'혈전 예방' 와파린 복용자, 비타민K 절대 금지?

와파린은 혈액을 묽게 해 혈전이 생기는 것을 예방해주는 항응고 약물이다. 혈전으로 인해 발생할 수 있는 질환과 그로 인한 합병증을 막기 위해 주로 복용한다. 심방세동 등 심장질환, 뇌경색 등을 경험한 이들에게 필수품 같은 와파린이지만, 이 약은 사용이 꽤 까다롭다. 코로나19 팬데믹 시대에 와파린 복용자가 반드시 기억해야 할 것들을 알아보자.

와파린 복용자, 비타민 K 절대 먹으면 안 된다?
코로나 시대에 면역력을 키우려면 신선한 녹색 채소를 많이 먹어야 한다고 한다. 하지만 녹색 채소에는 와파린 복용자에게 독이 될 수 있는 비타민 K가 다량 포함되어 있다. 비타민 K는 와파린의 혈액 응고 억제 작용을 방해한다. 그 때문에 와파린 복용자는 비타민 K가 든 식품을 무조건 먹으면 안 된다고 아는 경우가 있는데, 사실 몇 가지만 주의하면 와파린 복용자도 비타민 K가 든 음식을 복용하는 데 무리가 없다.

한국병원약사회 강한나 홍보위원(삼성서울병원 약제부 약사)은 "비타민 K는 혈액 응고에 관여하는 비타민으로 항응고제의 작용에 영향을 미치긴 하나, 녹색 채소류 등 비타민 K가 높은 식품을 절대 먹으면 안 되는 건 아니다"고 밝혔다. 그는 "비타민 K 과도한 섭취를 주의하면서 적정량을 일정하게, 한 끼에 1접시(70g) 이내로 섭취하면 된다"며 "비타민 K 함량이 높은 식품은 한 끼에 여러 가지가 중복되지 않게 먹으면 된다"고 설명했다.

비타민 K 함량이 매우 높은 식품으로는 시금치, 부추, 근대, 무청, 냉이, 쑥, 비름, 갓김치, 케일 등이 있고, 비타민 K 함량이 조금 높은 식품은 양상추, 상추, 양배추, 배추, 미나리, 브로콜리, 미역, 김, 다시마 등이 있다.

단, 와파린 복용 중이라면 무조건 섭취를 피해야 하는 식품도 있다. 청국장, 콩물, 콩비지, 낫또, 채소나 과일즙(녹즙, 배즙, 양파즙 등), 인삼, 홍삼을 포함한 한약은 절대 먹으면 안 된다. 강한나 약사는 "이 음식들은 와파린의 약물 효과에 큰 영향을 미치므로 섭취하면 안 된다"고 강조했다.

코로나 상비약도 가려 먹어야 한다?
와파린 복용자는 음식은 물론, 일반의약품도 굉장히 조심해서 먹어야 한다. 와파린은 상호작용하는 약물이 많아, 때로는 상비의약품으로 판매되는 감기약조차 위험한 존재가 될 수 있다. 코로나에 감염돼 약을 먹어야 한다면, 반드시 약의 성분을 살펴야 한다.

강한나 약사는 "해열, 진통 등의 목적으로 사용하는 약물 중 아스피린과 비스테로이드성 진통제는 출혈 위험을 높일 수 있어 와파린과 병용을 주의해야 한다"고 밝혔다. 그는 "와파린을 복용하고 있다면, 생약 성분의약도 복용을 권고하지 않는다"며 "생약은 와파린과 상호작용이 명확하지 않기에, 복용 시에는 의사나 약사와 상의해야 한다"고 말했다.

강 약사는 "와파린 복용 중 해열과 진통이 필요한 상황이라면, 와파린과 병용 가능한 아세트아미노펜을 권고한다"가 말했다. 이어 "종합감기약이나 아세트아미노펜을 일주일 이내로 단기간 복용하는 경우, 와파린 약효에 영향이 크지 않으나, 장기간 약물치료가 필요하다면 의사나 약사와 상의가 필요하다"고 밝혔다.

와파린 복용자 돕는 영양제 있을까?
그렇다면 와파린의 효능·효과를 방해하지 않으면서, 복용자의 건강 강화에 도움이 되는 영양제나 건강기능식품은 없는 걸까? 정답은 '없다'이다. 와파린을 복용하고 있다면, 영양제나 건강기능식품을 멀리해야 한다.

강한나 약사는 "일반의약품, 건강기능식품 등은 와파린의 약효에 큰 영향을 줄 수 있는 가능성이 있어 권고하지 않는다"고 강조했다. 강 약사는 "만일 복용을 원한다면, 반드시 복용 전 의사나 약사와 상의 후에 복용을 결정해야 한다"고 말했다.