³ú ¼Ó ½ÃÇÑÆøź ³úµ¿¸Æ·ù, ²À Ä¡·áÇØ¾ß ÇÒ±î?

ÀÔ·Â 2023.05.31 16:17
ÄÚÀÏ»öÀü¼ú »çÁø
ÄÚÀÏ»öÀü¼úÀ» ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ¸ð½À./»çÁø=Á߾Ӵ뺴¿ø Á¦°ø
°Ç°­°ËÁø ³úCTÇ÷°üÁ¶¿µ¼ú °Ë»ç¿¡¼­ 5mm Å©±âÀÇ ¡®³úµ¿¸Æ·ù¡¯°¡ Áø´ÜµÈ 55¼¼ ¿©¼º °í¼ú³à(°¡¸í) ¾¾´Â º´¿øÀ¸·ÎºÎÅÍ Ç÷°ü ÆÄ¿­ À§ÇèÀÌ ÀÖÀ¸´Ï ÄÚÀÏ»öÀü¼úÀ» ÇÏÀÚ´Â ±ÇÀ¯¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ±×·¯³ª ´çÀå ³ªÅ¸³ª´Â Áõ»óÀº ¾ø¾î ²À Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÒÁö ÁöÄѺÁ¾ß ÇÒÁö °í¹ÎÀÌ´Ù.

¸Ó¸´¼ÓÀÇ ½ÃÇÑÆøźÀ¸·Î ºÒ¸®´Â ¡®³úµ¿¸Æ·ù¡¯´Â ³úµ¿¸Æ ÀϺκÐÀÌ ²Ê¸®Ã³·³ ºÎÇ®¾î ¿À¸£´Â Ç÷°üÁúȯÀÌ´Ù. Ç÷°ü º®ÀÌ ¾àÇØÁø µ¿¸Æ·ù°¡ ÅÍÁö°Ô µÇ¸é ³úÃâÇ÷·Î »ç¸Á¿¡±îÁö À̸¦ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ÅÍÁö±â Àü±îÁö´Â ¾Æ¹«·± Áõ»óÀÌ ¾ø¾î Àß ¸ð¸¥ ä Áö³»´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ½ÇÁ¦ ³úµ¿¸Æ·ù ÆÄ¿­ ȯÀÚÀÇ ¾à 20%´Â ÆÄ¿­ ÈÄ º´¿ø¿¡ µµÂøÇϱâ Àü¿¡ »ç¸ÁÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ ¶§¹®¿¡ Á¶±â Áø´Ü°ú ÇÔ²² Áø´Ü ÈÄ Ä¡·á ¶Ç´Â ÃßÀû°üÂûÀ» ¹ÞÀ» °ÍÀÎÁö¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.

ÀϹÝÀûÀÎ ³úµ¿¸Æ·ùÀÇ Ä¡·á ¹æ¹ýÀº ³ú¼ö¼ú¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â °³µÎ¼úÀ» ÅëÇÑ ¡®µ¿¸Æ·ù °áÂû¼ú(aneurysm neck clipping)¡¯°ú Ç÷°üÀ» ÅëÇØ Á¢±ÙÇØ Ä¡·áÇÏ´Â ³úÇ÷°ü ³» Ä¡·á ¶Ç´Â ÁßÀçÀû ½Ã¼ú¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ¡®ÄÚÀÏ »öÀü¼ú(coil embolization)¡¯·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ´Ù. Á߾Ӵ뺴¿ø ³úÇ÷°ü¼¾ÅÍ ³²ÅÃ±Õ ½Å°æ¿Ü°ú ±³¼ö´Â ¡°³úµ¿¸Æ·ùÀÇ À§Ä¡, ¸ð¾ç, Å©±â, ȯÀÚÀÇ ¿¬·É, °Ç°­»óÅ¿¡ µû¶ó ÆÄ¿­ À§ÇèÀÌ ´Ù¸£±â ¶§¹®¿¡ ³úµ¿¸Æ·ù Áø´ÜÀ» ¹Þ¾Ò´Ù°í Çؼ­ ¹«Á¶°Ç Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù¡±¸ç ¡°Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì¿£ ³úµ¿¸Æ·ùÀÇ Å©±â, À§Ä¡ µîÀ» °í·ÁÇØ ¼ö¼ú¹æ¹ýÀ» °áÁ¤ÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

¡®°áÂû¼ú¡¯Àº ³úµ¿¸Æ·ù Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ¿À·§µ¿¾È ½ÃÇàµÅ ¿Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. µÎÇǸ¦ Àý°³ÇÏ°í µÎ°³°ñÀ» ÀÛ°Ô ¿­¾î ¼ö¼ú Çö¹Ì°æÀ» ÅëÇØ ³úµ¿¸Æ·ù¸¦ ³ëÃâ½ÃÅ°°í µ¿¸Æ·ùÀÇ ¸ñ(ÀÔ±¸)À» Ŭ¸³À¸·Î ¹°¾î¼­ Ç÷·ù¸¦ Â÷´ÜÇÏ´Â Ä¡·á ¹æ¹ýÀÌ´Ù.

¡®ÄÚÀÏ»öÀü¼ú¡¯Àº µÎ°³°ñÀ» Àý°³ÇÏÁö ¾Ê°í µ¿¸Æ·ù¸¦ Ä¡·áÇÏ´Â ºñħ½ÀÀû ½Ã¼úÀÌ´Ù. Çã¹÷Áö(»çŸ±¸´Ï, ¼­ÇýºÎ) ´ëÅ𵿸ÆÀ» ÅëÇØ ³úµ¿¸Æ¿¡ Á¢±ÙÇÑ µÚ ³úµ¿¸Æ·ù¿¡ ¹é±ÝÄÚÀÏÀ» ä¿ö Ç÷·ù¸¦ Â÷´ÜÇÔÀ¸·Î½á µ¿¸Æ·ù°¡ ÅÍÁö´Â °ÍÀ» ¸·´Â´Ù. µ¿¸Æ·ù ÀÔ±¸°¡ ³ÐÀº °æ¿ì Ç÷°ü ³» ½ºÅÙÆ®³ª dz¼±À» ÀÌ¿ëÇØ ÀÔ±¸¸¦ ÁöÁöÇÏ°í ÄÚÀÏ »öÀü¼úÀ» ½ÃÇàÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.

³²ÅÃ±Õ ±³¼ö´Â ¡°½Ã¼ú ½Ã°£µµ 3½Ã°£ À̳»·Î ºñ±³Àû ªÀ¸¸ç, Ä¡·á ÈÄ 1~2ÀÏ À̳»¿¡ Åð¿øÇØ Á¤»ó »ýÈ°À» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù¡±¸é¼­µµ ¡°ÄÚÀÏ»öÀü¼úÀº Ŭ¸³°áÂû¼ú¿¡ ºñÇØ Àç¹ß °¡´É¼ºÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³ôÀº ÆíÀ̸ç, 10¸í Áß 1¸íÀº ÀçÄ¡·á°¡ ÇÊ¿äÇØ Àç¹ßÈ®ÀÎÂ÷ ½Ã¼ú ÈÄ ÃßÀû°Ë»ç¸¦ ÀÚÁÖ ÇØ¾ß ÇÏ´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù. ½ÇÁ¦ ³úµ¿¸Æ·ù·Î ÀÎÇÑ ÄÚÀÏ»öÀü¼ú ½Ã¼ú ÈÄ 6°³¿ù, 1³â 6°³¿ù, 3³â 6°³¿ù, 5³â 6°³¿ù¿¡ ÃßÀû°Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Ä¡·á ½Ã ½ºÅÙÆ® º¸Á¶ ÇÏ¿¡ ÄÚÀÏ»öÀü¼úÀ» ½ÃÇàÇß´Ù¸é ÃÖ¼Ò 6°³¿ù¿¡¼­ 1~2³â Á¤µµ Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¸¦ º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â ºÒÆíÇÔµµ ÀÖ´Ù.

±ÇÁ¤Åà ±³¼ö´Â ¡°°³µÎ¼ú°ú ÄÚÀÏ»öÀü¼ú Áß ²À ¾î¶² ¹æ¹ýÀÌ ¹«Á¶°Ç ³´´Ù°í º¼ ¼ö ¾ø´Ù¡±¸ç ¡°È¯ÀÚÀÇ »óȲÀ» Á¤È®ÇÏ°Ô Áø´ÜÇØ µÎ °¡Áö Ä¡·á¹ýÀ» ÇÔ²² ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â º´¿øÀÇ Àü¹®ÀǸ¦ ã¾Æ ¾ÈÀüÇÏ°í Á¤È®ÇÑ Ä¡·á¹ýÀ» ã¾Æ ½Å¼ÓÇÏ°Ô Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÏ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.