인공관절 앞뒀다면… ‘주사’ 함부로 맞으면 안돼

무릎 연골이 모두 닳아버린 퇴행성 관절염 환자는 무릎 인공관절 수술(무릎관절 전치환술)이 필요하다. 하지만 수술을 결심했더라도 수술 전까지 통증과 불편함을 참기는 쉽지 않다. 당장 통증을 해결하기 위해 침이나 스테로이드 주사 치료 등을 고민하는 경우가 많은데, 수술을 앞두고 있다면 다시 한 번 생각해보자.

◇수술 최소 3개월 전부터 침·주사 피해야
각종 침, 주사 치료 등은 퇴행성 관절염으로 인한 무릎 통증 완화에 도움을 준다. 그러나 인공관절 수술이 결정됐다면, 수술 최소 3개월 이전부터는 각종 주사나 시술을 피하는 게 좋다. 수술 전 각종 주사와 시술은 수술 결과에 악영향을 줄 수 있다.

한국보건의료연구원에 따르면, 수술 전 각종 무릎 주위 주사·시술은 수술 부위 감염 위험을 높인다. 통증 완화를 위해 많이 사용되는 무릎관절 스테로이드 주사, 무릎 연골주사, 프롤로치료(prolotherapy), 침, 뜸, 부항 등 모든 시술과 수술이 감염에 영향을 준다.

불가피하게 수술 전 주사 또는 시술을 받아야 한다면 횟수를 최소화해야 한다. 수술 전 주사·시술 그 횟수가 적을수록, 주사·시술을 받지 않은 기간이 길수록 감염의 위험성이 낮아진다.

만일 수술 전 주사·시술로 인해 감염이 생겼다면, 수술을 미뤄야 한다. 합병증 등을 예방하기 위해 감염을 완전히 해결해야만 수술은 가능하다. 통증 때문에 힘들다면 의사와 상의해 복용약, 물리치료, 운동치료 등의 대안을 찾는 게 좋다.

◇수술 후 재활이 가장 중요
수술을 무사히 마친 후에는 적극적으로 재활치료를 시작해야 한다. 재활치료는 보통 인공관절 수술을 받고 나서 2일째부터 시작한다. 재활치료는 정상적인 일상생활이 다시 가능할 수 있도록 근력강화 운동과 관절가동범위 회복 운동이 진행된다.

병원에서 진행하는 운동·비운동 치료에 적극적으로 참여하면서, 가정에서도 적극적으로 재활치료를 해야 한다.

수술 직후 가정에서 할 수 있는 운동으로는 대퇴사두근 운동, 다리 뻗어 들어 올리기, 발목 펌프 운동, 무릎 펴기 운동, 침대를 이용한 무릎 구부리기 운동, ‌앉아서 무릎 구부리기 운동, 지지대 없이 무릎 구부리기 운동 등이 있다. 운동은 하루에 2∼3회, 회당 20∼30분씩 규칙적으로 하면 통증을 줄이는 데 도움이 된다. 각 운동은 다리에 피로감을 느낄 때까지 시행하고, 구부리기 운동은 무릎을 완전히 굽힐 수 있을 때까지 반복하면 된다.