광주에서 국내 첫 '선천성 결핵' 사례가 발생해 보건당국이 역학 조사에 나섰다.
28일 광주시는 "전남대병원, 광주 기독병원 신생아 중환자실에 입원했던 생후 2개월 신생아 2명이 21일 결핵 진단을 받았다"며 "산모는 앞선 20일 고열, 의식 저하 등 증상을 보여 폐결핵으로 진단됐다"고 말했다.
선천성 결핵은 산모로부터 태내에서 결핵이 옮겨지거나, 분만 과정에서 옮겨지는 것으로 매우 드문 확률로 발생한다. 이번 사례는 국내 최초이며, 세계적으로도 350여 건만 보고된 것으로 알려졌다.
다행히 신생아를 통한 결핵 전파 위험도는 낮다. 다만, 광주시와 질병관리본부는 "미숙아 등이 입원하는 신생아 중환자실 특성 등을 고려해 집중적인 역학조사를 하고 있다"고 말했다. 조사 대상은 신생아 43명, 의료진 등 직원 109명이다.
신생아 43명에 대해서는 최종 노출 일자를 고려해 최소 3개월간 결핵 치료 및 예방에 사용되는 '아이소니아지드'를 복용하게 한 뒤, 잠복결핵 검사가 이뤄진다.
잠복결핵이란 결핵균이 몸 안에 있지만, 면역기전에 의해서 억제돼 있기 때문에 증상이 없는 상태를 말한다. 몸 밖으로 결핵균이 전파되지 않아 사람 사이에 전염성이 없고, 결핵 검사인 흉부 X-선 검사와 객담 검사에서도 정상으로 나타난다.
다만 잠복 감염자 중 10%에서는 면역력이 떨어졌을 때 결핵이 발생할 수 있어 치료가 필요하다. 지난해 질병관리본부의 연구 결과에 따르면, 잠복결핵 감염자들을 관찰했을 때 치료하지 않은 사람이 치료한 사람보다 '활동성 결핵' 발병률이 7배 높았다.
광주시 관계자는 "관리가 필요한 신생아 보호자들에게 개별 연락해 별도로 마련한 소아진료실 등에서 진료와 예방 치료를 하고 있다"며 "신생아, 영아의 결핵 발병을 더 적극적으로 예방하겠다"고 말했다.