°æ±â ¼ö¿ø ÀÌÃáÅú´¿ø¼ Àç¼ö¼ú ¹Þ¾Æ
¸ù°ñ º´¿ø¿¡¼´Â °³¹æµÈ »óó·Î ¿°ÁõÀÌ »ý°Ü °ñ¼ö¿°ÀÌ ÁøÇàµÈ °Í °°´Ù¸ç »À À̽ÄÀ» ÇØ¾ß Çϴµ¥ ½ÉÇϸé Àå¾Ö°¡ »ý±æ ¼öµµ ÀÖ´Ù°í Çß´Ù. ¸¶¶ö¸¶ÀÇ ºÎ¸ð´Â Çϳª¹Û¿¡ ¾ø´Â ¾î¸° µþ¿¡°Ô Àå¾Ö°¡ »ý±âÁö ¾ÊÀ»±î ÇÏ´Â ¸¶À½¿¡ ºÒ¾È°¨ÀÌ ¾ö½ÀÇßÁö¸¸ ¸ù°ñ¿¡¼ À¯ÀÏÇÏ°Ô Á¤Çü¿Ü°ú ¼ö¼úÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â º´¿øÀ̾ú±â ¶§¹®¿¡ ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀÌ ¾ø¾ú´Ù. ±×·¯´ø Áß Çѱ¹¿¡¼ ÀÏÇÑ ÀûÀÌ ÀÖ´Â ¸¶¶ö¸¶ ¾ÆºüÀÇ ÁöÀÎÀ¸·ÎºÎÅÍ Çѱ¹¿¡¼ ÀÏÇÏ´Ù °ñÀýÀÌ »ý°Ü ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Ò´Âµ¥ ÀÏÁÖÀÏ ¸¸¿¡ ³ª¾Ò´Ù´Â À̾߱⸦ ÀüÇØ µè°í ¸¶¶ö¸¶ÀÇ ºÎ¸ð´Â ÀÇ·á±â¼úÀÌ ¹ß´ÞÇÑ Çѱ¹¿¡¼ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ½Í¾îÇß´Ù.
ÁöÀÎÀ» ÅëÇØ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ÀÌÃáÅú´¿ø¿¡ ¿¬¶ôÀÌ ´ê¾Ò°í À¯¼±°ú ¸ÞÀÏÀ» ÅëÇØ ¼ö¼ú»ó´ãÀ» ¹Þ¾Ò´Ù. ÇÏÁö¸¸ Äڷγª 19·Î ÀÎÇØ ÀÔ±¹ÀÌ ½±Áö ¾Ê¾Ò°í ÀÌÃáÅú´¿ø¿¡¼´Â ÃÊûÀåÀ» º¸³»¸ç ºñÀڹ߱ÞÀ» µµ¿Í 4°³¿ùÀÌ ³Ñ°Ô °É·Á ¾î·Æ°Ô Çѱ¹¿¡ ÀÔ±¹ÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù.
¡ÞÇÉ Á¦°Å ÈÄ °ñ¼ö°³» ±Ý¼ÓÁ¤ ³»°íÁ¤¼ú ½ÃÇà
8¿ù 27ÀÏ Çѱ¹¿¡ ÀÔ±¹ÇÏ¿© 2ÁÖ°£ÀÇ °Ý¸®¸¦ ¸¶Ä£ ¸¶¶ö¸¶´Â µåµð¾î 9¿ù 13ÀÏ ÀÌÃáÅú´¿ø¿¡ ÀÔ¿øÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù. ³»¿ø ´ç½Ã ÅëÁõÀ¸·Î °ÉÀ» ¼ö ¾ø´Â »óÅ¿´Áö¸¸ ´ÙÇàÈ÷ °ñ¼ö¿°Àº ÁøÇàµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÇǺο¡´Â ÈäÅÍ¿Í ÇÉ ÀÚ±¹ÀÌ Æ¢¾î³ª¿Í ÀÖ¾ú°í ¿¢½º·¹ÀÌ»ó °æ°ñ°ú ºñ°ñ ¸ðµÎ °ñÀýµÈ »óÅ·Π±½Àº ÇÉ 2°³¸¸À¸·Î °æ°ñÀÌ °íÁ¤µÈ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â Á»Ã³·³ º¸±â µå¹® ¿¾³¯ ¼ö¼ú ½ºÅ¸ÀÏÀ̾ú´Ù.
ȯÀÚÀÇ °ñÀý »óÅ´ ÇÉÀ¸·Î¸¸ °íÁ¤ÇßÀ» ¶§ °ñÀýºÎÀ§°¡ ´Ü´ÜÈ÷ °íÁ¤ÀÌ ¾ÈµÇ¸é »À°¡ ºÙÁö ¾ÊÀ» ¼ö°¡ Àִµ¥ ¸¶¶ö¸¶ÀÇ °æ¿ì´Â °ñÀýºÎÀ§¿¡ Ç÷¾× °ø±ÞÀº Àß µÇÁö¸¸ ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ ºÎÁ·ÇØ À¯ÇÕÀÌ µÇÁö ¾ÊÀº Hypertrophic Nonunion(ºñÈļº °ñÀ¯ÇÕ)ÀÌ ÁøÇàµÈ »óÅ¿´´Ù. ´ÙÇàÀÌ ÀÌ·± °æ¿ì´Â »À À̽ıîÁö´Â ÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µÇ°í °íÁ¤¸¸ ´Ü´ÜÈ÷ ÇØ °ñÀýºÎÀ§ Èçµé¸²À» ¿¹¹æ¸¸ Çصµ ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÀº ÆíÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ °ñÀýºÎÀ§¿¡ ¿°¨À̳ª ¹ßÀû, ºÎÁ¾ ¼Ò°ß ¾øÀÌ ¿°Áõ ¼öÄ¡°¡ Á¤»óÀ¸·Î ¹Ù·Î ±âÁ¸ ÇÉÀ» Á¦°Å ÈÄ 14ÀÏ °ñ¼ö°³» ±Ý¼ÓÁ¤ ³»°íÁ¤À» ½ÃÇàÇß´Ù. °ñ¼ö°³» ±Ý¼ÓÁ¤ ³»°íÁ¤¼úÀº °ñÀýºÎÀ§ ÀÚ±Ø ¹× ÀÚ°¡ bone graft È¿°ú¸¦ ¾ò°í, ³»°æ¿¡ ¸Â´Â ±½°í ´Ü´ÜÇÑ nailÀ» »ðÀÔÇÔÀ¸·Î½á ´Ü´ÜÇÑ °íÁ¤À» ÇÏ¿© °ñÀýºÎÀ§ÀÇ Èçµé¸²À» ¿¹¹æÇÏ¿© ÃßÈÄ ÅëÁõ °¨¼Ò ¹× Á¶±â º¸Çà,°ñÀ¯ÇÕ ¿Ï·áµÇµµ·Ï À¯µµ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
ÇöÀç ¸ù°ñ¼Ò³à ¸¶¶ö¸¶´Â ¸Å¿ì ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ »óÅ·ΠÅëÁõ È£¼Òµµ °ÅÀÇ ¾øÀÌ ºü¸¥ È£ÀüÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. ¸¶¶ö¸¶´Â ¡°¸ù°ñ¿¡¼ ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾ÒÀ» ¶§´Â °è¼Ó ¾ÆÆļ °ÉÀ» ¼ö°¡ ¾ø¾ú´Âµ¥ ÀÌÃáÅú´¿ø¿¡¼ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ÈÄ¿¡´Â ÀÌƲÀÌ Áö³ ÈĺÎÅÍ ÅëÁõÀÌ ¾ø¾î ½Å±âÇß´Ù. Çѱ¹À» ÀØÁö ¸øÇÒ °Í °°´Ù¡± ¶ó¸ç ȯÇÏ°Ô ¿ô¾ú´Ù.
8¿ù 27ÀÏ Çѱ¹¿¡ ÀÔ±¹ÇÏ¿© 2ÁÖ°£ÀÇ °Ý¸®¸¦ ¸¶Ä£ ¸¶¶ö¸¶´Â µåµð¾î 9¿ù 13ÀÏ ÀÌÃáÅú´¿ø¿¡ ÀÔ¿øÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù. ³»¿ø ´ç½Ã ÅëÁõÀ¸·Î °ÉÀ» ¼ö ¾ø´Â »óÅ¿´Áö¸¸ ´ÙÇàÈ÷ °ñ¼ö¿°Àº ÁøÇàµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ÇǺο¡´Â ÈäÅÍ¿Í ÇÉ ÀÚ±¹ÀÌ Æ¢¾î³ª¿Í ÀÖ¾ú°í ¿¢½º·¹ÀÌ»ó °æ°ñ°ú ºñ°ñ ¸ðµÎ °ñÀýµÈ »óÅ·Π±½Àº ÇÉ 2°³¸¸À¸·Î °æ°ñÀÌ °íÁ¤µÈ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â Á»Ã³·³ º¸±â µå¹® ¿¾³¯ ¼ö¼ú ½ºÅ¸ÀÏÀ̾ú´Ù.
ȯÀÚÀÇ °ñÀý »óÅ´ ÇÉÀ¸·Î¸¸ °íÁ¤ÇßÀ» ¶§ °ñÀýºÎÀ§°¡ ´Ü´ÜÈ÷ °íÁ¤ÀÌ ¾ÈµÇ¸é »À°¡ ºÙÁö ¾ÊÀ» ¼ö°¡ Àִµ¥ ¸¶¶ö¸¶ÀÇ °æ¿ì´Â °ñÀýºÎÀ§¿¡ Ç÷¾× °ø±ÞÀº Àß µÇÁö¸¸ ¾ÈÁ¤¼ºÀÌ ºÎÁ·ÇØ À¯ÇÕÀÌ µÇÁö ¾ÊÀº Hypertrophic Nonunion(ºñÈļº °ñÀ¯ÇÕ)ÀÌ ÁøÇàµÈ »óÅ¿´´Ù. ´ÙÇàÀÌ ÀÌ·± °æ¿ì´Â »À À̽ıîÁö´Â ÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µÇ°í °íÁ¤¸¸ ´Ü´ÜÈ÷ ÇØ °ñÀýºÎÀ§ Èçµé¸²À» ¿¹¹æ¸¸ Çصµ ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÀº ÆíÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ °ñÀýºÎÀ§¿¡ ¿°¨À̳ª ¹ßÀû, ºÎÁ¾ ¼Ò°ß ¾øÀÌ ¿°Áõ ¼öÄ¡°¡ Á¤»óÀ¸·Î ¹Ù·Î ±âÁ¸ ÇÉÀ» Á¦°Å ÈÄ 14ÀÏ °ñ¼ö°³» ±Ý¼ÓÁ¤ ³»°íÁ¤À» ½ÃÇàÇß´Ù. °ñ¼ö°³» ±Ý¼ÓÁ¤ ³»°íÁ¤¼úÀº °ñÀýºÎÀ§ ÀÚ±Ø ¹× ÀÚ°¡ bone graft È¿°ú¸¦ ¾ò°í, ³»°æ¿¡ ¸Â´Â ±½°í ´Ü´ÜÇÑ nailÀ» »ðÀÔÇÔÀ¸·Î½á ´Ü´ÜÇÑ °íÁ¤À» ÇÏ¿© °ñÀýºÎÀ§ÀÇ Èçµé¸²À» ¿¹¹æÇÏ¿© ÃßÈÄ ÅëÁõ °¨¼Ò ¹× Á¶±â º¸Çà,°ñÀ¯ÇÕ ¿Ï·áµÇµµ·Ï À¯µµ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
ÇöÀç ¸ù°ñ¼Ò³à ¸¶¶ö¸¶´Â ¸Å¿ì ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ »óÅ·ΠÅëÁõ È£¼Òµµ °ÅÀÇ ¾øÀÌ ºü¸¥ È£ÀüÀ» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. ¸¶¶ö¸¶´Â ¡°¸ù°ñ¿¡¼ ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾ÒÀ» ¶§´Â °è¼Ó ¾ÆÆļ °ÉÀ» ¼ö°¡ ¾ø¾ú´Âµ¥ ÀÌÃáÅú´¿ø¿¡¼ ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ÈÄ¿¡´Â ÀÌƲÀÌ Áö³ ÈĺÎÅÍ ÅëÁõÀÌ ¾ø¾î ½Å±âÇß´Ù. Çѱ¹À» ÀØÁö ¸øÇÒ °Í °°´Ù¡± ¶ó¸ç ȯÇÏ°Ô ¿ô¾ú´Ù.
¡Þ"¿µ¿øÈ÷ Çѱ¹À» ±â¾ïÇÏ°Ú´Ù"
¸¶¶ö¸¶ÀÇ ¾ö¸¶´Â ¡°Çѱ¹¿¡ °¡¼ »¡¸® Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ½Í¾úÀ¸³ª Äڷγª19·Î ÀÎÇØ °è¼Ó ÀÔ±¹ÀÌ ´Ê¾îÁö¸é¼ ¸Å¿ì ºÒ¾ÈÇß´Ù. ¾ÆÀÌ°¡ Á¦´ë·Î µÈ Ä¡·á¸¦ ¸ø ¹Þ¾Æ Èûµé¾î Çß°í ¾ö¸¶·Î¼ ÇØÁÙ ¼ö ÀÖ´Â°Ô ¾ø¾î Èûµé¾ú´Ù, ´ÙÇàÈ÷ ÀÌÃáÅú´¿ø¿¡¼ µµ¿òÀ» Áà ¾î·Æ°Ô Çѱ¹¿¡ ÀÔ±¹ÇØ ¼ö¼úÇÏ°Ô µÈ °ÍÀÌ ²Þ¸¸ °°´Ù. ÀÌÃáÅú´¿ø ¸ðµç ºÐµé²² °¨»çÇϸç Æò»ý ÀØÁö ¸øÇÒ °Í °°´Ù¡± ¶ó¸ç ´«¹°À» º¸¿´´Ù.
¼ö¼úÀ» ÁýµµÇÑ ÀÌÃáÅú´¿ø ¿øÁ¤ÈÆ°úÀåÀº ¡°Á¦´ë·Î µÈ Ä¡·á¸¦ ¸ø ¹Þ¾Æ Á¶±Ý¸¸ ´õ ´Ê¾ú¾îµµ ¿©·¯ Â÷·Ê ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ¾ú´Âµ¥ ´ÙÇàÈ÷ Àß ¼ö¼úÀÌ ¸¶¹«¸® µÇ¾î Åð¿øÀ» ¾ÕµÎ°í ÀÖ´Ù.
¾î·Æ°Ô ¿Â ¸¸Å Ä¡·á Àß ¹Þ°í °¥ ¼ö ÀÖµµ·Ï ³¡±îÁö ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°Ú´Ù¡± ¶ó°í Çß´Ù.
¸¶¶ö¸¶ÀÇ ¾ö¸¶´Â ¡°Çѱ¹¿¡ °¡¼ »¡¸® Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í ½Í¾úÀ¸³ª Äڷγª19·Î ÀÎÇØ °è¼Ó ÀÔ±¹ÀÌ ´Ê¾îÁö¸é¼ ¸Å¿ì ºÒ¾ÈÇß´Ù. ¾ÆÀÌ°¡ Á¦´ë·Î µÈ Ä¡·á¸¦ ¸ø ¹Þ¾Æ Èûµé¾î Çß°í ¾ö¸¶·Î¼ ÇØÁÙ ¼ö ÀÖ´Â°Ô ¾ø¾î Èûµé¾ú´Ù, ´ÙÇàÈ÷ ÀÌÃáÅú´¿ø¿¡¼ µµ¿òÀ» Áà ¾î·Æ°Ô Çѱ¹¿¡ ÀÔ±¹ÇØ ¼ö¼úÇÏ°Ô µÈ °ÍÀÌ ²Þ¸¸ °°´Ù. ÀÌÃáÅú´¿ø ¸ðµç ºÐµé²² °¨»çÇϸç Æò»ý ÀØÁö ¸øÇÒ °Í °°´Ù¡± ¶ó¸ç ´«¹°À» º¸¿´´Ù.
¼ö¼úÀ» ÁýµµÇÑ ÀÌÃáÅú´¿ø ¿øÁ¤ÈÆ°úÀåÀº ¡°Á¦´ë·Î µÈ Ä¡·á¸¦ ¸ø ¹Þ¾Æ Á¶±Ý¸¸ ´õ ´Ê¾ú¾îµµ ¿©·¯ Â÷·Ê ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ¾ú´Âµ¥ ´ÙÇàÈ÷ Àß ¼ö¼úÀÌ ¸¶¹«¸® µÇ¾î Åð¿øÀ» ¾ÕµÎ°í ÀÖ´Ù.
¾î·Æ°Ô ¿Â ¸¸Å Ä¡·á Àß ¹Þ°í °¥ ¼ö ÀÖµµ·Ï ³¡±îÁö ÃÖ¼±À» ´ÙÇÏ°Ú´Ù¡± ¶ó°í Çß´Ù.