여름 휴가철을 맞아 해외로 출국하는 이들이 많다. 실제 지난달 31일 인천국제공항공사는 이날 인천공항 이용객 중 출국객 10만5153명, 도착객 9만5926명 등 20만1079명에 달했다고 밝혔다. 그러나 많은 이들이 해외여행시 '예방접종'에 대해선 간과하는 경우가 많다. 서울특별시동부병원 가정의학과 전문의 김영신 과장의 도움말로 국가별 필요한 예방접종에 대해 알아본다.
중남미 지역 여행 계획 시, 황열 예방접종
리우 올림픽의 개최국인 브라질이 있는 중남미 및 아프리카 등은 ‘황열’ 발생 위험이 높은 지역이다. 또한 아프리카의 몇몇 국가들은 현재 입국 시 ‘황열’ 예방접종에 대한 ‘국제공인예방접종증명서’를 요구하고 있어 반드시 여행 전 접종을 받아야 한다. ‘황열’이란 황열 바이러스(Yellow fever virus)에 감염된 모기에 물려 걸리는 바이러스성 질병으로 고열, 두통, 오한, 식욕부진, 황달, 구토, 출혈성 징후, 종종 서맥을 동반하는 증상 등이 나타난다. WHO의 보고에 따르면 발병한 환자의 15% 정도에서 병이 독성기로 진행되고 이 중 절반이 사망에 이르며, 나머지 절반의 환자들은 특별한 후유증 없이 회복된다. 예방접종 후 항체 형성기간은 약 10일이며, 1회 접종으로 평생 유효하다. 이에 ‘황열’ 위험국가로 여행할 계획이라면 최소 출국 10일 전에는 예방접종을 받는 것이 안전하다.
아시아와 중동 여행 전, 폴리오 유행 여부 확인
파키스탄, 중국, 시리아 등의 아시아/중동지역과 카메룬, 에티오피아 등의 아프리카가 ‘폴리오’ 유행지역이다. 주로 faecal-oral(배변-구강)경로에 의해 감염이 되며, 인후, 후두 감염물로도 감염될 수 있다. 드물게는 오염된 음식이나 식수를 통해서도 감염된다. 흔히 소아마비로 알려진 ‘폴리오’는 Picornaviridae(피코르나바이러스)과에 속하는 장바이러스 1,2,3형에 의해 야기되는 중추 신경계 질병이다. 폴리오의 경우 영유아를 대상으로 생후 2, 4, 6개월에 걸쳐 기본 예방접종을 실시하고, 만 4~6세 때 1회 추가접종을 실시하게 된다. 다만, 어릴 적 예방접종을 하였거나 폴리오를 앓았더라도, 여행 전에 접종이 필요할 수 있으니 ‘폴리오’ 유행국가를 여행하는 경우에는 의사와 상담하는 것을 권장한다.
동남아시아 일부지역은 A형 간염, 장티푸스 위험 높아
A형 간염, 장티푸스 등은 오염된 물이나 음식을 매개로 전파되는 감염병이다. 주로 동남아시아, 인도, 중동, 중남미, 아프리카 등지에서 자주 발생된다. 파상풍은 흙, 먼지, 분변 등에 있는 파상풍균이 피부의 상처를 통해 감염되며, 예방접종을 하지 않았거나 면역력이 약한 이들에게 발병될 가능성이 높다. 위에서 언급한 감염병들은 주로 위생 상태에 주의를 요하는 지역에서 발생하며, 이에 해당지역으로 여행을 예정하고 있다면, 현지 풍토병에 대비해 'A형 간염‘, ’장티푸스‘, ’파상풍‘을 함께 접종하는 것을 권장한다.
전염력 강한 홍역 등 예방접종으로 미리 대비
강한 전염력을 지닌 홍역과 인플루엔자는 출국 전 유행국가 여부를 확인 후, 미리 접종받는 것을 권장한다. 2014년 보건복지부 통계에 따르면 홍역 환자의 95%가 해외에서 유입된 것으로 나타났으며, 우리나라 인접국가(중국) 및 필리핀, 베트남 등의 동남아시아에서 홍역이 지속적으로 발생하고 있으므로 예방접종 및 각별한 주의를 요한다.