허혈성심질환 수술률, 50대부터 급격히 증가

건강보험심사평가원은 26일 ‘허혈성심질환 환자에 시행한 관상동맥우회술’ 적정성 평가 결과를 발표했다. 건강보험심사평가원에 따르면 관상동맥우회술(심장에 혈액과 영양분을 공급하는 관상동맥이 막혀 대체 혈관을 연결하는 수술) 수술률은 50대부터 급격히 증가해 여자는 70~79세, 남자는 60~69세에 수술을 가장 많이 하는 것으로 나타났다. 전체 대상에서 남자가 70.8%로 여자보다 2배 이상 더 많이 수술하는 것으로 나타나 철저한 관리가 필요한 것으로 분석됐다.

허혈성심질환은 심장근육에 혈액 및 산소를 공급하는 관상동맥이 좁아져 가슴통증 및 호흡곤란 등이 발생하는 것이다. 사망 위험도가 높은 중증질환으로 고령화에 따라 매년 발생률이 증가해 국가적인 관리가 필요하다. 이에 건강보험심사평가원에서는 의료의 질 향상을 유도해 국민 건강을 돕기 위한 목적으로 관상동맥우회술 적정성 평가를 수행하고 있으며, 평가 결과를 홈페이지(www.hira.or.kr)에 일반에 공개하고 있다.

지난 2011년 발표한 1차 평가(2008년 7월 ~ 2010년 6월 진료분)에 이번 2차 평가는 2010년 7월부터 2012년 6월까지 2년간 관상동맥우회술을 실시한 종합병원 이상 81개소 6143건을 대상으로 했다. 관상동맥우회술을 실시하는 병원은 1차 평가대상인 2년 전보다 4개소가 더 늘어난 반면 전체 수술량은 575건 감소했다. 그리고 관상동맥우회술의 수도권 집중현상이 2차 평가에서는 다소 지방 분산현상을 나타내고 있는 것으로 드러났다.

종합점수는 평균 86.2점으로 1차 평가결과보다 2.9점 향상된 결과를 보였다. 지표별 점수를 종합해 5등급으로 구분했을 때 1등급 22기관, 2등급 28기관, 3등급 22기관이며 하위 등급인 4, 5등급은 없는 것으로 나타났다. 우수기관인 1등급 기관은 1차 평가결과 10개 기관에서 22개 기관으로 총 12개 기관이 늘었다.

서울지역 1등급 수술 기관은 ▲가톨릭대학교서울성모병원 ▲건국대학교병원 ▲고려대의과대학부속병원 ▲삼성생명공익재단삼성서울병원 ▲서울대학교병원 ▲서울아산병원 ▲연세대학교의과대학강남세브란스병원 ▲연세대학교의과대학세브란스병원 ▲서울특별시보라매병원 등이다.

건강보험심사평가원 관계자는 "그동안 허혈성심질환 영역에서 시술이나 질환 단위로 각각 실시해오던 평가를 7월부터 관상동맥우회술, 경피적 관상동맥중재술 등을 통합한 허혈성심질환 시범평가를 추진 중"이라며 "이 결과를 토대로 2015년 1월 진료분부터 본 평가를 진행해 결과를 공개할 것"이라고 말했다.