병·의원, 어린이 급성중이염에 무조건 항생제 처방

고막 주위에 염증이 생기는 급성중이염을 앓는 어린이에게 항생제를 지나치게 많이 처방하는 것으로 조사됐다.

건강보험심사평가원(심평원)은 ‘2012년 유‧소아 급성중이염 항생제 적정성평가’ 결과를 20일 발표했다. 전국 의료기관 6932곳을 대상으로 조사한 이번 결과에서, 급성중이염에 대한 항생제 처방률은 88.67%인 것으로 나타났다. 종별로는 대학병원급인 상급종합병원이 49.94%, 병원이 86.35%, 의원이 89.15%로 규모가 작을수록 항생제 처방률이 높았다.

심평원은 이 같은 항생제 처방률이 급성중이염의 처방 기준을 고려할 때 지나치게 높은 것이라고 평가했다. 미국 등 대부분의 나라에서는 항생제 치료를 24개월 미만의 소아에게만 권장하고 있으며, 우리나라 진료지침에서도 2세 이상 소아는 48~72시간 이내 증상 완화치료를 우선하면서 경과를 지켜본 후 세균성 감염인 급성화농성중이염이 의심될 때 항생제를 처방토록 권고하고 있다.

처방되는 항생제 성분은 아목시실린과 클라불라네이트 복합제가 51.81%로 가장 많이 사용됐고, 이어 세팔로스포린 계열이 34.72%, 아목시실린이 19.6% 순이었다.
심평원은 “처방 지침에는 아목시실린을 권장하고 있지만 일선 의료기관에서는 더 강력한 항생제를 선호하는 것이 현실”이라며 “의료기관들이 자칫 심각한 감염 발생을 우려해 항생제를 선제적으로 처방하고 있으나 외국과 비교할 때 너무 높다”고 설명했다.