당뇨병은 합병증이 무서운 질환이다. 환자가 관리해야 하는 대표적인 질환 중 하나로 당뇨망막병증이 있다.
당뇨망막병증은 당뇨로 망막에 이상이 생기는 것을 말한다. 망막은 안구의 신경조직으로, 눈으로 들어온 빛을 전기 신호로 변환해 뇌로 전달한다. 당뇨망막병증이 생기면 시력 저하부터 출혈, 신생혈관증식, 혈관 약화 등을 유발할 수 있는데 악화되면 실명을 일으키기도 해 주의해야 한다.
당뇨망막병증 발병률은 당뇨 유병 기간과 연관이 있다. 2017년 질병관리본부의 조사에 따르면 당뇨 환자 중 당뇨망막병증을 가진 환자는 19.6% 정도인데, 당뇨를 앓은 기간이 11년 이상일 때는 약 40%의 높은 유병률을 보였다.
제2형 당뇨병이라면 진단 초기에도 당뇨망막병증이 동반될 수 있어 진단을 받은 후부터 안과에 빠르게 방문해 추적 관찰해야 한다. 당뇨망막병증은 환자가 초기에 스스로 알아채기 힘들기 때문이다.
당뇨망막병증이 심각하게 진행된 상태라도 시력은 잘 유지되는 경우도 있고, 아주 초기의 당뇨망막병증이라도 시력이 급격하게 저하되는 경우도 있다. 따라서 정기 안과 검진과 진찰이 중요하다. 안과 전문의는 세극등현미경, 안저검사, 도상검안경검사, 초음파 검사, 빛간섭단층촬영, 형광안저촬영검사 등을 통해 환자가 알아채지 못한 당뇨망막병증을 진단할 수 있다.
당뇨망막병증은 당뇨로 인해 발생하는 합병증인 만큼 치료에서도 혈당 조절이 최우선이다. 혈당이 잘 관리되면 당뇨망막병증을 예방할 수 있다. 또 이미 당뇨망막병증이 생겼을 경우라고 해도 혈당 조절을 통해 병의 진행을 늦추거나 완화 시킬 수도 있다.
혈당 조절과 더불어 필요에 따라 유리체내에 주사치료를 하거나 스테로이드를 주입해 당뇨망막병증으로 망막이 붓는 것(부종)을 방지하기도 한다. 또 안과 전문의 판단에 따라 레이저 치료나 유리체 절제술 같은 수술적 치료를 통해 신생혈관막을 만들거나 출혈을 일으키는 것을 방지할 수 있다.
고려대학교 안암병원 안과 안소민 교수는 “당뇨망막병증은 선진국의 주요 실명 원인 중 하나로 꼽힐 만큼 유병률이 높고 관리가 꼭 필요한 질병이다”며 “당뇨망막병증을 예방하고 관리하기 위해서는 당뇨병 초기에 혈당을 엄격히 관리하는 것이 가장 중요하다”고 말했다. 이어 안소민 교수는 “특히 임신하면서 병이 급격히 악화할 수 있기 때문에 임신 계획이 있으면 전문의에게 알리고 치료적 도움을 받는 것이 좋다”고 덧붙였다.