신장결석수술에도 2mm이하의 결석이 체내 남기 때문에 사후관리가 필요하다는 연구결과가 나왔다. 수술에도 결석이 완전히 제거되지 않기 때문에 추적관찰이 중요하다는 것이다.
서울시보라매병원 비뇨기과 조성용 교수팀은 2011년부터 2015년까지 5년간 연성내시경 및 최소침습 경피적 신절석술을 받은 환자들을 대상으로 연구한 결과 결석을 완전히 제거하거나 2mm 이하의 결석들만 남긴 수술 성공률은 90%에 달했다.
하지만 작은 결석에 대해 2년간 추적관찰한 결과 60% 결석이 2년간 배출되지 않고 체내 남아있었다. 그 중 30%는 결석이 다시 자라 재발했다. 결석이 체내에서 완전히 빠지기까지는 평균 9개월에서 최대 14개월까지 걸리기 때문에 사후관리가 중요하다.
미국 6개 병원에서 신장결석치료를 받은 환자 232명을 대상으로 연구한 결과 남아있던 결석이 4mm이상 자랐을 때는 재치료가 필요하며 합병증 확률이 높아졌다는 보고가 있다.
조성용 교수는 “작은 결석은 저절로 배출될 가능성이 클 것으로 예상됐지만 연구 결과 작은 결석이라도 잘 배출되지 않고 재발 위험성도 있었다”며 “신장결석수술시 좀 더 정밀하고 꼼꼼한 수술이 필요하며 결석 재발 및 크기 변화에 대해 추적관찰해야 한다”고 당부했다.
한편 이번 연구는 비뇨기과 유수 저널인 ‘World Journal of Urology’ 2016년도판에 게재됐다.