성생활에서의 성기능은 상대적인 측면이 강해
‘예쁜 여자와 성관계를 하면 조루증, 못난 여자와 성관계를 하면 발기부전이 돼요’라는 인터넷 상담 글에 답변을 달면서 ‘이보다 더 성의 상대성을 잘 묘사한 글이 있을까?’ 라고 생각했다. 성기능은 상대적이다. 성기능이 거의 없는 노인이 젊은 여성과의 성생활에서는 기능을 발휘할 수 있고, 발기력이 저하된 남편이 아내의 야한 속옷 차림에 회복될 수도 있다. 성생활에서 성기능은 상대적인 측면이 강하다. 이런 특성 때문에 남성의 성기능 치료에서 파트너의 영향은 중요하다.
한 예로 남편의 성기능 저하로 병원을 찾은 부부는 치료를 해도 성기능이 만족스러울 정도로 개선되지 않는 경우가 많다. 왜냐하면 남편을 이끌고 병원에 찾아올 정도의 여성이면 적극적이고 딱부러지는 성격이고 남편은 내성적이거나 소극적인 경우가 많기 때문이다. 여성이 성생활의 주도권을 가지고 리드하는 부부는 남성이 심리적으로 위축된 상태여서 치료가 쉽지 않을 수 있다.
심인성 발기부전 치료제는 없나?
국제성기능장애연구학회에서는 심인성 발기부전에 대해 ‘주로 심리적 요인 또는 대인관계 요소로 인해 만족스러운 성적 행위를 유지할 수 있을 정도로 발기가 충분치 않거나 유지되지 않는 것’이라고 정의했다. 여기서 ‘대인관계 요소’의 핵심은 바로 파트너의 역할이다. 뜻하지 않게 발생한 발기부전으로 인해 남성은 수행불안을 겪는다. ‘다음에 또 안 되면 어떡하지’라는 불안감은 자율신경을 저하시켜 지속적인 발기력 저하를 초래한다. 상대 남성이 발기력 저하일 경우 파트너는 남성이 수행불안 등이 발생하지 않도록 현명하게 대처하는 노력이 절대적으로 필요하다. 파트너의 노력과 함께 반드시 전문의와 상담을 통한 치료를 병행한다. 발기력 저하를 치료하지 않으면 증상이 악화되고 그것 때문에 스트레스를 받는 등 악순환이 되풀이된다.
악순환의 고리를 끊기 위해 가장 일반적으로 사용되는 치료법은 경구용 발기부전 약물 복용법이다. 현재 여러 가지 경구용 발기부전 치료제가 나와 있다. 전문의의 처방에 따라 적절한 치료를 받으면 문제 해결에 큰 도움이 될 것이다. 특히, 최근에는 물 없이 먹어도 혀 위에서 수초 만에 신속하게 녹는 구강붕해정(ODT) 발기부전치료제가 등장했다. 물 없이 언제 어디서나 편리하게 복용할 수 있어 파트너나 환경의 영향을 많이 받는 심인성 발기부전 환자에게 큰 도움이 될 것으로 기대한다.
호르몬이 저하된 경우 3개월에 한 번 네비도 호르몬 주사요법과 병행하면 더욱 효과적인 치료가 가능하다. 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등이 동반된 경우 이를 병행해서 치료한다. 술을 끊고 금연하며, 다이어트로 적정 체중을 유지하는 등 생활습관을 개선한다. 경구용 발기부전 치료제 복용과 함께 본인의 생활습관 개선, 파트너의 배려까지 합쳐진다면 발기부전은 어렵지 않게 치료할 수 있다.
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