡±î¿î Àå±âÀÇ ÇÇÇظ¦ ÃÖ¼ÒÈÇϱâ À§ÇØ Àü¸³¼±°ú Á÷Àå »çÀÌ¿¡ Space OARÀ̶ó´Â Ư¼ö ¹°ÁúÀ» ÁÖÀÔÇÑ´Ù. À̸¦ ÅëÇØ Àü¸³¼± ÁÖº¯¿¡ ÀÖ´Â Á÷ÀåÀ» ÀÔÀÚ¼±À¸·ÎºÎÅÍ º¸È£ÇÔÀ¸·Î½á Àå±â ¼Õ»ó°ú ÃâÇ÷, Ç÷º¯ µî °ü·Ã ÇÕº´Áõ À§ÇèÀ» ÃÖ¼ÒÈÇØ Ä¡·á ¾ÈÀü¼ºÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
PSA ¼öÄ¡ 5.5ng/mL·Î ÃÖ ¾¾¿Í °°Àº ³¯ ÁßÀÔÀÚÄ¡·á¸¦ ¹ÞÀº Àü¸³¼±¾Ï 2±âÀÇ ¶Ç ´Ù¸¥ ȯÀÚ A¾¾(60´ë)ÀÇ °Ë»ç °á°ú¿¡¼µµ ³²Àº ¾Ï Á¶Á÷Àº È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. µÎ ȯÀÚ ¸ðµÎ ÇöÀç ÀÏ»ó»ýÈ°À» ¹«¸® ¾øÀÌ Áö³»°í ÀÖ´Ù.
ÀÌÀÍÀç ¿¬¼¼¾Ïº´¿ø ÁßÀÔÀÚÄ¡·á¼¾ÅÍÀåÀº ¡°±¹³»¿¡¼ óÀ½À¸·Î ÁßÀÔÀÚÄ¡·á¸¦ ¹ÞÀº Àü¸³¼±¾Ï ȯÀÚµéÀÇ Ä¡·á °æ°ú°¡ ÇöÀç·Î¼´Â ¸Å¿ì ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î È®ÀÎÇß´Ù¡±¸é¼ ¡°¾ÕÀ¸·Îµµ Ä¡·á ȯÀÚÀÇ »óŸ¦ ÁÖ±âÀûÀ¸·Î È®ÀÎÇÏ¸ç °æ°ú¸¦ ÁöÄѺ¼ °Í¡±À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ ±â»ç¿Í °ü·Ã±â»ç