50대 주부 A씨는 지난 추석 이후로 관절염이 더 악화된 듯 하다. 연휴 내내 음식장만과 손님치레로 무릎을 제대로 펴지 못했으며, 성묘를 다녀온 이후에는 무릎이 더 시큰거리고 아려왔다. 얼마 전 병원에서 퇴행성관절염 초기 진단을 받고 조심하고 있었는데, 수술해야 되는 건 아닌지 걱정이다.
퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 있는 연골이 점진적으로 손상되거나, 자연스러운 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환이다. 관절의 염증성 질환 중 가장 흔하게 발병되며, 무릎뿐만 아니라 어깨, 발목, 손목 등 모든 관절에 나타날 수 있다.
세월의 흐름에 따라 자연스럽게 발생하는 퇴행성 관절염을 완전히 막을 수는 없지만, 그렇다고 불치병이나 난치병은 아니다. 관절염의 진행단계, 증상, 전문의의 임상소견, MRI 촬영 등을 통해 정확히 진단하고 단계에 따른 맞춤치료를 시행하는 것이 중요하다.
부민서울병원 관절센터 김정만 병원장은 “아프다는 이유로 일시적인 통증치료에 매달리면 오히려 증상을 더 악화시키고 관절의 노화를 더욱 빠르게 부추기며, 다른 합병증까지 유발하는 결과를 초래한다”고 말했다.
퇴행성관절염 초중기는 비수술 관절내시경
퇴행성관절염이라 해서 무조건 수술적인 치료가 필요한 것은 아니다. 증상단계에 따라 비수술적인 요법을 먼저 시도해 보는 것이 좋다.
증상이 비교적 가벼운 초기 단계라면, 비수술적 치료시스템 중 운동이나 약물치료 위주로 시행하는 것이 효과적이다. 메덱스를 이용한 관절강화 운동 프로그램이나 연골재생 주사요법, 다양한 물리치료 등이 대표적이다.
연골손상 부위가 적은 중기단계는 관절내시경이 도움된다. 관절내시경은 관절부위에 1cm 미만의 작은 구멍을 2~3개 만들어 직경 2~5mm의 관절내시경 및 수술기구를 관절 안으로 삽입해 관절내시경과 연결된 비디오 화면을 보면서 치료하는 방법이다.
김정만 병원장은 “관절내시경은 관절 내 손상된 부위의 빠른 진단과 치료를 동시에 치료할 수 있다는 장점이 있다. 절개 부담이 없고 조직손상이 적으며, 회복이 빠르다.”고 설명했다.
퇴행성관절염 말기는 최소상처 인공관절수술
퇴행성관절염 말기는 관절의 파괴정도가 심해서 일상생활이 어려울 정도로 통증이 심할뿐만 아니라, O형, X형 등 다리 기형을 부르기도 한다. 걷기조차 힘들어져 비수술적인 보존치료는 더 이상 의미가 없다.
이 때는 자기관절을 인공관절로 대체하는 수술이 필요하다. 퇴행성관절염 환자의 연령대가 대부분 50대 이상 고령층이란 점을 감안하면 수술에 대한 부담이 큰 것도 사실이다. 하지만 인공관절수술이라 해서 두려움을 가질 필요는 없다.
마모된 관절을 인체에 거의 무해한 인공관절로 대체해주는 인공관절수술은 최소침습으로 시행하여 8~9cm정도의 작은 절개로 조직손상을 최소화하고 수혈을 최소화하여 빠른회복이 가능할 뿐만 아니라 수혈이 필요할 때는 수술전 미리 자신의 혈액을 뽑아 사용하는 자가수혈로 감염예방에 효과적이다. 통증주사는 지속적 대퇴신경차단술과 지속적 좌골신경차단술 및 정맥내 통증자가조절장치를 함께 시술하여 수술후 통증감소는 물론 합병증이 적고 관절운동범위증가로 관절기능이 조기 회복이 가능하다. 김정만 병원장은 “최소절개, 무통, 자가수혈로 조직손상이 최소화하여 고령환자들에게도 용이하게 적용할 수 있다.”고 말했다.
Tip. 생활 속 관절 보호법
· 쪼그려 앉거나 엎드려서 걸레질 하는 등 관절에 무리가 가는 자세는 피한다.
· 비만은 관절에 부담을 줄 수 있으므로 적정한 체중을 유지한다.
· 높은 산 등산, 달리기, 계단오르내리기, 줄넘기, 에어로빅 등은 관절에 좋지 않다.
· 관절에 좋은 운동, 즉 물 속 걷기, 수영, 실내자전거타기, 가벼운 평지 걷기 등을 생활화한다.
퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 있는 연골이 점진적으로 손상되거나, 자연스러운 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환이다. 관절의 염증성 질환 중 가장 흔하게 발병되며, 무릎뿐만 아니라 어깨, 발목, 손목 등 모든 관절에 나타날 수 있다.
세월의 흐름에 따라 자연스럽게 발생하는 퇴행성 관절염을 완전히 막을 수는 없지만, 그렇다고 불치병이나 난치병은 아니다. 관절염의 진행단계, 증상, 전문의의 임상소견, MRI 촬영 등을 통해 정확히 진단하고 단계에 따른 맞춤치료를 시행하는 것이 중요하다.
부민서울병원 관절센터 김정만 병원장은 “아프다는 이유로 일시적인 통증치료에 매달리면 오히려 증상을 더 악화시키고 관절의 노화를 더욱 빠르게 부추기며, 다른 합병증까지 유발하는 결과를 초래한다”고 말했다.
퇴행성관절염 초중기는 비수술 관절내시경
퇴행성관절염이라 해서 무조건 수술적인 치료가 필요한 것은 아니다. 증상단계에 따라 비수술적인 요법을 먼저 시도해 보는 것이 좋다.
증상이 비교적 가벼운 초기 단계라면, 비수술적 치료시스템 중 운동이나 약물치료 위주로 시행하는 것이 효과적이다. 메덱스를 이용한 관절강화 운동 프로그램이나 연골재생 주사요법, 다양한 물리치료 등이 대표적이다.
연골손상 부위가 적은 중기단계는 관절내시경이 도움된다. 관절내시경은 관절부위에 1cm 미만의 작은 구멍을 2~3개 만들어 직경 2~5mm의 관절내시경 및 수술기구를 관절 안으로 삽입해 관절내시경과 연결된 비디오 화면을 보면서 치료하는 방법이다.
김정만 병원장은 “관절내시경은 관절 내 손상된 부위의 빠른 진단과 치료를 동시에 치료할 수 있다는 장점이 있다. 절개 부담이 없고 조직손상이 적으며, 회복이 빠르다.”고 설명했다.
퇴행성관절염 말기는 최소상처 인공관절수술
퇴행성관절염 말기는 관절의 파괴정도가 심해서 일상생활이 어려울 정도로 통증이 심할뿐만 아니라, O형, X형 등 다리 기형을 부르기도 한다. 걷기조차 힘들어져 비수술적인 보존치료는 더 이상 의미가 없다.
이 때는 자기관절을 인공관절로 대체하는 수술이 필요하다. 퇴행성관절염 환자의 연령대가 대부분 50대 이상 고령층이란 점을 감안하면 수술에 대한 부담이 큰 것도 사실이다. 하지만 인공관절수술이라 해서 두려움을 가질 필요는 없다.
마모된 관절을 인체에 거의 무해한 인공관절로 대체해주는 인공관절수술은 최소침습으로 시행하여 8~9cm정도의 작은 절개로 조직손상을 최소화하고 수혈을 최소화하여 빠른회복이 가능할 뿐만 아니라 수혈이 필요할 때는 수술전 미리 자신의 혈액을 뽑아 사용하는 자가수혈로 감염예방에 효과적이다. 통증주사는 지속적 대퇴신경차단술과 지속적 좌골신경차단술 및 정맥내 통증자가조절장치를 함께 시술하여 수술후 통증감소는 물론 합병증이 적고 관절운동범위증가로 관절기능이 조기 회복이 가능하다. 김정만 병원장은 “최소절개, 무통, 자가수혈로 조직손상이 최소화하여 고령환자들에게도 용이하게 적용할 수 있다.”고 말했다.
Tip. 생활 속 관절 보호법
· 쪼그려 앉거나 엎드려서 걸레질 하는 등 관절에 무리가 가는 자세는 피한다.
· 비만은 관절에 부담을 줄 수 있으므로 적정한 체중을 유지한다.
· 높은 산 등산, 달리기, 계단오르내리기, 줄넘기, 에어로빅 등은 관절에 좋지 않다.
· 관절에 좋은 운동, 즉 물 속 걷기, 수영, 실내자전거타기, 가벼운 평지 걷기 등을 생활화한다.
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