5¾ï¿ø '¿ø¼¦ Ç×¾ÏÁ¦' Å´¸®¾Æ, Á¤¸» '¿ø¼¦'Àϱî?​

ÀÔ·Â 2021.04.22 10:11

¸²ÇÁÁ¾¾Ï ȯÀÚ ÀÓ»ó¼­ 3³â »ýÁ¸ È®·ü 30%´ë¡¦ Åõ¾à ¸øÇϱ⵵

Áö³­´Þ ¾Ï ȯÀÚµéÀ» µé¶ß°Ô ÇÏ´Â ¼Ò½ÄÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ´Ü ÇÑ ¹ø¸¸ »ç¿ëÇÏ¸é ¸»±â¾Ïµµ ¿ÏÄ¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Å°¸Þ¶ó Ç׿ø ¼ö¿ëü T¼¼Æ÷(CAR-T) Ç×¾ÏÁ¦ 'Å´¸®¾ÆÁÖ'(Kymriah)°¡ ±¹³» Çã°¡¸¦ ¹ÞÀº °ÍÀÌ´Ù.

Å´¸®¾Æ´Â 5¾ï¿øÀ̶ó´Â ÃÊ°í°¡ ¾àÀÌÁö¸¸ ȯÀÚµéÀÇ °ü½É»ç´Â 'ÇÑ ¹ø »ç¿ë', '¿ÏÄ¡'¿¡ ÁýÁߵƴÙ. Ç×¾ÏÁ¦´Â Á¾·ù¿¡ µû¶ó ´Ù¸£Áö¸¸ ÇÑ ¹ø Åõ¾àÇϴµ¥ Àû°Ô´Â ¼ö¸¸ ¿ø, ¸¹°Ô´Â ¼ö õ¸¸¿øÀÌ µç´Ù. Åõ¾àÀ» ÇÏ¸ç ¹æ»ç¼± Ä¡·á, ¼ö¼ú µîÀ» º´ÇàÇÏ´Â °æ¿ìµµ ¸¹´Ù. ºñ¿ëµµ ºñ¿ëÀÌÁö¸¸ Ç×¾ÏÄ¡·á °úÁ¤¿¡¼­ °Þ´Â °íÅëÀ» »ý°¢Çϸé, ÇÑ ¹ø Åõ¾àÀ¸·Î ¿ÏÄ¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Å´¸®¾Æ´Â ±âÀûÀÇ ¾àÀÌ´Ù. Á¤¸» Å´¸®¾Æ´Â 5¾ï¿ø¸¸ ¾²¸é Ç÷¾×¾Ï ¿ÏÄ¡ÀÇ ±âÀûÀ» ´©¸± ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·áÁ¦Àϱî?

¡ÞÅ´¸®¾Æ È¿°ú º¼ ¼ö ÀÖ´Â Áúȯ, µÎ °³ »Ó

Å´¸®¾ÆÁÖ
Áö³­ 3¿ù Å´¸®¾ÆÁÖ°¡ ±¹³» Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. /»çÁø=Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º Á¦°ø

´Ù¾çÇÑ Ç÷¾×¾Ï ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­ È¿°ú°¡ È®Àεǰí ÀÖ±ä Çϳª, ÇöÀç Å´¸®¾Æ°¡ °ø½ÄÀûÀ¸·Î È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇØ »ç¿ëÇã°¡¸¦ ¹ÞÀº ÁúȯÀº ¡ã³­Ä¡¼º B¼¼Æ÷ Àü±¸Ã¼ ±Þ¼º¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´(ALL)°ú ¡ã¹Ì¸¸¼º °Å´ëB¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾¾Ï(DLBCL)ÀÌ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â À̺¸´Ù ´õ Á¼Àº ¹üÀ§ÀÇ ¡ãÀç¹ß¼º∙ºÒÀÀ¼º ¼Ò¾Æ ¹× 25¼¼ ÀÌÇÏ ÀþÀº ¼ºÀÎ B¼¼Æ÷ ±Þ¼º ¸²ÇÁ±¸¼º Ä¡·áÁ¦(pALL)¿Í ¡ãÀç¹ß¼º∙ºÒÀÀ¼º ¼ºÀÎ ¹Ì¸¸¼º °Å´ë B¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾ Ä¡·áÁ¦·Î »ç¿ëÇã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.

¹éÇ÷º´Àº ±Þ¼º°ú ¸¸¼ºÀ¸·Î ³ª´µ¸ç, ±Þ¼º ¹éÇ÷º´Àº °ñ¼ö¼º°ú ¸²ÇÁ±¸¼ºÀ¸·Î ±¸ºÐµÈ´Ù. ¼ºÀÎÀº ´ëºÎºÐ °ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´ÀÌ ¸¹Áö¸¸, ¼Ò¾Æ´Â ´ëºÎºÐÀÌ ¸²ÇÁ±¸¼º ¹éÇ÷º´ÀÌ ¸¹´Ù.

±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î pALLÀº Ç×¾Ï Ä¡·á, µ¿Á¾ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä µîÀ¸·Î 80~90%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¿ÏÄ¡µÇ´Â ÁúȯÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ Àç¹ß ÈÄ ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì, ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¾ø¾î ÀþÀº ȯÀÚµéÀÌ ¸ñ¼ûÀ» ÀҴ´Ù.

DLBCL ¿ª½Ã ¾Ç¼ºµµ¿Í º´±â µî¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ´Â ÀÖÁö¸¸ 1Â÷ Ç¥ÁØÄ¡·á(Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý)·Î 80~90%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¿ÏÄ¡¿¡ °¡±î¿î È¿°ú¸¦ ¾ò´Â´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±âÁ¸ Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â 10~15%ÀÇ È¯ÀÚ¿Í Àç¹ßÀÌ ¹Ýº¹µÇ´Â 20~35%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·áÁ¦´Â »ç½Ç»ó ¾ø´Ù. DLBCL´Â ¾Ï ÁøÇà ¼Óµµ°¡ »¡¶ó À̵éÀÇ Æò±Õ »ýÁ¸±â°£Àº 6°³¿ù Á¤µµ´Ù.

¡Þ3ºÐÀÇ 1¸¸ ¿ÏÄ¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾à
Å´¸®¾Æ¸¦ ºñ·ÔÇÑ CAR-T Ä¡·áÁ¦´Â '¿ø¼¦ Ç×¾ÏÁ¦', '¿øų Ä¡·áÁ¦' µîÀ¸·Î ºÒ¸®°í ÀÖÀ¸³ª, CAR-T Ä¡·áÁ¦°¡ ¸ðµç »ç¶÷¿¡°Ô È¿°ú°¡ ÀÖ´Â ¾àÀº ¾Æ´Ï´Ù. ÀÏ´Ü ¹ÝÀÀÇÏ¸é »ç½Ç»ó ¿ÏÄ¡¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿ÏÀü °üÇØ È¿°ú¸¦ ±â´ëÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ¾à¿¡ ¾Æ¿¹ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ìµµ ¸¹´Ù.

½ÇÁ¦ DLBCL ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 'JULIET' ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, Å´¸®¾Æ¸¦ Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ Áß ¾à¿¡ ¹ÝÀÀÇÑ È¯ÀÚ´Â 53%»ÓÀ̾ú´Ù. ¾à¿¡ ¹ÝÀÀÇÑ È¯ÀÚ Áß 39.1%´Â ¿ÏÀü °üÇØ¿¡ µµ´ÞÇß´Ù. Åõ¾à ÈÄ 24°³¿ù, 36°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼­ ¸ðµç ȯÀÚ°¡ »ýÁ¸ÇÒ È®·üµµ °¢°¢ 40%, 36%¿´´Ù.

¾Ë·ÁÁø °Í°ú ´Þ¸® Å´¸®¾Æ¸¦ »ç¿ëÇØ ¿ÏÄ¡¿¡ ¼º°øÇÏ°í »ý¸íÀ» À̾ ¼ö ÀÖ´Â »ç¶÷Àº ¸¹Áö ¾Ê´Ù´Â ¾ê±â´Ù.

±èÁø¼® ±³¼ö
±èÁø¼® ±³¼ö°¡ CAR-T Ä¡·áÁ¦​¿¡ ´ëÇØ ¼³¸íÇÏ°í ÀÖ´Ù. /»çÁø=¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø Á¦°ø

¿¬¼¼ÀÇ´ë ¼¼ºê¶õ½ºº´¿ø Ç÷¾×³»°ú ±èÁø¼® ±³¼ö´Â "CAR-T Ä¡·áÁ¦¸¦ »ç¿ëÇصµ ¸ðµç ȯÀÚ°¡ ¿ÏÄ¡¿¡ ¼º°øÇÏÁö´Â ¸øÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù. ±×´Â "¸ðµç »ç¶÷¿¡°Ô ´Ù È¿°ú°¡ ÁÁÀº ¾àÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸, CAR-T Ä¡·áÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸é 6°³¿ù ³»¿¡ »ç¸ÁÇÏ´Â, ¼±ÅÃÁö°¡ ¾ø´Â ȯÀÚµéÀÇ ¼ö¸íÀÌ ¿¬ÀåµÆ´Ù´Â Á¡À» ÁÖ¸ñÇØ¾ß ÇÑ´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.

¡Þ½ÃµµÁ¶Â÷ ºÒ°¡´ÉÇÒ ¼ö ÀÖ´Â CAR-T Ä¡·áÁ¦
¾ÖÃÊ¿¡ CAR-T Ä¡·áÁ¦¸¦ »ç¿ëÇغ¼ ¼öÁ¶Â÷ ¾ø´Â È®·üµµ ÀÖ´Ù. CAR-T Ä¡·áÁ¦´Â °³º° ȯÀÚ¿¡°Ô äÃëÇÑ T¼¼Æ÷¸¦ 3~4ÁÖ¿¡ °ÉÃÄ ¿ÜºÎ¿¡¼­ ÀçÁ¶ÇÕÇÏ°í ³ª¼­, ȯÀÚ¿¡°Ô ÁÖÀÔÇÏ´Â ¸ÂÃãÇü À¯ÀüÀÚ Ä¡·áÁ¦´Ù. Áï, Á¦Á¶¿¡ ½ÇÆÐÇϸé CAR-T Ä¡·áÁ¦´Â ½ÃµµÁ¶Â÷ Çغ¼ ¼ö ¾ø´Ù.

±èÁø¼® ±³¼ö´Â "CAR-T Ä¡·áÁ¦ Á¦Á¶°¡ ½ÇÆÐÇØ »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾øÀ» ¼öµµ ÀÖ´Ù"°í ¸»Çß´Ù. ±è ±³¼ö´Â "ȯÀÚÀÇ Ç÷¾× Áú¿¡ µû¶ó ´Ù¸£Áö¸¸ Å´¸®¾ÆÀÇ °æ¿ì, ±âÁ¸ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼­µµ Á¦Á¶ ½ÇÆÐ, Á¦Á¶±â°£ Áß È¯ÀÚ »ç¸Á µîÀÇ ÀÌÀ¯·Î Àüü µî·ÏȯÀÚ Áß 20% Á¤µµ´Â ½ÇÁ¦ Åõ¾àÀ» ÇÏÁö ¸øÇß´Ù"°í ¹àÇû´Ù.

±×´Â "Å´¸®¾Æ µî CAR-T Ä¡·áÁ¦´Â ÀÇ»çÀÔÀå¿¡¼­µµ ÀÏ´Ü ¸Â¾Æº¸ÀÚ°í Çϱ⿣ ºñ¿ëÀÌ ³Ê¹« ºñ½Î°í, °úÁ¤µµ Àý´ë °£´ÜÇÏÁö ¾ÊÀº ¾à"À̶ó°í ¹àÇû´Ù. ±èÁø¼® ±³¼ö´Â "´Ù¸¸, CAR-T Ä¡·á´Â Ä¡·áÁ¦°¡ ¼º°øÀûÀ¸·Î ¸¸µé¾îÁ® ȯÀÚ¿¡°Ô ÁÖÀÔµÈ ´ÙÀ½¿¡ ºñ¿ëÀÌ Ã»±¸µÇ±â ¶§¹®¿¡, ÀþÀº »ç¶÷À̶ó¸é CAR-T Ä¡·áÁ¦¸¦ ½ÃµµÇغÁ¾ß ÇÑ´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù"°í ¸»Çß´Ù.

Çö½ÇÀûÀ¸·Î ¿©·¯ ¹øÀÇ Ç×¾ÏÄ¡·á¿Í ÀÚ°¡ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ ÀÌ½Ä ÈÄ¿¡µµ ¾ÏÀÌ Àç¹ßÇÑ È¯ÀÚ´Â ´õ ÀÌ»óÀÇ ¼±ÅÃÁö°¡ ¾ø°í, CAR-T Ä¡·áÁ¦´Â ¿ÏÄ¡ÀÇ °¡´É¼ºÀÌ Àֱ⿡ ½Ãµµ¶óµµ ÇغÁ¾ß ÇÏ°í, ±×·± ȯ°æÀÌ ¸¸µé¾îÁ®¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ±èÁø¼® ±³¼ö´Â "ÇöÀç Ç÷¾×¾Ï Ä¡·á¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â Ç×¾ÏÁ¦ Áß¿¡´Â 1³â¿¡ 5¾ï¾¿ ¸Å³â ºÎ´ãÇØ¾ß ÇÏ´Â ¾àµµ ÀÖ°í, CAR-T Ä¡·áÁ¦ÀÇ Àå±â »ýÁ¸ °¡´É¼ºÀº ¹«½ÃÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¸ç, ´ë»ó ȯÀÚ ¼ö´Â ¸¹Áö ¾Ê´Ù´Â Ãø¸é¿¡¼­ CAR-T Ä¡·áÁ¦ÀÇ ±Þ¿© ¿©ºÎ°¡ ³íÀÇµÇ±æ ¹Ù¶õ´Ù"°í ¹àÇû´Ù.

ÀÌ ±â»ç¿Í °ü·Ã±â»ç