[藥, 무엇이든 물어보세요]
최근 질문에 대한 전문가 답변을 통해 약 관련 궁금증을 풀어봤다.
Q. 노인 비타민D 보충제 적정량은?
A. 국내 기준은 1일 800IU, 최다 허용량 4000IU
질문 70대 남성입니다. 저 같은 노인들은 비타민D 보충제를 1일 얼마를 복용해야 하나요? 한 알 용량이 2000IU인 비타민D를 구입해 매일 한 알씩 복용하고 있는데 과다 복용시 오히려 건강에 안 좋다고 들었는데, 괜찮을까요? 이틀에 한 알씩 복용하는 게 나을까요?
답변 우리나라에서 정한 노인의 비타민D 충분 섭취량은 1일 800IU입니다. 미국내과학회가 정한 1일 권장량은 600IU, 1일 허용 최다량은 4000IU입니다. 미국내분비학회의 1일 권장량은 1500~2000IU, 최다 기준치는 10000IU입니다. 독일은 최근 권장량을 4배 상향했습니다. 이처럼 전 세계적으로 비타민D 권장량과 상한선을 높이는 추세입니다. 대체로 혈중 비타민D 농도가 20ng/㎖ 미만일때 결핍으로 보며, 30ng/㎖ 이상이면 정상으로 봅니다.
비타민D를 1일 2000IU씩 2~3개월 복용하면 일반적으로 혈중비타민D 농도가 20ng/㎖ 상승하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 복용기간이 4개월이 지났다면 혈중 비타민D 농도 측정해보시길 바랍니다. 2011년 미국 내분비학회지에서 제시한 가이드라인의 비타민D 결핍의 치료 프로토콜에 따르면, 해당 연령에서 치료 기간(2개월) 중 매일 6000IU을 복용하고 혈중 30ng/㎖가 달성되면 그 다음부터는 매일 1500~2000IU을 유지하도록 돼 있습니다.
이보현 압구정스타약국 약사
Q. 소아 변비, 어떤 관장약 쓸까
A. 삼투성 작용 'D-소르비톨', 과일류 먹는 것과 같은 효능
질문 세살 된 딸 아이가 며칠째 계속 변을 못 보면서 보채고 열도 납니다. 변을 며칠만에 보긴 했는데, 염소똥처럼 아주 조금 볼 뿐입니다. 동네 약국에 가니, 급하면 관장약을 쓰라고 말씀하시는데, 어떤 관장약을 써야 하는지 추천 부탁드립니다.
답변 기존 관장약은 글리세린이 주성분으로, 약을 항문에 투입하면 윤활작용을 통해 한꺼번에 변이 배출되는 작용을 합니다. 'D-소르비톨'이 주성분인 제품이 있는데, 삼투성으로 작용해 배변을 돕습니다. D-소르비톨은 식품감미제로도 사용되는 물질로, 사과·배·자두 같은 과일에서 추출한 포도당, 과당이 함께 포함돼 과일류를 섭취하는 것과 같은 효능을 보입니다. 유·소아에게도 효과적으로 사용할 수 있습니다. D-소르비톨이 들어간 관장약으로 베베락스액이 있습니다.
이준 중앙약국 약사
Q. 이명 치료제 나왔다던데…
A. 비타민B군·카페인 등 함유… 증상 나아도 최장 2주 복용
질문 이명에 좋은 약으로 실비도라는 약이 있던데 이 약을 복용하면 이명 완화에 좋은지요? 그리고 몇 달을 계속 복용하는 것인지 궁금합니다.
답변 실비도는 최근 판매가 시작된 이명 치료제로, 가까운 약국에서 자세히 상담하고 구입할 수 있습니다. 성분은 이명 치료에 도움이 된다는 연구 결과가 있는 비타민B군 일부와 카페인, 혈액순환을 돕는 성분, 항히스타민제 등으로 이뤄져 있습니다. 이명 치료제는 명확한 치료 효과 증명은 부족한 것이 사실이고, 여러 전문의약품 성분으로도 현재까지 완벽한 치료가 어려운 경우가 많지만 나와 잘 맞는 약을 만나면 좋은 효과를 기대해 볼 수 있습니다. 우선 5~6일 복용 후 소리가 작아지고 이명의 빈도가 감소하는 등의 효과가 있으면 복용을 계속할 수 있습니다. 다만 장기간 복용하는 약은 아니므로, 최장 2주 정도를 기준으로 복용하고, 증상이 좋아진다고 해도 2주 정도까지만 복용합니다. 중단 기간에 다시 이명이 생기면 1주일 정도 쉬다가 다시 복용하십시오. 병용 약제가 있거나 특이 체질인 경우 반드시 구입할 때 약사에게 알려 상담받길 바랍니다.
박소진 삼성서울병원 약제부 약사