고령화 사회에서 치매만큼 흔하고 두려운 게 파킨슨병이다. 파킨슨병은 뇌의 도파민성 신경세포 소실 등으로 인해 발생하는 퇴행성 뇌질환이다. 퇴행성 뇌질환이다보니 국내 파킨슨병 환자는 급속도로 증가하는 추세다. 건강보험심사평가원 통계를 보면, 파킨슨병 환자는 2017년 10만 명에서 2021년 11만 7000명 약 16% 증가했다.
파킨슨병은 신체와 정신에 모두 영향을 줘 환자와 가족을 모두 힘들게 한다지만, 약물치료 효과가 좋아 조기 발견·치료하면 일상생활이 가능하다. 4월 11일 ‘세계 파킨슨병의 날’을 맞아 파킨슨병에 대해 정확히 알아보자.
◇손발 떨림, 경직된 표정, 종종걸음 '파킨슨병 신호'
파킨슨병이 생기면, 단순히 몸에 떨림이 생기거나 잘 걷지 못한다고만 알고 있는데 파킨슨병의 증상은 매우 다양하다. 안정된 자세에서 신체 일부가 떨리는 증상부터 몸의 움직임이 느려지는 서동, 근육이 굳어지는 경직, 다리를 끌면서 걷게 되는 보행장애, 자세가 구부정해지면서 쉽게 넘어지는 자세 불안정 등과 같은 운동 증상이 환자마다 다른 조합으로 나타난다. 치매, 불안, 우울, 환시, 불면증과 잠꼬대 등 수면장애, 빈뇨, 변비, 피로, 기립성 저혈압, 성기능장애, 땀 분비이상 등 자율신경장애처럼 눈에 띄지 않는 비운동 증상도 흔하게 나타난다.
증상이 다양한 만큼 파킨슨병을 의심해야 하는 증상도 많다. 파킨슨병을 의심해야 하는 증상으로는 ▲침대나 의자에서 일어날 때 힘들다 ▲글씨의 크기가 전보다 작아졌다 ▲주위 사람들이 목소리가 작아지거나 약해졌다고 말한다 ▲걷거나 서 있을 때 비틀거리거나 넘어지려는 경향이 있다 ▲걸을 때 발이 땅에서 잘 안 떨어지고 부자연스러운 것을 느낀다 ▲주위 사람들이 얼굴의 표정이 전에 비해 굳어 있다고 말한다 ▲손이나 발을 떠는 증상이 있다 ▲ 손으로 단추를 잠그는 것이 힘들다 ▲걸을 때 발을 끌면서 걷거나 보폭이 짧아지면서 종종걸음을 걷는다 등이 있다.
◇약물·수술로 눈에 띄게 증상 개선 가능해
파킨슨병을 예방하거나 진행을 더디게 할 수 있는 치료제는 개발되지 않았다. 파킨슨병이 진단되면 뇌에서 부족한 도파민을 대신할 수 있는 다양한 약물로 치료하거나 수술로 치료한다.
한 가지 중요한 사실은 퇴행성 뇌질환 중에서 약물치료에 의해 증상이 눈에 띄게 호전되는 질환은 파킨슨병 외에는 없다. 최근 인터넷 포털 사이트나 동호회에서 파킨슨병 약물은 되도록 늦게 복용하는 것이 좋다는 글을 읽고 약물 복용을 꺼리면서 운동이나 한방 요법에 의존하는 환자들이 있는데 매우 잘못된 치료법이다.
서울아산병원 신경과 정선주 교수는 "뇌에서 도파민이 지속적으로 부족할 경우, 뇌 운동회로 포함한 연결 기능들의 장애와 부작용이 발생할 수 있기 때문에 약의 부작용이 걱정되어 약물을 복용하지 않고 참는 것은 바람직하지 않다"고 강조했다. 그는 "담당 의사의 처방에 따라 파킨슨병 약물의 용량과 용법을 철저하게 지켜 복용한다면 일어나지 못하는 환자가 걸을 수 있게 되고, 잘 걷지 못하는 환자가 뛸 수 있게 된다"고 말했다.
오랜 약물치료로 약물에 대한 효과가 감소하고 후기 운동 합병증이 심할 경우에는 뇌심부자극 수술을 시행한다. 뇌심부자극술은 기계를 피하조직에 장착하고 뇌의 깊숙한 곳에 있는 담창구나 시상하핵에 전기자극을 줘서 운동 증상을 개선하는 치료법이다. 뇌심부자극술도 뇌수술이기 때문에 수술을 받을 수 있을 만큼 건강상태가 좋아야 하고, 나이가 너무 고령이면 할 수 없기 때문에 보통 75세 이전에 시행한다. 뇌심부자극술은 전반적으로 파킨슨병 운동 증상과 운동 합병증을 75% 정도 향상시키기 때문에 적절한 환자가 안전하게 수술을 받을 경우 삶의 질이 많이 호전될 수 있다.
◇꾸준한 운동·철저한 영양 관리 필수
이미 파킨슨병 진단을 받았다면, 운동과 식단에 신경 써야 한다. 파킨슨병 환자에게 운동은 매우 중요하다. 파킨슨병의 증상으로 몸의 근육들이 경직되고 근육의 움직임이 느려지며, 자세가 구부정해지기 때문에 스트레칭 체조와 유산소 운동을 매일 1~2시간 하는 것이 매우 도움이 된다. 근력 운동을 같이하면 더 큰 효과를 볼 수 있다.
운동은 근육들이 어느 정도 활동이 익숙해지는 낮(오전 10시~오후 3시경) 동안 하는 것이 좋은데, 햇빛을 적절하게 쐬면서 운동을 하면 골다공증 예방과 우울 증상, 수면장애 개선 등에 도움이 된다.
등산을 좋아하는 환자는 주의가 필요하다. 파킨슨병 환자는 몸의 중심이 앞으로 쏠리는 증상이 있고 종종걸음 현상과 자세불안증이 있을 수 있기 때문이다. 파킨슨 환자는 산을 오를 때보다 내려올 때 세심한 주의가 필요하며 높은 산은 피하는 것이 좋다.
식단은 뇌에 좋은 비타민 C, E가 많이 포함된 사과, 딸기, 귤, 오렌지, 키위 등의 과일과 양배추, 브로콜리, 녹색 채소 등을 많이 먹어야 한다. 견과류도 적절하게 먹는 것이 좋다. 단백질 섭취를 위해 기름을 제거한 양질의 닭 가슴살이나 쇠고기 등도 적절하게 섭취하는 것이 좋다.
단, 단백질은 파킨슨병 치료제인 레보도파 약효를 감소시키기 때문에 고기를 먹을 때는 레보도파 복용시간과 최소 1시간 이상 시간 간격을 두고 섭취하는 것이 권장된다. 파킨슨병 환자들이 겪는 심각한 증상인 변비를 해결하기 위해 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 게 좋다. 하루 1.5리터 정도의 물을 낮 동안 수시로 마시는 것도 도움이 된다.
정선주 교수는 "파킨슨병을 의심할 만한 증상이 느껴지거나 지적을 받는다면 파킨슨병을 전문으로 하는 신경과 의사의 진료를 빨리 받는 것이 현명하다"며 "적절한 약물치료, 수술로 직장생활이나 일상생활에 큰 지장이 없을 정도로 호전된다"고 말했다.
한편, 파킨슨 환자라면 파킨슨병 관리 이동통신 앱 '닥터 파킨슨'을 통해 올바른 질병정보, 사회복지제도, 약제정보와 주의약제 등을 확인할 수 있다. 국립보건연구원과 대한 파킨슨병 및 이상운동질환 학회가 공동개발한 '닥터 파킨슨' 앱은 플레이스토어 및 앱스토어에서 무료로 다운로드가 가능하다. 다양한 주제별로 전문의가 직접 설명하는 영상 자료를 볼 수 있으며, 관련된 내용은 지속적으로 확대해 나갈 예정이다.
파킨슨병은 신체와 정신에 모두 영향을 줘 환자와 가족을 모두 힘들게 한다지만, 약물치료 효과가 좋아 조기 발견·치료하면 일상생활이 가능하다. 4월 11일 ‘세계 파킨슨병의 날’을 맞아 파킨슨병에 대해 정확히 알아보자.
◇손발 떨림, 경직된 표정, 종종걸음 '파킨슨병 신호'
파킨슨병이 생기면, 단순히 몸에 떨림이 생기거나 잘 걷지 못한다고만 알고 있는데 파킨슨병의 증상은 매우 다양하다. 안정된 자세에서 신체 일부가 떨리는 증상부터 몸의 움직임이 느려지는 서동, 근육이 굳어지는 경직, 다리를 끌면서 걷게 되는 보행장애, 자세가 구부정해지면서 쉽게 넘어지는 자세 불안정 등과 같은 운동 증상이 환자마다 다른 조합으로 나타난다. 치매, 불안, 우울, 환시, 불면증과 잠꼬대 등 수면장애, 빈뇨, 변비, 피로, 기립성 저혈압, 성기능장애, 땀 분비이상 등 자율신경장애처럼 눈에 띄지 않는 비운동 증상도 흔하게 나타난다.
증상이 다양한 만큼 파킨슨병을 의심해야 하는 증상도 많다. 파킨슨병을 의심해야 하는 증상으로는 ▲침대나 의자에서 일어날 때 힘들다 ▲글씨의 크기가 전보다 작아졌다 ▲주위 사람들이 목소리가 작아지거나 약해졌다고 말한다 ▲걷거나 서 있을 때 비틀거리거나 넘어지려는 경향이 있다 ▲걸을 때 발이 땅에서 잘 안 떨어지고 부자연스러운 것을 느낀다 ▲주위 사람들이 얼굴의 표정이 전에 비해 굳어 있다고 말한다 ▲손이나 발을 떠는 증상이 있다 ▲ 손으로 단추를 잠그는 것이 힘들다 ▲걸을 때 발을 끌면서 걷거나 보폭이 짧아지면서 종종걸음을 걷는다 등이 있다.
◇약물·수술로 눈에 띄게 증상 개선 가능해
파킨슨병을 예방하거나 진행을 더디게 할 수 있는 치료제는 개발되지 않았다. 파킨슨병이 진단되면 뇌에서 부족한 도파민을 대신할 수 있는 다양한 약물로 치료하거나 수술로 치료한다.
한 가지 중요한 사실은 퇴행성 뇌질환 중에서 약물치료에 의해 증상이 눈에 띄게 호전되는 질환은 파킨슨병 외에는 없다. 최근 인터넷 포털 사이트나 동호회에서 파킨슨병 약물은 되도록 늦게 복용하는 것이 좋다는 글을 읽고 약물 복용을 꺼리면서 운동이나 한방 요법에 의존하는 환자들이 있는데 매우 잘못된 치료법이다.
서울아산병원 신경과 정선주 교수는 "뇌에서 도파민이 지속적으로 부족할 경우, 뇌 운동회로 포함한 연결 기능들의 장애와 부작용이 발생할 수 있기 때문에 약의 부작용이 걱정되어 약물을 복용하지 않고 참는 것은 바람직하지 않다"고 강조했다. 그는 "담당 의사의 처방에 따라 파킨슨병 약물의 용량과 용법을 철저하게 지켜 복용한다면 일어나지 못하는 환자가 걸을 수 있게 되고, 잘 걷지 못하는 환자가 뛸 수 있게 된다"고 말했다.
오랜 약물치료로 약물에 대한 효과가 감소하고 후기 운동 합병증이 심할 경우에는 뇌심부자극 수술을 시행한다. 뇌심부자극술은 기계를 피하조직에 장착하고 뇌의 깊숙한 곳에 있는 담창구나 시상하핵에 전기자극을 줘서 운동 증상을 개선하는 치료법이다. 뇌심부자극술도 뇌수술이기 때문에 수술을 받을 수 있을 만큼 건강상태가 좋아야 하고, 나이가 너무 고령이면 할 수 없기 때문에 보통 75세 이전에 시행한다. 뇌심부자극술은 전반적으로 파킨슨병 운동 증상과 운동 합병증을 75% 정도 향상시키기 때문에 적절한 환자가 안전하게 수술을 받을 경우 삶의 질이 많이 호전될 수 있다.
◇꾸준한 운동·철저한 영양 관리 필수
이미 파킨슨병 진단을 받았다면, 운동과 식단에 신경 써야 한다. 파킨슨병 환자에게 운동은 매우 중요하다. 파킨슨병의 증상으로 몸의 근육들이 경직되고 근육의 움직임이 느려지며, 자세가 구부정해지기 때문에 스트레칭 체조와 유산소 운동을 매일 1~2시간 하는 것이 매우 도움이 된다. 근력 운동을 같이하면 더 큰 효과를 볼 수 있다.
운동은 근육들이 어느 정도 활동이 익숙해지는 낮(오전 10시~오후 3시경) 동안 하는 것이 좋은데, 햇빛을 적절하게 쐬면서 운동을 하면 골다공증 예방과 우울 증상, 수면장애 개선 등에 도움이 된다.
등산을 좋아하는 환자는 주의가 필요하다. 파킨슨병 환자는 몸의 중심이 앞으로 쏠리는 증상이 있고 종종걸음 현상과 자세불안증이 있을 수 있기 때문이다. 파킨슨 환자는 산을 오를 때보다 내려올 때 세심한 주의가 필요하며 높은 산은 피하는 것이 좋다.
식단은 뇌에 좋은 비타민 C, E가 많이 포함된 사과, 딸기, 귤, 오렌지, 키위 등의 과일과 양배추, 브로콜리, 녹색 채소 등을 많이 먹어야 한다. 견과류도 적절하게 먹는 것이 좋다. 단백질 섭취를 위해 기름을 제거한 양질의 닭 가슴살이나 쇠고기 등도 적절하게 섭취하는 것이 좋다.
단, 단백질은 파킨슨병 치료제인 레보도파 약효를 감소시키기 때문에 고기를 먹을 때는 레보도파 복용시간과 최소 1시간 이상 시간 간격을 두고 섭취하는 것이 권장된다. 파킨슨병 환자들이 겪는 심각한 증상인 변비를 해결하기 위해 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하는 게 좋다. 하루 1.5리터 정도의 물을 낮 동안 수시로 마시는 것도 도움이 된다.
정선주 교수는 "파킨슨병을 의심할 만한 증상이 느껴지거나 지적을 받는다면 파킨슨병을 전문으로 하는 신경과 의사의 진료를 빨리 받는 것이 현명하다"며 "적절한 약물치료, 수술로 직장생활이나 일상생활에 큰 지장이 없을 정도로 호전된다"고 말했다.
한편, 파킨슨 환자라면 파킨슨병 관리 이동통신 앱 '닥터 파킨슨'을 통해 올바른 질병정보, 사회복지제도, 약제정보와 주의약제 등을 확인할 수 있다. 국립보건연구원과 대한 파킨슨병 및 이상운동질환 학회가 공동개발한 '닥터 파킨슨' 앱은 플레이스토어 및 앱스토어에서 무료로 다운로드가 가능하다. 다양한 주제별로 전문의가 직접 설명하는 영상 자료를 볼 수 있으며, 관련된 내용은 지속적으로 확대해 나갈 예정이다.
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