복지부 '정신질환실태 역학조사' 발표
국내 성인 4명 중 1명은 살면서 한 번 이상 정신질환을 겪는 것으로 나타났다.
보건복지부가 발표한 '2016년도 정신질환실태 역학조사'에 따르면 주요 17개 정신질환(불안장애·기분장애·조현병 스펙트럼장애·알코올사용장애 등)을 평생 한 번 이상 겪은 적이 있는 사람의 비율이 25.4%인 것으로 나타났다(남성 28.8%, 여성 21.9%). 이번 조사는 2016년 7~11월 삼성서울병원을 통해 전국 만 18세 이상 성인 5102명을 대상으로 실시됐다.
◇평생 유병률 비슷하거나 감소 추세
▷우울증=2주 이상 거의 매일 우울한 기분을 느끼고, 모든 것에 흥미를 잃고, 자살 생각 등을 해 일상생활이 어려운 증상을 보인다. 우울증 유병률은 5%이고, 여성 환자(6.9%)가 남성 환자(3%)의 두 배 정도다. 과거 우울증 유병률은 2001년 4%, 2006년 5.6%, 2011년 6.7%, 2016년 5.1%를 기록한 바 있다. 우울증의 일년유병률(지난 일 년 간 한 번 이상 겪은 적 있는 사람의 비율)은 1.5%였으며, 지난 일 년 간 우울증을 경험한 사람은 61만명으로 추산됐다. 우울증을 경험한 성인 여성의 9.8%는 산후우울증(출산 후 경험하는 우울증)인 것으로 나타났다.
▷불안장애=병적인 불안과 공포로 일상생활이 어려운 증상을 보이는 병이다. 불안장애 유병률은 9.3%(남성 6.7%, 여성 11.7%)이며. 과거에는 2001년 8.8%, 2006년 6.9%, 2011년 8.7%, 2016년 9.5%를 기록했다. 일년유병률은 5.7%(남성 3.8%, 여성 7.5%)였으며, 지난 일 년간 불안장애를 경험한 사람은 224만 명으로 추산된다.
▷조현병 스펙트럼장애=망상이나 환각, 현실에 대한 판단력 저하로 일상생활에 어려움을 겪는 질환이다. 조현병 스펙트럼장애 유병률은 0.5%(남성 0.5%, 여성 0.4%)이고, 2001년 1.1%, 2006년 0.5%, 2011년 0.6%, 2016년 0.5%로 매년 비슷한 수준을 유지하고 있다. 일년유병률은 0.2%이고, 지난 일 년간 조현병 스펙트럼장애를 경험한 사람은 6만3000명이다.
▷알코올 사용장애=과다한 알코올 섭취로 일상 생활에 어려움이 있으나 지속적으로 알코올을 섭취하는 경우를 말한다. 유병률은 12.2%(남성 18.1%, 여성 6.4%)이고, 2001년 15.9%, 2006년 16.2%, 2011년 14.0%, 2016년 13.4%로 감소 추세다. 일년유병률은 3.5%(남성 5.0%, 여성 2.1%)인 것으로 나타났고, 지난 일 년간 알코올 사용장애 추정환자는 139만명이다.
▷니코틴 사용장애=오랫동안 니코틴을 사용해 사용을 중단하거나 줄이면 인지적, 신체적, 행동적 부적응이 생기는 경우다. 유병률은 6%(남성 10.6%, 여성 1.4%)이고, 2001년 10.3%, 2006년 9.0%, 2011년 7.3%, 2016년 6.5%로 감소 추세다. 일년유병률은 2.5%(남성 4.5%, 여성 0.6%)로 남성이 여성의 약 7배 정도 잘 겪는다. 지난 일 년간 니코틴 사용장애 추정환자는 100만명이다.
▷자살 생각 및 시도=국내 성인 15.4%는 평생 한 번 이상 심각하게 자살을 생각하며, 3.%는 자살을 계획하고, 2.4%는 자살을 시도한 것으로 나타났다. 한편 지난 일 년간 성인의 2.9%가 한 번 이상 심각하게 자살을 생각하고, 0.4%가 자살을 계획하며, 0.1%가 자살을 시도한 것으로 나타났다. 2011년과 2016년의 유병률을 비교하면 △자살생각 15.6%→15.4%, △자살계획 3.7%→3.0% △자살시도 3.2%→2.4%로 감소 추세다.
◇정신건강서비스 이용률, 9.6%에 불과
지금껏 살아오면서 정신건강 문제로 전문가와 상의한 적이 있는 경우는 전체의 9.6%로 2011년(7%)보다 늘었다. 또 정신질환을 경험한 국민의 22.2%가 정신과 의사 등에게 정신건강 문제를 의논하거나 치료받은 경험이 있는 것으로 나타나, 2011년 15.3%에 비해 증가했다. 하지만 국내 정신건강서비스 이용률은 미국 43.1%(2015년), 캐나다 46.5%(2014년), 호주 34.9%(2009년)에 비해 낮은 수준이다. 삼성서울병원 정신건강의학과 홍진표 교수는 “전반적으로 정신질환 유병률이 감소추세인 것은 정신건강 서비스의 이용률 증가로 인한 예방이나 조기 치료의 효과 등이 작용한 것으로 보인다”며 “다만, 아직도 선진국에 비해서는 정신건강 서비스 이용이 적어, 정신질환에 대한 인식개선과 서비스 접근성 확보 등 정책적 노력이 계속돼야 할 것”이라고 말했다.
국내 18세 이하 아동·청소년의 정신질환 실태조사는 현재 진행 중이며 올해 하반기 중 완료될 예정이다.