Á÷ÀåÀÎ ½É¸ð(40)¾¾´Â ¾àÀ» ¸Ô¾îµµ ¹Ýº¹µÇ´Â °¡½¿ ¾²¸² Áõ»óÀ¸·Î º´¿øÀ» ã¾Ò´Ù. ±×µ¿¾È °°Àº Áõ»óÀ¸·Î ¿©·¯ º´¿ø¿¡ ´Ù´Ï¸ç ¾àÀ» ¸Ô¾îºÃÁö¸¸, ¾àÀ» ¸ÔÀ» ¶§¸¸ Áõ»óÀÌ È£ÀüµÇ¾ú´Ù°¡ ¾àÀ» ²÷À¸¸é Áõ»óÀÌ Àç¹ßÇß´Ù. °¡²ûÀº ¾àÀ» ¸Ô¾îµµ Áõ»óÀÌ ½ÉÇؼ À§³»½Ã°æµµ ¿©·¯ ¹ø ¹Þ¾ÒÁö¸¸ »ÏÁ·ÇÑ ÇØ°áÃ¥À» ãÁö ¸øÇß´Ù. ±×·¯´Ù ÃÖ±Ù ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°ÀÇ ÃֽŠġ·á¹ýÀÎ °íÁÖÆÄ Ä¡·á(Stretta: ½ºÆ®·¹Å¸)¸¦ ¹Þ°í Áõ»óÀÌ È£ÀüµÇ¾î ¾à¹° º¹¿ëÀ» Áß´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
°¡½¿ÀÌ ´ä´äÇÏ°í ¾²¸° ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°
¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°Àº À§ÀÇ ³»¿ë¹°ÀÌ ½Äµµ·Î ¿ª·ùÇØ ½Äµµ¿¡ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ÁúȯÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ½Äµµ´Â ÀÔÀ¸·Î ¸ÔÀº À½½ÄÀ» À§·Î Àü´ÞÇÏ´Â, ¿ì¸® ¸öÀÇ °¡½¿ ºÎÀ§¿¡ ÀÖ´Â ±æÀÌ 30cm Á¤µµÀÇ Åë·ÎÀÌ´Ù. ½Äµµ¸¦ ÅëÇØ À§·Î µé¾î°£ À½½Ä¹°Àº °ÇÑ À§»ê¿¡ ÀÇÇØ ¼ÒȵǴµ¥, ÀÌ °úÁ¤¿¡¼ À§»êÀÌ ½Äµµ·Î ³Ñ¾î¿ÀÁö ¾Êµµ·Ï ÇϺνĵµ°ý¾à±ÙÀÌ À§¿Í ½Äµµ »çÀ̸¦ Á¶¿©ÁÖ°Ô µÈ´Ù. ±×·¯³ª ¿©·¯ °¡Áö ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÌ ±ÙÀ°ÀÇ ÈûÀÌ ¾àÇØÁö¸é À§»êÀÌ ½Äµµ·Î ¿ª·ùÇÏ¿© °¡½¿ ¾²¸²À» À¯¹ßÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ°ÍÀÌ ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°ÀÇ ¿øÀΰú Áõ»óÀÌ´Ù.
¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°Àº ½ºÆ®·¹½º°¡ ¸¹Àº Çö´ëÀο¡°Ô¼ ¸Å¿ì ÈçÇÏ°Ô ¹ßº´ÇÏ´Â Áúº´ Áß ÇϳªÀÌ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î Áõ»óÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ°í 'PPI'¶ó´Â À§»ê ºÐºñ ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ó¹æÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ¾à¹°Àº ¿ª·ùµÈ À§»êÀ¸·Î ÀÎÇÑ °¡½¿ ¾²¸²¸¸ ¿ÏȽÃÄÑ ÁÙ »ÓÀÌ°í, ½ÇÁ¦·Î À§»êÀÌ ³Ñ¾î¿À´Â °Í ÀÚü¸¦ ¸·¾ÆÁÖÁö´Â ¸øÇÑ´Ù. ¸ö¿¡¼ ÀÚ¿¬½º·´°Ô »ý¼ºµÇ´Â »êÀ» ÀϺη¯ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °ÍÀÌ °áÄÚ ÁÁÀº ÇØ°áÃ¥ÀÌ µÇÁö´Â ¾Ê´Â´Ù. ¶Ç Áõ»óÀÌ È£ÀüµÅ ¾à¹°À» ²÷À¸¸é Àç¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ°í, Æó·Å°ú ºóÇ÷ µîÀÇ ºÎÀÛ¿ë °¡´É¼ºµµ Á¸ÀçÇÑ´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ¾à¹° º¹¿ë¿¡µµ °¡½¿ ¾²¸²ÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î À§»ê ¿ª·ù¸¦ ¸·¾ÆÁÖ´Â ¼ö¼úÀ» ÇßÀ» ¶§ ȯÀÚÀÇ Áõ»óÀÌ ¿ÏÈµÇ°í »îÀÇ ÁúÀÌ Çâ»óµÈ´Ù´Â ¿¬±¸°¡ ±ÇÀ§ ÀÖ´Â ÀÓ»ó ÇмúÁö(n engl j med 381;16 nejm.org October 17, 2019)¿¡ °ÔÀçµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÌ ¿¬±¸´Â À§»ê ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ¸¸¼ºÀû »ç¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¿©·¯ °¡Áö ÀÇÇÐÀû¡¤»çȸÀû ¹®Á¦µéÀ» µ¹¾Æº½°ú µ¿½Ã¿¡ ¸¸¼º¡¤³Ä¡¼º ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚ¿¡°Ô »õ·Î¿î ½Ã°¢ÀÇ Ä¡·á¹ýÀ» µµÀÔÇØ¾ß ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°ÀÇ ÃֽŠġ·á¹ý, ¡®½ºÆ®·¹Å¸¡¯ Ä¡·á
½ºÆ®·¹Å¸´Â ¼¼°è À¯ÀÏÀÇ À§¡¤½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á¿ë ÀÇ·á±â±â´Ù. ¿Ü°ú ¼ö¼ú ¿Ü¿¡ ÃÖ¼Ò Ä§½À Ä¡·á·Î´Â À¯ÀÏÇÏ°Ô ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó ½ÂÀÎÀ» ¹Þ±âµµ Çß´Ù. ½ºÆ®·¹Å¸ Ä¡·á´Â À§³»½Ã°æÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â ³»½Ã°æ½Ç¿¡¼ °íÁÖÆĸ¦ Àü´ÞÇÏ´Â ÀåÄ¡·Î ¾àÇØÁø ÇϺνĵµ°ý¾à±Ù¿¡ ÀÚ±ØÀ» ÁÜÀ¸·Î½á ±ÙÀ°ÀÇ Àç»ýÀ» µµ¿Í À§»êÀÇ ¿ª·ù¸¦ ¸·´Â Ä¡·áÀÌ´Ù.
½ºÆ®·¹Å¸ Ä¡·áÀÇ °¡Àå Å« ÀåÁ¡Àº ¿Ü°úÀû ¼ö¼ú°ú ´Þ¸® ¸ö¿¡ ÈäÅÍ°¡ ³²Áö ¾Ê´Â´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. ÀÔÀ» ÅëÇØ ³»½Ã°æÀ» ³ÖÀº ÈÄ ³·Àº ÁÖÆļöÀÇ Àü±â ¿¡³ÊÁö¸¦ °ø±ÞÇØ ´À½¼ÇØÁø ÇϺνĵµ°ý¾à±ÙÀÇ ¼öÃà·ÂÀ» °È½ÃÄÑ Áõ»óÀ» È£Àü½ÃÅ°±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
½ºÆ®·¹Å¸ Ä¡·á´Â ¹Ì±¹¿¡¼ 20¿© ³â ÀüºÎÅÍ »ç¿ëµÇ¾î Àå±âÀûÀÎ ¾ÈÀü¼º°ú È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÆ´Ù. ¾à¹°·Î´Â Áõ»óÀÌ ³ª¾ÆÁöÁö ¾Ê°í, ¿Ü°úÀû ¼ö¼úÀ» ¹Þ±â´Â µÎ·Á¿î ȯÀڵ鿡°Ô ÀÖ¾î À§»êÀÇ ¿ª·ù¸¦ ¸·¾ÆÁÖ´Â ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀÌ´Ù. ½ºÆ®·¹Å¸ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ´Â ¸î ½Ã°£ÀÇ È¸º¹ ½Ã°£¸¸À» °ÅÄ¡°í ¹Ù·Î ÀÏ»ó»ýÈ°·Î º¹±Í°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. ¶Ç ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ°¡ ÀþÀ»¼ö·Ï Àå±â°£ ¾à¹° º¹¿ë¿¡ µû¸¥ °æÁ¦Àû ºÎ´ãµµ ¹«½ÃÇÒ ¼ö ¾ø´Âµ¥, ÀÌ·± Á¡¿¡¼ ½ºÆ®·¹Å¸ ½Ã¼úÀÌ ºñ¿ë ¸é¿¡¼ ´õ È¿°úÀûÀÎ ¼±ÅÃÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
À§¡¤½Äµµ ¿ª·ùÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇØ ¸Ô´Â Áñ°Å¿òÀ» ÀҴ´ٴ °ÍÀº Á¤¸» ¾ÈŸ±î¿î ÀÏÀÌ´Ù. ¸ÅÀÏ °¡½¿ ¾²¸²À¸·Î °í»ýÇϴ ȯÀںе鿡°Ô ½ºÆ®·¹Å¸ ½Ã¼ú·Î Æí¾ÈÇÑ ½Ä»ç¸¦ ÇÏ½Ç ¼ö ÀÖÀ¸¸é ÁÁ°Ú´Ù.
°¡½¿ÀÌ ´ä´äÇÏ°í ¾²¸° ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°
¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°Àº À§ÀÇ ³»¿ë¹°ÀÌ ½Äµµ·Î ¿ª·ùÇØ ½Äµµ¿¡ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â ÁúȯÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ½Äµµ´Â ÀÔÀ¸·Î ¸ÔÀº À½½ÄÀ» À§·Î Àü´ÞÇÏ´Â, ¿ì¸® ¸öÀÇ °¡½¿ ºÎÀ§¿¡ ÀÖ´Â ±æÀÌ 30cm Á¤µµÀÇ Åë·ÎÀÌ´Ù. ½Äµµ¸¦ ÅëÇØ À§·Î µé¾î°£ À½½Ä¹°Àº °ÇÑ À§»ê¿¡ ÀÇÇØ ¼ÒȵǴµ¥, ÀÌ °úÁ¤¿¡¼ À§»êÀÌ ½Äµµ·Î ³Ñ¾î¿ÀÁö ¾Êµµ·Ï ÇϺνĵµ°ý¾à±ÙÀÌ À§¿Í ½Äµµ »çÀ̸¦ Á¶¿©ÁÖ°Ô µÈ´Ù. ±×·¯³ª ¿©·¯ °¡Áö ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÌ ±ÙÀ°ÀÇ ÈûÀÌ ¾àÇØÁö¸é À§»êÀÌ ½Äµµ·Î ¿ª·ùÇÏ¿© °¡½¿ ¾²¸²À» À¯¹ßÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ°ÍÀÌ ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°ÀÇ ¿øÀΰú Áõ»óÀÌ´Ù.
¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°Àº ½ºÆ®·¹½º°¡ ¸¹Àº Çö´ëÀο¡°Ô¼ ¸Å¿ì ÈçÇÏ°Ô ¹ßº´ÇÏ´Â Áúº´ Áß ÇϳªÀÌ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î Áõ»óÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ°í 'PPI'¶ó´Â À§»ê ºÐºñ ¾ïÁ¦Á¦¸¦ ó¹æÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ¾à¹°Àº ¿ª·ùµÈ À§»êÀ¸·Î ÀÎÇÑ °¡½¿ ¾²¸²¸¸ ¿ÏȽÃÄÑ ÁÙ »ÓÀÌ°í, ½ÇÁ¦·Î À§»êÀÌ ³Ñ¾î¿À´Â °Í ÀÚü¸¦ ¸·¾ÆÁÖÁö´Â ¸øÇÑ´Ù. ¸ö¿¡¼ ÀÚ¿¬½º·´°Ô »ý¼ºµÇ´Â »êÀ» ÀϺη¯ ¾ïÁ¦ÇÏ´Â °ÍÀÌ °áÄÚ ÁÁÀº ÇØ°áÃ¥ÀÌ µÇÁö´Â ¾Ê´Â´Ù. ¶Ç Áõ»óÀÌ È£ÀüµÅ ¾à¹°À» ²÷À¸¸é Àç¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ°í, Æó·Å°ú ºóÇ÷ µîÀÇ ºÎÀÛ¿ë °¡´É¼ºµµ Á¸ÀçÇÑ´Ù.
ÃÖ±Ù¿¡´Â ¾à¹° º¹¿ë¿¡µµ °¡½¿ ¾²¸²ÀÌ Áö¼ÓµÇ´Â ȯÀÚµéÀ» ´ë»óÀ¸·Î À§»ê ¿ª·ù¸¦ ¸·¾ÆÁÖ´Â ¼ö¼úÀ» ÇßÀ» ¶§ ȯÀÚÀÇ Áõ»óÀÌ ¿ÏÈµÇ°í »îÀÇ ÁúÀÌ Çâ»óµÈ´Ù´Â ¿¬±¸°¡ ±ÇÀ§ ÀÖ´Â ÀÓ»ó ÇмúÁö(n engl j med 381;16 nejm.org October 17, 2019)¿¡ °ÔÀçµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÀÌ ¿¬±¸´Â À§»ê ¾ïÁ¦Á¦ÀÇ ¸¸¼ºÀû »ç¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ ¿©·¯ °¡Áö ÀÇÇÐÀû¡¤»çȸÀû ¹®Á¦µéÀ» µ¹¾Æº½°ú µ¿½Ã¿¡ ¸¸¼º¡¤³Ä¡¼º ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿° ȯÀÚ¿¡°Ô »õ·Î¿î ½Ã°¢ÀÇ Ä¡·á¹ýÀ» µµÀÔÇØ¾ß ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ½À» ½Ã»çÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¿ª·ù¼º ½Äµµ¿°ÀÇ ÃֽŠġ·á¹ý, ¡®½ºÆ®·¹Å¸¡¯ Ä¡·á
½ºÆ®·¹Å¸´Â ¼¼°è À¯ÀÏÀÇ À§¡¤½Äµµ ¿ª·ùÁúȯ Ä¡·á¿ë ÀÇ·á±â±â´Ù. ¿Ü°ú ¼ö¼ú ¿Ü¿¡ ÃÖ¼Ò Ä§½À Ä¡·á·Î´Â À¯ÀÏÇÏ°Ô ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó ½ÂÀÎÀ» ¹Þ±âµµ Çß´Ù. ½ºÆ®·¹Å¸ Ä¡·á´Â À§³»½Ã°æÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â ³»½Ã°æ½Ç¿¡¼ °íÁÖÆĸ¦ Àü´ÞÇÏ´Â ÀåÄ¡·Î ¾àÇØÁø ÇϺνĵµ°ý¾à±Ù¿¡ ÀÚ±ØÀ» ÁÜÀ¸·Î½á ±ÙÀ°ÀÇ Àç»ýÀ» µµ¿Í À§»êÀÇ ¿ª·ù¸¦ ¸·´Â Ä¡·áÀÌ´Ù.
½ºÆ®·¹Å¸ Ä¡·áÀÇ °¡Àå Å« ÀåÁ¡Àº ¿Ü°úÀû ¼ö¼ú°ú ´Þ¸® ¸ö¿¡ ÈäÅÍ°¡ ³²Áö ¾Ê´Â´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. ÀÔÀ» ÅëÇØ ³»½Ã°æÀ» ³ÖÀº ÈÄ ³·Àº ÁÖÆļöÀÇ Àü±â ¿¡³ÊÁö¸¦ °ø±ÞÇØ ´À½¼ÇØÁø ÇϺνĵµ°ý¾à±ÙÀÇ ¼öÃà·ÂÀ» °È½ÃÄÑ Áõ»óÀ» È£Àü½ÃÅ°±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
½ºÆ®·¹Å¸ Ä¡·á´Â ¹Ì±¹¿¡¼ 20¿© ³â ÀüºÎÅÍ »ç¿ëµÇ¾î Àå±âÀûÀÎ ¾ÈÀü¼º°ú È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÆ´Ù. ¾à¹°·Î´Â Áõ»óÀÌ ³ª¾ÆÁöÁö ¾Ê°í, ¿Ü°úÀû ¼ö¼úÀ» ¹Þ±â´Â µÎ·Á¿î ȯÀڵ鿡°Ô ÀÖ¾î À§»êÀÇ ¿ª·ù¸¦ ¸·¾ÆÁÖ´Â ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀÌ´Ù. ½ºÆ®·¹Å¸ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ´Â ¸î ½Ã°£ÀÇ È¸º¹ ½Ã°£¸¸À» °ÅÄ¡°í ¹Ù·Î ÀÏ»ó»ýÈ°·Î º¹±Í°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. ¶Ç ȯÀÚÀÇ ³ªÀÌ°¡ ÀþÀ»¼ö·Ï Àå±â°£ ¾à¹° º¹¿ë¿¡ µû¸¥ °æÁ¦Àû ºÎ´ãµµ ¹«½ÃÇÒ ¼ö ¾ø´Âµ¥, ÀÌ·± Á¡¿¡¼ ½ºÆ®·¹Å¸ ½Ã¼úÀÌ ºñ¿ë ¸é¿¡¼ ´õ È¿°úÀûÀÎ ¼±ÅÃÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.
À§¡¤½Äµµ ¿ª·ùÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇØ ¸Ô´Â Áñ°Å¿òÀ» ÀҴ´ٴ °ÍÀº Á¤¸» ¾ÈŸ±î¿î ÀÏÀÌ´Ù. ¸ÅÀÏ °¡½¿ ¾²¸²À¸·Î °í»ýÇϴ ȯÀںе鿡°Ô ½ºÆ®·¹Å¸ ½Ã¼ú·Î Æí¾ÈÇÑ ½Ä»ç¸¦ ÇÏ½Ç ¼ö ÀÖÀ¸¸é ÁÁ°Ú´Ù.
ÀÌ ±â»ç¿Í °ü·Ã±â»ç