중환자실 가동 75% 이상, '단계적 일상회복 중단' 즉시 검토

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중환자실 가동률 75% 이상 등 코로나19 위험도가 높다고 판단되면 긴급평가가 진행될 예정이다. /게티이미지뱅크

11월부터 단계적 일상회복(위드 코로나)이 시작됐지만, 중환자실 병상 가동률이 75% 이상이고, 주간 신규 위중증 환자 수가 급증했다고 판단되는 경우, 단계적 일상회복 중단을 위한 긴급평가가 즉시 시작될 전망이다.

중앙방역대책본부는 17일 정례브리핑을 통해 단계적 일상회복 이후 코로나19 유행 상황을 모니터링하고 대응 방안을 검토하기 위해 매주 코로나19 위험도를 평가할 계획이며, 이와 별개로 상황이 위급하다고 판단될 경우, '긴급평가'를 실시해 비상계획 시행 여부 등을 결정하겠다고 발표했다. 상황이 악회되면 언제든 단계적 일상회복이 중단될 수 있다는 입장을 밝힌 것이다.

위험도 평가는 ▲의료·방역 대응지표(5개) ▲코로나19 발생지표(8개) ▲예방접종지표(4개)의 3개 영역에서 17개 지표를 모니터링해 이루어진다.  ‘중환자실 병상 가동률’, ‘주간 신규 위중증 환자 수’ 등 5개를 핵심지표로 삼고, 그 외 다양한 일반지표를 종합적으로 고려해 전문가 자문(일상회복지원위원회 방역의료분과위원회)을 거쳐 평가한다.

코로나19 위험도는 방역의료분과위원회 자문을 거쳐 방대본과 중수본이 평가한다. 평가는 ▲주간 평가 ▲단계 평가 ▲긴급 평가로 진행하며, 수도권, 비수도권 간 격차를 고려해 전국 단위와 수도권, 비수도권의 위험도를 구분하여 평가한다.

주간평가는 이전 주간(일~토)의 위험도에 대해 매주 평가하는 것으로, 핵심·일반 지표와 발생상황에 대한 종합적인 판단을 통해 코로나 19 위험도 수준(총 5단계)과 위험요인을 평가해 공개한다. 단계평가는 11월 1일 시작된 단계적 일상회복 이후 4주간의 위험도를 평가하고 조치계획을 마련하기 위한 것이다. 평가지표와 기준은 주간평가와 같되, 4주간 위험도(총 5단계), 위험요인과 조치방안 등을 발표한다.

긴급평가는 정기적인 평가절차와 별개로 중환자실 병상가동률이 75% 이상 등 위험도가 높은 상황에서 실시한다. 평가를 통해 종합 위험도, 주요 위험요인, 비상계획 실시 여부 및 조치사항을 즉시 논의하여 신속히 대응한다. 긴급평가 실시 요건은 ▲중환자실 병상가동률이 75% 이상 도달 시 ▲주간 평가 결과가 위험도 ‘매우 높음’인 경우 ▲4주간 단계 평가 결과가 ‘높음’ 또는 ‘매우 높음’인 경우 ▲이 외 방역의료분과위원회 전문가 의견 등을 토대로 비상계획의 검토가 필요하다고 방대본 또는 중수본이 판단하는 경우이다. 일상회복 단계의 이행 여부나 비상계획 시행 등 조치사항은 일상회복지원위원회 자문을 거쳐 중대본이 결정한다.

한편, 위험도 평가 계획에 따라 실시한 11월 2주차(11월 7일(일)~13일(토)) 코로나19 위험도는 대응조치 검토가 필요한 수준인 것으로 나타났다. 중환자실 병상 가동률은 주간 평균 56.0%였으나, 수도권에서 급격한 증가가 확인되고 있고 70%에 근접한 수준이었다. 감염병전담병원 병상가동률 및 생활치료센터 가동률도 지속 증가 추세이며, 수도권에서의 악화 양상이 두드러졌다. 지난주 기준으로 평가했을 때는 전국은 '낮음' 정도의 위험도이고, 비수도권은 '매우 낮음', 수도권은 '중간'이다. 다만, 중대본은 중환자 병상 가동률이 거의 70%에 육박하기 때문에 위험도가 점차 증가하고 있는 것으로 판단하고 있다.

발생지표 역시 위중증 환자의 증가세가 뚜렷하고 주간 신규 사망자도 증가하고 있다. 주간 하루평균 확진자 수는 수도권과 비수도권의 발생률이 3배 이상 차이가 나는 등 수도권에서 발생률이 지속 증가하고 있다.