급성심부전 환자의 예후가 대장암보다 나쁜 것으로 나타났다.
질병관리본부 국립보건연구원이 최근 2년간 급성심부전 환자 5626명을 추적 관찰한 결과, 입원 환자의 2년 내 사망률이 27.6%인 것으로 나타났다. 병원 내 사망률은 4.8%, 퇴원 후 6개월 내 사망률 12.4%, 1년 내 사망률 18.2%로 나타났다. 더불어 퇴원 환자의 7%가 한 달 내 다시 입원한 것으로 나타났다.
2년 내 사망률의 경우 대장암(23.7%)이나 위암(25.6%)의 5년 사망률보다 높은 수치다.
심부전은 심근경색이나 고혈압 등의 질환으로 심장기능이 떨어져 호흡 곤란, 발목 부종, 피로감 등이 나타나는 질환이다.
국내 심부전 유병률은 2002년 0.75%에서 2013년 1.53%로 약 2배 증가했고, 2040년에는 3.35%까지 높아질 것으로 추정된다.
국립보건연구원이 2011년부터 운영하는 '급성심부전 환자 레지스트리'(Korean Acute Heart Failure registry, KorAHF)는 서울대병원을 비롯한 전국 10개 대학병원 5625명의 환자를 등록, 5년 동안 추적 관찰하고 있다. 이에 따르면 급성심부전의 원인 질환은 허혈성 심장질환이 37.6%로 가장 많았고, 심근병(20.6%), 판막질환(14.3%), 부정맥(10.6%) 등이다. 심부전을 악화시킨 요인은 심근허혈(26.3%), 빈맥(20.4%)과 감염(19.6%) 등이다. 더불어 입원시 급성신장기능부전을 동반한 경우 사망 위험이 13배나 높았고, 저혈압, 저나트륨혈증이 있는 경우 사망 위험이 약 2배 높은 것으로 나타났다.
질병관리본부는 "급성심부전환자의 사망률 감소를 위해 심부전 치료의 표준화와 재입원으로 인한 의료비 부담을 줄일 수 있는 적극적 환자관리 방안을 모색할 필요가 있다"며 "추가 연구를 통해 심부전환자 관리와 치료지침 개발을 위한 과학적 근거를 마련할 계획"이라고 밝혔다.
이번 연구결과는 대한심장학회지 인터넷판에 게재됐다.