증상 없는 뇌경색, '인슐린저항성' 높으면 잘 생겨

당뇨병 등의 대사질환의 주요 원인으로 알려진 인슐린저항성이 '증상 없는 뇌경색' 위험도 높이는 것으로 밝혀졌다. 인슐린 저항성이란 혈당을 낮추는 호르몬 인슐린의 기능이 떨어진 상태를 말한다.

서울대병원 가정의학과 이지은 · 박진호, 서울시보라매병원 신경과 권형민 교수팀은 서울대병원 건강검진센터를 방문한 2326명의 뇌 MRI와 혈액검사 등을 활용, 인슐린저항성과 열공성 뇌경색의 상관성을 분석했다. 열공성 뇌경색은 뇌의 소혈관이 막혀 생기는 뇌경색으로 주로 무증상 뇌경색을 초래하는 질환이다.

그 결과, 인슐린저항성이 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 열공성 뇌경색이 나타날 확률이 69%, 열공성 뇌경색 병변(뇌경색으로 변성된 뇌 조직)의 개수가 2개 이상 다수로 발견될 확률이 76% 높았다. 이번 연구로 인슐린저항성이 무증상 뇌경색과 직접적인 관련이 있다는 사실이 처음으로 밝혀졌다. 혈관은 동맥경화가 일어나지 않도록 스스로를 방어하는 기능이 있는데, 인슐린저항성이 높아지면 이 기능에 문제가 생기는 게 원인으로 추정된다. 권형민 교수는 “현재까지 고혈압과 당뇨병이 열공성 뇌경색의 주요 위험요인으로 알려져 있었다"며 "이번 연구에 의하면 인슐린저항성 자체가 뇌의 소혈관에 동맥경화를 일으켜, 열공성 뇌경색을 일으키는 것으로 보인다”고 말했다.

박진호 교수는 “인슐린저항성은 복부비만, 과도한 음주, 흡연, 운동부족 등의 건강하지 않은 생활습관으로 인해 발생한다"며 "올바른 생활습관을 통해 인슐린저항성을 개선하면, 열공성 뇌경색 환자들도 뇌경색과 이로 인한 인지기능의 저하 등의 위험을 줄일 수 있다”고 말했다.