"Æó¾Ï ¸»±â Ä¡·á ´ë¾È ¡®ÀÓ»ó Âü¿©¡¯¡¦ ÀÇ·áÁø ¹Ï¾î´Þ¶ó" [ÇコÁ¶¼± ¸íÀÇ]

ÀÔ·Â 2021.08.09 07:15

'ÇコÁ¶¼± ¸íÀÇÅåÅå' ¸íÀÇ ÀÎÅͺä
'Æó¾Ï Ç×¾ÏÄ¡·á ¸íÀÇ' ¿¬¼¼¾Ïº´¿ø Á¾¾ç³»°ú È«¹ÎÈñ ±³¼ö

¾ÏÀº ´©±¸¿¡°Ô³ª ¿¹°í ¾øÀÌ Ã£¾Æ¿Â´Ù. »ç½Ç ¾Ï»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ´ëºÎºÐ ÁúȯÀÌ ±×·¸´Ù. ±×·³¿¡µµ ¾ÏÀÌ ´õ¿í µÎ·Á¿î ÀÌÀ¯´Â ¹ß°ßÇßÀ» ¶§¸é ÀÌ¹Ì »ó´çºÎºÐ ÁøÇàµÈ ¸»±â ¾Ï, Áï ¡®¼ÕÀ» ¾µ ¼ö ¾ø´Â »óÅ¡¯ÀÎ °æ¿ì°¡ ÀûÁö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. Æó¾ÏÀÌ ´ëÇ¥ÀûÀÌ´Ù. Æó¾ÏÀº Àý¹Ý¿¡ °¡±î¿î ȯÀÚ°¡ ÃÖÃÊ Áø´Ü ¶§ 4±â ÆÇÁ¤À» ¹Þ´Â´Ù. µÚ´Ê°Ô Æó ¼Ó¿¡ ÀÚ¸® ÀâÀº Á¾¾çÀ» ¹ß°ßÇصµ ¼ö¼ú·Î´Â Ä¡·á°¡ ¾î·Æ´Ù. ÀÌ °°Àº ¸»±â Æó¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô´Â Ç×¾ÏÄ¡·á°¡ ÃÖÃÊÀÌÀÚ ÃÖÈÄÀÇ Ä¡·á ¼ö´ÜÀÌ µÈ´Ù. ¸¹Àº ÀÇ·áÁøÀÌ °è¼ÓÇؼ­ Ä¡·á È¿°ú°¡ ÁÁ°í ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÀº Ç×¾ÏÁ¦¸¦ °³¹ßÇϱâ À§ÇØ ÀÓ»ó¿¡ ¸ÅÁøÇÏ´Â °Í ¿ª½Ã ÀÌ °°Àº ÀÌÀ¯´Ù. ¿¬¼¼¾Ïº´¿ø Á¾¾ç³»°ú È«¹ÎÈñ ±³¼ö¸¦ ¸¸³ª Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ Ç×¾ÏÄ¡·á¿Í Ç×¾ÏÁ¦ Àӻ󿬱¸¿¡ ´ëÇØ µé¾ú´Ù.

¿¬¼¼¾Ïº´¿ø Æó¾Ï¼¾ÅÍ Á¾¾ç³»°ú È«¹ÎÈñ ±³¼ö
¡ã¿¬¼¼¾Ïº´¿ø Æó¾Ï¼¾ÅÍ Á¾¾ç³»°ú È«¹ÎÈñ ±³¼ö/¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø Á¦°ø

-Æó¾ÏÀº ´Ù¸¥ ¾Ï¿¡ ºñÇØ »ç¸Á·üÀÌ ³ô´Ù. ÀÌÀ¯°¡ ¹«¾ùÀΰ¡?
Å©°Ô µÎ °¡Áö´Ù. ¿ì¼±, Æó¾ÏÀº óÀ½ºÎÅÍ 4±â·Î ¹ß°ßµÇ´Â ºñÀ²ÀÌ ¾î¶² ¾Ïº¸´Ùµµ ¸¹À» ¸¸Å­ ¹ß°ßÀÌ ´Ê´Ù. ÃÖ±Ù µ¥ÀÌÅÍ¿¡ µû¸£¸é 4±â·Î ¹ß°ßµÇ´Â ȯÀÚ°¡ 46%·Î °ÅÀÇ Àý¹Ý¿¡ ´ÞÇϸç, 3±â´Â 20% ¼öÁØÀÌ´Ù. 3¡¤4±â¿¡ ¹ß°ßµÇ´Â ÄÉÀ̽º°¡ 70%°¡·®À» Â÷ÁöÇÏ´Â ¼ÀÀÌ´Ù. ´Ù¸¥ ÇÑ °¡Áö ÀÌÀ¯´Â Àç¹ß·üÀÌ ³ô´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. À¯¹æ¾Ï, À§¾Ï µîÀÌ 1±â¿¡ ¼ö¼ú ½Ã ¿ÏÄ¡À²ÀÌ 90%°¡ ³Ñ´Â´Ù¸é, Æó¾ÏÀº 1±â¿¡ ¼ö¼úÇصµ ¿ÏÄ¡À²ÀÌ 70% Á¤µµ¿¡ ºÒ°úÇÏ´Ù. 2±â´Â 50%±îÁö ¶³¾îÁø´Ù. Á¶±â¿¡ ¾ÏÀ» ¹ß°ß¡¤Ä¡·áÇصµ ºñ±³Àû Àß Àç¹ßÇÏ°í »ç¸Á·üµµ ³ô´Ù.

-Á¶±â ¹ß°ßÀÌ ¾î·Á¿î ÀÌÀ¯´Â?
Ưº°ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ °¡Àå Å« ¿øÀÎÀ̸ç, ÇöÀç·Î½á´Â Á¶±â ¹ß°ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °ËÁø ¼ö´ÜÀÌ ¸¶¶¥Ä¡ ¾Ê´Ù´Â Á¡µµ ¿øÀÎ Áß Çϳª´Ù. Á¤ºÎ¿¡¼­ °íÀ§Ç豺 ´ë»óÀ¸·Î Àú¼±·® ÈäºÎ CT°Ë»ç¸¦ Áö¿øÇÏ°í´Â ÀÖÁö¸¸, À§³»½Ã°æ °Ë»ç·Î À§¾ÏÀ» ¹ß°ßÇÏ´Â °Í¿¡ ºñÇϸé Á¤È®µµ°¡ ÇöÀúÇÏ°Ô ³·´Ù. °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ Æó°áÀýÀ» ¹ß°ßÇÏ´õ¶óµµ ½ÇÁ¦ ¾Ï ¿©ºÎ¸¦ ÆǺ°Çϱâ´Â ½±Áö ¾Ê´Ù. ´Ù¸¸, ¿¹Àü¿¡ ºñÇؼ­´Â ÀúÀ§Ç豺 ȯÀÚ°¡ CT°Ë»ç °úÁ¤¿¡¼­ ¾ÏÀ» ¹ß°ßÇÏ´Â µî ÀÌÀüº¸´Ù Á¶±â ¹ß°ßÀÌ ´Ã¾î³ª´Â Ãß¼¼´Ù.

-Áø´Ü ½Ã±â¿¡ µû¶ó ¾î¶² Ä¡·á¹ýµéÀÌ ½ÃÇàµÇ³ª?
1, 2±â´Â ¼ö¼úÀÌ Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÀÌ Áß Æó ±â´ÉÀÌ ÁÁÁö ¾Ê°Å³ª °í·ÉÀ̾ ¼ö¼úÀÌ ¾î·Á¿î ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ¼ö¼ú°ú ºñ½ÁÇÑ ¼ºÀûÀ» º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ´Ù. 3±âÀÇ °æ¿ì ÃÊ¡¤Áß¡¤Èıâ·Î ´Ù½Ã ³ª´µ¸ç, ½Ã±âº°·Î Ä¡·á¹ýÀÌ ´Ù¸£´Ù. ¼ö¼úÀ» ¸ÕÀú ÇÏ°í º¸Á¶ÀûÀ¸·Î Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ Çϰųª, óÀ½ºÎÅÍ ¼ö¼úÀ» ÇÏÁö ¾Ê°í Ç×¾ÏÄ¡·á¿Í ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ º´ÇàÇÏ´Â ½ÄÀÌ´Ù. ¼ö¼úÀ» ¿°µÎ¿¡ µÎ°í Ç×¾ÏÄ¡·á ¶Ç´Â Ç׾ϡ¤¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ µ¿½Ã ½ÃÇàÇÏ´Ù°¡ ¼ö¼úÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. Ä¡·á¹ýÀº Àǻ纰·Î, ÀÇ·á±â°üº°·Î ´Ù¸£´Ù. 4±â¿¡´Â Ç×¾ÏÄ¡·á°¡ ½ÃÇàµÈ´Ù. ´Ù¸¸, 4±â ȯÀÚÀÇ °æ¿ì¿¡µµ ¼ö¼úÀ» Çϰųª °í½ÄÀûÄ¡·á·Î ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸Å¿ì µå¹°°Ô ÀÖ´Ù.

-4±â°¡ ¾Æ´Ô¿¡µµ Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ´Â °æ¿ì´Â?
¸ðµç ¾ÏÀÌ ±×·¸µí Æó¾Ï Ç×¾ÏÄ¡·á¿¡µµ ¿©·¯ °¡Áö ¸ñÀûÀÌ ÀÖ´Ù. ù°·Î´Â ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ßÀ» ¸·±â À§ÇÑ º¸Á¶ Ç×¾ÏÄ¡·á°¡ ÀÖ°í, µÑ°·Î´Â ¼ö¼ú Àü ¿øÈ°ÇÑ ¼ö¼úÀ» À§ÇØ, Á¾¾ç Å©±â¸¦ ÁÙÀ̱â À§ÇØ ÇÏ´Â ¼ö¼ú Àü Ç×¾ÏÄ¡·á°¡ ÀÖ´Ù. ¶Ç ¾Õ¼­ ¼³¸íÇÑ °Í°ú °°ÀÌ ¼ö¼úÀ» ¿°µÎ¿¡ µÎÁö ¾Ê°í ¹æ»ç¼±Ä¡·á¿Í ÇÔ²² ÇÏ´Â Ç×¾ÏÄ¡·á°¡ ÀÖÀ¸¸ç, ¿ÏÄ¡´Â ¾î·ÆÁö¸¸ »ý¸í ¿¬Àå°ú ¾Ï¿¡ ÀÇÇÑ Áõ»óÀ» ¸·±â À§ÇØ ÇÏ´Â °í½ÄÀû ¸ñÀûÀÇ Ç×¾ÏÄ¡·áµµ ÀÖ´Ù. Æó¾ÏÀÇ °æ¿ì 4±â·Î ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Àº ¸¸Å­, °í½ÄÀû Ç×¾ÏÄ¡·á°¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ½ÃÇàµÈ´Ù.

-Ä¡·á Áß ¾àÀ» ±³Ã¼Çϱ⵵ Çϴµ¥?
¾àÀ» ±³Ã¼ÇÏ´Â °¡Àå Å« ÀÌÀ¯´Â ´õ ÀÌ»ó ¾àÀÌ µèÁö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ¿µ»ó°Ë»ç¡¤CT°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ »õ·Î¿î º´º¯ÀÌ »ý±â°Å³ª ±âÁ¸ º´º¯ÀÇ Å©±â°¡ ÀÏÁ¤ Å©±â ÀÌ»ó Ä¿Áø °ÍÀ¸·Î È®ÀÎµÇ¸é ¾àÀÌ µèÁö ¾Ê´Â´Ù°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì°¡ 80~90%¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù. µÎ ¹ø°´Â ȯÀÚ°¡ ¾à »ç¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ °ßµô ¼ö ¾ø´Â ºÎÀÛ¿ëÀ» °ÞÀ» ¶§´Ù. ´ëºÎºÐ ¾à¹°¿¡´Â ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÁö¸¸, ¾à¹° ¿ë·®À̳ª Åõ¿© °£°ÝÀ» Á¶ÀýÇßÀ½¿¡µµ À̸¦ °¨³»ÇÒ ¼ö ¾øÀ» Á¤µµ, ¸ñ¼ûÀ» À§ÇùÇÒ Á¤µµ·Î ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý°å´Ù¸é µ¿ÀÏÇÑ ¾à¹°·Î Ä¡·á¸¦ À̾±â ¾î·Æ´Ù. Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÏ´Ùº¸¸é ¾àÀ» ±³Ã¼ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ Á¤¸» ¸¹´Ù. °í½ÄÀû Ç×¾ÏÄ¡·áÀÇ °æ¿ì ¾àÈ¿°¡ ¹ßÇöµÇ´Â ±â°£, Áï ¹«ÁøÇà»ýÁ¸À²ÀÌ 4~6°³¿ù¿¡ ºÒ°úÇÏ´Ù. ¹Ù²ã ¸»Çϸé ù ¹ø° ¾àÀ» »ç¿ëÇÑ ÈÄ 4~6°³¿ùÀÌ Áö³ª¸é ¾àÀ» ¹Ù²ã¾ß ÇÑ´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù. ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¿Í Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ °æ¿ì ¹«ÁøÇà»ýÁ¸À²ÀÌ °¢°¢ 10~12°³¿ù, 12°³¿ù Á¤µµ¿¡ ´ÞÇÏÁö¸¸, °á±¹ ÀÌÈÄ¿¡´Â ¾àÀ» ¹Ù²ã¾ß ÇÑ´Ù.

Èí¿¬ÇÏ´Â ¸ð½À
´Ù¸¥ ¾Ï¿¡ ºñÇØ Á¶±â ¹ß°ßÀÌ ¾î·Á¿î Æó¾ÏÀº »ç¸Á·üÀÌ ¿ùµîÈ÷ ³ôÀº ¾ÏÀ̱⵵ ÇÏ´Ù./»çÁø=Ŭ¸³¾ÆÆ®ÄÚ¸®¾Æ

-Ç×¾ÏÁ¦µµ Á¾·ù°¡ ´Ù¾çÇѵ¥?
°¡Àå ÈçÇÏ°Ô ÀνĵǴ ¼¼Æ÷µ¶¼ºÇ×¾ÏÁ¦´Â 1950³â´ë¿¡ ³ª¿Â 1¼¼´ë Ç×¾ÏÁ¦·Î, ¸ö¼Ó¿¡¼­ ÀÏ¹Ý ¼¼Æ÷º¸´Ù ºü¸¥ ¼Óµµ·Î ÀÚ¶ó´Â ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ Á׿© Ç×¾Ï È¿°ú¸¦ º»´Ù. ¹®Á¦´Â ¼¼Æ÷µ¶¼ºÇ×¾ÏÁ¦°¡ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ °ø°ÝÇÏÁö¸¸ ¸öÀÇ Á¤»ó ¼¼Æ÷, ƯÈ÷ ¸Ó¸®Ä«¶ôÀ̳ª ±¸°­Á¡¸·, °ñ¼ö µî »¡¸® ÀÚ¶ó´Â Á¤»ó¼¼Æ÷ ¶ÇÇÑ °ø°ÝÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ Å»¸ð°¡ »ý±â°í ¹éÇ÷±¸³ª Ç÷¼ÒÆÇÀÌ °¨¼ÒÇÏ´Â µî ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. 2¼¼´ë¿¡ ÇØ´çÇϴ ǥÀûÇ×¾ÏÁ¦´Â ƯÁ¤ ¾Ï À¯ÀüÀÚ³ª ´Ü¹éÁú µîÀ» °ø°ÝÇÏ´Â Ç×¾ÏÁ¦´Ù. ¶§¹®¿¡ Ç¥ÀûÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëÇÏ¸é ´ëºÎºÐ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ º¸°Ô µÈ´Ù. ÀÏ¹Ý ¼¼Æ÷¸¦ ¿ÏÀüÈ÷ °ø°ÝÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸, ÈξÀ Àû°Ô °ø°ÝÇϱ⠶§¹®¿¡ ºÎÀÛ¿ë ¶ÇÇÑ ÈξÀ Àû´Ù.

¾ÏÁ¾¿¡ µû¶ó ´Ù¸£Áö¸¸ Æó¾ÏÀÇ °æ¿ì Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ »ç¿ë ´ë»óÀÌ ¾Æ´Ñ ȯÀÚ¿¡°Ô °¡Àå ÁÁÀº Ä¡·á¹ýÀº ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ ´Üµ¶, ¶Ç´Â ±âÁ¸ Ç×¾ÏÁ¦¿Í ÇÔ²² »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. Á¤È®È÷ Ç¥ÇöÇÏ¸é ¡®¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦¡¯·Î, °¡Àå ÈçÇÑ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦´Â PD-1/PD-L1 ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦´Ù. ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ °¡Àå Å« ÀåÁ¡Àº Àå±â »ýÁ¸À» ³ë¸± ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù¸é ³»¼º ¾øÀÌ Àå±â»ýÁ¸À» ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´ÜÁ¡Àº ¹ÝÀÀÀÌ Àִ ȯÀÚ°¡ Àû´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ÇöÀç ±â¼ú·Î´Â ƯÁ¤ ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ ¿©ºÎ¸¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ¾ø°í, ½ÇÁ¦ ¾àÀ» »ç¿ëÇßÀ» ¶§¿¡µµ ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ´Â ºñÀ²Àº ´ëºÎºÐ ¾ÏÁ¾¿¡¼­ 20% ¼öÁØÀÌ´Ù.

-ÃÖ±Ù Ç×¾ÏÄ¡·á °æÇâÀº?
ÀüÅëÀûÀÎ °üÁ¡¿¡¼­ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦, Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ Ä¡·á°¡ 4±â Æó¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÌ·ïÁ³´Ù¸é, ÃÖ±Ù¿¡´Â 3±âºÎÅÍ 2±â, 1±â±îÁö Á¡Â÷ È®´ëµÇ°í ÀÖ´Ù. ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ °æ¿ì Ç׾ϡ¤¹æ»ç¼± µ¿½Ã¿ä¹ýÀ» ½ÃÇà ÁßÀÎ 3±â Æó¾Ï ȯÀÚ¿¡°Ô PD-1/PDL-1 ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦ ¡®ÀÓÇÉÁö¡¯¸¦ 1³â Á¤µµ »ç¿ëÇϸé 5³â »ýÁ¸À²ÀÌ Å©°Ô Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ÀÌ¹Ì ¹àÇôÁ® Ç¥ÁØÄ¡·á¹ýÀ¸·Î ÀÚ¸® Àâ°í º¸Çè Àû¿ëµµ µÇ°í ÀÖ´Ù. ¶Ç ÃÖ±Ù¿¡´Â 2¡¤3±â Æó¾Ï ¼ö¼ú ȯÀÚ¿¡°Ô º¸Á¶ ¿ä¹ýÀ¸·Î ´Ù¸¥ ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦ÀΠƼ¼¾Æ®¸¯À» »ç¿ëÇÒ °æ¿ì »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ» ¶§º¸´Ù ÈξÀ Ä¡·áÈ¿°ú°¡ ÁÁ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ µµÃâµÅ Á¶¸¸°£ ÀÌ Ä¡·á¹ýÀÌ Ç¥ÁØ¿ä¹ýÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù. À̹ۿ¡ ´Ù¸¥ ¸é¿ª°ü¹®¾ïÁ¦Á¦µé ¶ÇÇÑ °¢ °³¹ß»ç¿¡¼­ °ü·Ã ¿¬±¸¸¦ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ¸¸Å­ À¯»çÇÑ µ¥ÀÌÅ͵éÀÌ °è¼ÓÇؼ­ ¹ßÇ¥µÉ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ °æ¿ì¿¡µµ EGFR º¯ÀÌ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î 1±â ÈĹÝ, 2±â, 3±â¿¡¼­ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϸé, »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ» ¶§º¸´Ù ¼ö¼ú ÈÄ Àç¹ß·üÀÌ 80%°¡·® Å©°Ô ³·¾ÆÁø´Ù´Â ÀÓ»ó°á°ú°¡ Áö³­ÇØ ³ª¿Ô´Ù. ÀÌ ¿ª½Ã ÀÌ¹Ì Ç¥ÁØ¿ä¹ýÀ¸·Î Á¤ÂøµÈ »óÅ´Ù.

-Ç×¾ÏÁ¦ »ç¿ëÀÌ °è¼ÓÇؼ­ ´Ã¾î³¯ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óÇϳª?
¿¹»óÇϱ⠾î·Æ´Ù. È¿°úÀûÀÎ Á¶±â °ËÁø ¼ö´ÜÀÌ ³ª¿Â´Ù¸é Ç×¾ÏÁ¦ »ç¿ë·® ¶ÇÇÑ ÁÙ¾îµé °ÍÀÌ´Ù. ´Ù¸¸, ÇâÈÄ 20³â ³»¿¡´Â ¾î·Á¿ï °ÍÀ¸·Î º»´Ù. Àα¸°¡ °í·ÉÈ­µÉ¼ö·Ï ¾Ï ȯÀÚ°¡ ´Ã°í ÀÖ°í, Ç×¾ÏÁ¦ »ç¿ë ¹üÀ§ ¶ÇÇÑ 4±â»Ó ¾Æ´Ï¶ó °è¼ÓÇؼ­ ´Ã°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù.

-ÁÖ¸ñÇÒ ¸¸ÇÑ Ä¡·áÁ¦°¡ ÀÖ´Ù¸é?
5³â Àü¸¸ Çصµ Æó¾Ï¿¡¼­ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ ¡®Ç¥Àû(À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ)¡¯Àº EGFR°ú ALK µî 2°³ Á¤µµ¿´´Ù. ±×·¯³ª 2021³â 8¿ù ±âÁØÀ¸·Î´Â ROS1, BRAF, NTRK, RET, MET, KRAS µî 10°³¿¡ ´ÞÇÑ´Ù. ÀÌ Áß °¡Àå ÁÖ¸ñÇÒ ¸¸ÇÑ °ÍÀº KRAS´Ù. óÀ½ ÀÌ À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ°¡ ¾ÏÀ» À¯¹ßÇÑ´Ù°í ¾Ë·ÁÁø °Ô 1960~1970³â´ë´Ù. ±²ÀåÈ÷ À̸¥ ½Ã±â¿¡ ¾Ë·ÁÁ³À½¿¡µµ ±×µ¿¾È Ä¡·áÁ¦¸¦ ¸ø ¸¸µé¾ú´Ù. ¿ö³« Å©±â°¡ Å« µ¥´Ù, È°¼ºÈ­¿¡ ÇÊ¿äÇÑ GTP¿ÍÀÇ °áÇÕ·ÂÀÌ ¸Å¿ì °­Çß°í µÑÀ» ²÷¾î³õ´Â ¹æ¹ý ¶ÇÇÑ Ã£Áö ¸øÇß´Ù. ¼³»ç ²÷¾î³»´õ¶óµµ KRAS¸¦ ¾ïÁ¦Çϸé Á¤»ó¼¼Æ÷ ±â´ÉÀÌ ÇÔ²² ÀúÇϵŠºÎÀÛ¿ëÀÌ ³Ê¹« ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇß´Ù. ÀÌ °°Àº ÀÌÀ¯·Î Áö³­ ¼ö½Ê ³â°£ ½ÇÆÐÇØ¿ÔÀ¸³ª, Áö³­ÇØ Ã³À½À¸·Î KRAS G12C¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾àÀÌ ³ª¿Ô´Ù. ¾ÆÁ÷ ´Ù¸¥ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¿¡ ºñÇؼ­´Â ³·Àº ¼öÁØÀÌÁö¸¸ ¹ÝÀÀ·üÀÌ 40% Á¤µµ¸ç Áúº´ Á¶Àý·üµµ ¾à 80%·Î ³ªÅ¸³ª ¹Ì±¹ ½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA) ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾Ò´Ù.

-ÃÖ±Ù Æó¾ÏÄ¡·áÁ¦ Àӻ󿬱¸ µ¿ÇâÀº?
Å©°Ô 3°¡Áö´Ù. ù ¹ø°´Â 4±â¿¡ »ç¿ëµÇ´Â Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¡¤¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¸¦ 1~3±â¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â °Í¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀÌ´Ù. µÎ ¹ø°´Â KRAS³ª EGFR ¿¢¼Õ20 »ðÀÔ µ¹¿¬º¯ÀÌ µî ±âÁ¸¿¡ °ø·«ÇÏÁö ¸øÇß´ø À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯À̸¦ °ø·«ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹°À» °³¹ßÇÑ °Í°ú °°ÀÌ ¾à¹°ÀÌ ¾ø¾ú´ø Ç¥Àû¿¡ ´ëÇÑ ¾à¹°À» °³¹ßÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ³¡À¸·Î ¼¼ ¹ø°´Â ÇöÀç ¾à 20% ¼öÁØÀÎ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ ¹ÝÀÀ·üÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀ» ã´Â °ÍÀÌ´Ù.

¿¬±¸ÇÏ´Â ¸ð½À
È«¹ÎÈñ ±³¼ö´Â ¡°±âÁ¸ Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ Ä¡·á ÇѰ踦 ±Øº¹Çϱâ À§Çؼ­¶óµµ ½Å¾à Àӻ󿬱¸°¡ Áö¼ÓµÅ¾ß ÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù./»çÁø=Ŭ¸³¾ÆÆ®ÄÚ¸®¾Æ

-´Ù¾çÇÑ Àӻ󿬱¸°¡ °è¼ÓÇؼ­ ÁøÇàµÅ¾ß ÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â ¹«¾ùÀΰ¡?
ÇöÀç Ä¡·á°¡ ¿Ïº®ÇÏ´Ù¸é ÀÓ»óÀ» ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾ø´Ù. ±×·¯³ª ÇöÀç±îÁö °¡Àå ÁÁ´Ù´Â Ä¡·á¹ýµµ ÇÑ°è°¡ ³Ê¹«³ª ¸íÈ®ÇÏ´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ÀÇ °æ¿ì ¹ÝÀÀÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ¾ÆÁÖ ÁÁÀº Ä¡·á¿É¼ÇÀÌÁö¸¸, ¹ÝÀÀÀÌ ÀÖ´Â ºñÀ²ÀÌ Àüü ȯÀÚ ´ëºñ 20%¿¡ ºÒ°úÇÏ´Ù. Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ ¶ÇÇÑ ³»¼º ¹®Á¦°¡ ¿©ÀüÈ÷ Á¸ÀçÇÑ´Ù. ÀÌ °°Àº Á¡À» ±Øº¹ÇÏ·Á¸é °è¼ÓÇؼ­ ½Å¾àÀ» °³¹ßÇØ¾ß ÇÑ´Ù. Áö±Ý »ç¿ëÇϴ ǥÁØ ¾àÁ¦µé ¶ÇÇÑ ½Å¾à ÀÓ»óÀ» Åä´ë·Î °³¹ßµÆ´Ù.

-¾àÀÌ °³¹ßµÅµµ ȯÀÚ ÀÔÀå¿¡¼­´Â ºñ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ºÎ´ãÀÌ ÀûÁö ¾ÊÀºµ¥?
°ú°Å¿¡ ºñÇØ ¾à °³¹ßÀ» À§ÇÑ Àü ÀÓ»ó °úÁ¤ÀÌ Á¤¹ÐÇØÁö°í °³¹ßºñ¿ë ¶ÇÇÑ ¸¹ÀÌ µé°í Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. À̴ ȯÀÚ¿¡°Ô ½ÇÁ¦ Åõ¾àÇÒ ¶§ Á» ´õ Á¤È®ÇÑ ¿ë·®À¸·Î Ä¡·á È¿°ú¸¦ ³ôÀÌ°í ºÎÀÛ¿ëÀº ÁÙÀ̱â À§ÇÑ °ÍÀ¸·Î, ÀÌ °úÁ¤¿¡¼­ ¸¹Àº ºñ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÏ°Ô µÈ´Ù. ¾àÀÌ ½ÂÀεDZâ À§ÇÑ 3»ó ÀÓ»ó¿¡¼­µµ ¼ö¹é¸íÀÇ È¯ÀÚ¿Í ¼ö Á¶(ð¼)¿ø¿¡ °¡±î¿î ºñ¿ëÀÌ ¼Ò¸ðµÈ´Ù.

Ä¡·áÇÏ°í ½ÍÁö¸¸ ºñ¿ë¿¡ ´ëÇÑ ºÎ´ãÀÌ ³Ê¹«³ª Å©´Ù¸é ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ Âü¿©ÇÏ´Â °Ô ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÓ»ó¿¡ Âü¿©ÇÏ¸é ±¹³»¿¡¼­ ±Þ¿©°¡ ¾È µÇ´Â ½Å¾àÀ» ¹«»óÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ½Å¾à°ú ±âÁ¸ ¾àÀ» ºñ±³ÇÏ´Â ÀÓ»óÀÇ °æ¿ì, ±¹³»¿¡¼­ ±Þ¿©°¡ ¾È µÇ´Â ±âÁ¸ ¾à ¶ÇÇÑ ¹«»óÀ¸·Î »ç¿ë °¡´ÉÇÏ´Ù. ¶§¹®¿¡ ±âÁ¸ ¾à ¶Ç´Â ½Å¾à Áß ¾î´À ±º¿¡ ºÐ·ùµÇ´õ¶óµµ ¼ÕÇØ°¡ ¾ø´Ù.

-¼ÕÇØ°¡ ¾ø¾îµµ ȯÀÚ ÀÔÀå¿¡¼­´Â ºÒ¾ÈÇÒ ¼ö ÀÖÁö ¾Ê³ª?
°ú°Å¿¡ ºñÇØ ÀÓ»ó Ç÷§ÆûÀÌ ¹ß´ÞÇϸ鼭 ÈξÀ Á¤¹ÐÇÏ°Ô ºÎÀÛ¿ë µîÀ» ¿¹ÃøÀ» ÇÑ ÈÄ ÀÓ»ó¿¡ Âü¿©Çϵµ·Ï ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ È¯ÀÚ¿¡°Ô ÇÇÇØ°¡ µÈ´Ù¸é ½É»ç±â°ü¿¡¼­ ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» Çã°¡ÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ» °ÍÀÌ´Ù. Çã°¡¸¦ ¹ÞÀº ¸¸Å­ ÁÖÄ¡ÀǸ¦ ¹Ï°í Ä¡·á¿¡ ÀÓÇصµ µÈ´Ù. ¶ÇÇÑ ½Å¾à °³¹ßÀ̶ó°í Çؼ­ ÇÑ ¹øµµ »ç¿ëÇغ¸Áö ¾ÊÀº ¾àÀ» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. ¿ë¹ýÀ» ¹Ù²Û´Ù°Å³ª 4±â¿¡ »ç¿ëµÇ´ø ¾àÀ» 1~3±â¿¡ »ç¿ëÇغ¼ ¼ö ÀÖ°í, ÀÌ¹Ì ½ÃÆÇµÈ ¾àÀÌ Æó¾Ï µ¹¿¬º¯ÀÌ¿¡ È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù¸é ¾àÀ» °¡Á®¿Í ÀÓ»ó½ÃÇèÀ» ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.

-±¹³» ÀÓ»ó ȯ°æÀº ¾î¶²°¡?
´Ù¸¥ ³ª¶ó¿¡ ºñÇϸé ÁÁÀº ÆíÀ̶ó°í º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ÀÛ³âÀÇ °æ¿ì Äڷγª19·Î ÀÎÇØ ¸¹Àº ±¹°¡ ÀÇ·áÁøµéÀÌ Á¤»óÀûÀÎ ÀÓ»óÀÌ ºÒ°¡´ÉÇØÁö¸ç ¹öÃß¾ó ÀÓ»ó¿¡ ´ëÇÑ ³íÀDZîÁö ³ª¿ÔÀ¸³ª, ±¹³»¿¡¼­´Â ÀÌ °°Àº À̽´°¡ ¾ø¾ú´Ù. ¼­¿ïÀº Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Îµµ ÀÓ»óÀ» °¡Àå ¸¹ÀÌ ÇÏ´Â µµ½Ã±âµµ ÇÏ´Ù. ´Ù¸¸ ÇÑ °¡Áö, Àη ¹®Á¦´Â ÀÖ´Ù. ¿¬±¸ °£È£»ç ÀηÂÀÌ ºÎÁ·ÇÏ´Ùº¸´Ï, »õ·Î¿î ÀÓ»óÀ» ÀǷڹ޾Ƶµ ½ÃÀÛÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ÀÖ´Ù.

-Æó¾Ï ȯÀÚ¿Í º¸È£ÀÚ¿¡°Ô ´çºÎÇÏ°í ½ÍÀº ¸»Àº?
ÀÇ·áÁøÀ» ¹Ï°í Ä¡·á¿¡ ÀÓÇØÁáÀ¸¸é ÇÑ´Ù. ÀÓ»ó½ÃÇèÀ̶ó°í Çؼ­ ȯÀÚ¸¦ µ¿¹°Ã³·³ ½ÇÇèÇÏ´Â °ÍÀº °áÄÚ ¾Æ´Ï¸ç, »ç¶÷¿¡°Ô »ç¿ëÇÏÁö ¾ÊÀº ¾àÀ» °©ÀÚ±â Åõ¿©ÇÏ´Â ÀÓ»ó¸¸ ÀÖ´Â °Íµµ ¾Æ´Ï´Ù. ¸ðµÎ ±âÁ¸ µ¥ÀÌÅ͸¦ Àß ÃàÀûÇØ ÁøÇàÇÏ°í, ±âÁ¸ ¾àÀ» ´Ù¸£°Ô »ç¿ëÇÏ´Â µî ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù. Æó¾Ï »ýÁ¸·üÀ» ³ôÀ̱â À§Çؼ­´Â ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ Àû±ØÀûÀ¸·Î Âü¿©ÇÏ´Â °Íµµ ÁÁÀº ¹æ¹ýÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

¿¬¼¼¾Ïº´¿ø Æó¾Ï¼¾ÅÍ Á¾¾ç³»°ú È«¹ÎÈñ ±³¼ö
¡ã¿¬¼¼¾Ïº´¿ø Æó¾Ï¼¾ÅÍ Á¾¾ç³»°ú È«¹ÎÈñ ±³¼ö/¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø Á¦°ø
È«¹ÎÈñ ±³¼ö´Â
¿¬¼¼´ë ÀÇ´ë¿¡¼­ ÇС¤¼®»ç ÇÐÀ§¸¦ ÃëµæÇÑ ÈÄ ÇöÀç ¿¬¼¼¾Ïº´¿ø Á¾¾ç³»°ú¿¡¼­ Æó¾Ï, µÎ°æºÎ¾Ï, ½Äµµ¾Ï ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î Ç׾Ͼ๰ġ·á, ½Å¾àÄ¡·á¸¦ ÇÏ°í ÀÖ´Ù. È« ±³¼öÀÇ ÁÖ¿ä ¿¬±¸ ºÐ¾ß´Â ÁøÇ༺¡¤ºÒÀÀ¼º Æó¾ÏÀÇ ³»¼º ±âÀü°ú ±Øº¹ÀÌ´Ù. ¸Å³â 100¿©°Ç ÀÌ»óÀÇ Ç×¾ÏÁ¦ Àӻ󿬱¸¸¦ ÁøÇà ÁßÀ̸ç, ±¹³»¿¡¼­ ½Ç½ÃµÇ´Â ±Û·Î¹ú Æó¾Ï Ä¡·áÁ¦ Àӻ󿬱¸¿¡µµ ¸ðµÎ Âü¿©ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀΰøÁö´ÉÀ» ÀÌ¿ëÇØ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ Ä¡·á¹ÝÀÀÀ» ¿¹ÃøÇÏ´Â ¾Ë°í¸®Áò °³¹ß¿¡µµ Âü¿©Çß´Ù. È« ±³¼öÀÇ ¸ñÇ¥´Â ´õ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ³¡±îÁö ¾Ï Ä¡·á¸¦ Æ÷±âÇÏÁö ¾Êµµ·Ï °è¼ÓÇؼ­ È¿°úÀûÀÌ°í ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀûÀº ¾àÀ» °³¹ß¡¤»ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ½ÇÁ¦ ÀϺΠȯÀÚµéÀÌ È« ±³¼ö°¡ ÁøÇà ÁßÀÎ Àӻ󿬱¸¿¡ Âü¿©ÇØ Ä¡·áÈ¿°ú¸¦ º¸±âµµ Çß´Ù. È«¹ÎÈñ ±³¼ö´Â ³·Àº ¹ÝÀÀ·ü, ¹«ÁøÇà»ýÁ¸·ü µî ±âÁ¸ ¾àµéÀÌ °¡Áø ÇѰ踦 ±Øº¹Çϱâ À§ÇØ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ½Å¾à ¿¬±¸°³¹ß¿¡ ¸ÅÁøÇÒ °èȹÀÌ´Ù.
ÀÌ ±â»ç¿Í °ü·Ã±â»ç