최근 수면의 질에 관심이 부쩍 증가하면서 정보가 범람하지만 정작‘수면전문가’라고 할 만한 사람은 국내에 몇 안된다. 대표적인 수면 질환인 코골이, 불면증, 기면증세 명의 환자가 서울수면센터 한진규 원장을 만나 그들의 질환에 관한 다양한 궁금증을 풀어 냈다.
>>코골이는왜남자에게더많은가요?
코골이 유병률은 남성이 24%, 여성이 9% 정도다. 이렇게 남성과 여성의 유병률에 차이가 나는 것은‘여성호르몬’때문이라는 가설이 가장 지지를 받고 있다. 여성호르몬이 기도의 근육을 탄탄하게 만들어 코골이를 예방하는 효과가있다. 여성호르몬이 나오지 않는 폐경 3년 후가 되면 여성도 남성처럼 코골이가 많아진다.
>>여자인데 코를 심하게 곤다는 사람이 있다. 여성의 코골이는 남성의 코골이와 다른가요?
코를 심하게 곤다고 하면 대개 남자를 떠올린다. 코골이는 남성의 20%에서 나타나지만 여성은 유병률이 5% 정도다. 그러나 코골이 때문에 고민하는 여성이 적지 않다. 코를 많이 고는 여성은 비만하거나 흡연을 하는 경우가 많은데, 이럴 경우 기도가 막히기 쉽다.
나이 들면서 코를 골게 된 여성이 많다. 60세가 되면 코골이 비율이 남성 60%, 여성 40%로 비슷해진다. 폐경이 지나면 기도를 둘러싼 근육을 단단하게 만드는 여성호르몬 공급이 끊겨 코골이가 생기기 쉬워진다. 여성은 남성보다‘상기도 저항 증후군’이라는‘소리 없는 코골이’가 많다는 점이 특징이다.
상기도 저항증후군이란 마르고 턱이 작으며, 불면증이 있고 감정 변화가 심한 사람에게 많이 나타나는코골이다. 이들은 수면 중 코를 골기도 하지만 신경이 너무 예민해 수면무호흡증처럼 코를 골다 숨을 멈췄다가 다시 호흡을 재개하기를 반복하지 않고, 호흡 정지 상태가 되기 전에 아예 잠에서 깨 다시 잠들기 어렵게 되는 경우다.상기도 저항증후군이 있을 때는 CPAP보다는 턱성형, 구강내장치가 더 효과적이다.
>>3년 전 코골이 수술을 받았습니다. 수술을 받았는데 왜 코골이가 재발한거죠?
김철호씨가받은수술은‘레이저 구개성형술’인데, 최근에는 이 수술법으로 수술을 받은 환자의 80~90%에서 코골이가 다시 생긴다는 연구결과가 있어 잘 쓰지 않는다. 미국수면의학회는‘레이저 구개성형술이 코골이 재발률을 높이고, 수면무호흡증에 의한 사망률까지 높일 수 있다’는 이유를 들어 2002년부터 이 수술을 실시하지 말 것을권고했다. 수술직 후에는 일시적으로 공기가 지나는 통로가 넓어져 코골이 증상이 사라지지만, 시간이 지나면 치료에 쓰이는 고온의 레이저로 손상받은 조직이 쪼그라들고 딱딱해져 다시 기도를 막아 코를 골게된다.
현재 코골이 수술에는 레이저 수술의 단점을 보완한‘고주파 수술’이나 수명이 영구적인‘임플란트수술’, 뼈를 이동시켜 코골이를 근본적으로 치료하는‘얼굴골격수술’등 다양한 수술법이 쓰이므로 특정 수술로 코골이가 재발해도 다른 수술로 다시 수술을 받으면 효과를 볼 수 있다. 코골이나 수면무호흡증 환자의일반적인수술성공률은 40~50% 정도고, 경험이 풍부한 전문의에게 적합한 수술을 받으면 성공률이 70~80%까지 올라가는 것으로 보고돼 있다.
>>코골이는왜남자에게더많은가요?
코골이 유병률은 남성이 24%, 여성이 9% 정도다. 이렇게 남성과 여성의 유병률에 차이가 나는 것은‘여성호르몬’때문이라는 가설이 가장 지지를 받고 있다. 여성호르몬이 기도의 근육을 탄탄하게 만들어 코골이를 예방하는 효과가있다. 여성호르몬이 나오지 않는 폐경 3년 후가 되면 여성도 남성처럼 코골이가 많아진다.
>>여자인데 코를 심하게 곤다는 사람이 있다. 여성의 코골이는 남성의 코골이와 다른가요?
코를 심하게 곤다고 하면 대개 남자를 떠올린다. 코골이는 남성의 20%에서 나타나지만 여성은 유병률이 5% 정도다. 그러나 코골이 때문에 고민하는 여성이 적지 않다. 코를 많이 고는 여성은 비만하거나 흡연을 하는 경우가 많은데, 이럴 경우 기도가 막히기 쉽다.
나이 들면서 코를 골게 된 여성이 많다. 60세가 되면 코골이 비율이 남성 60%, 여성 40%로 비슷해진다. 폐경이 지나면 기도를 둘러싼 근육을 단단하게 만드는 여성호르몬 공급이 끊겨 코골이가 생기기 쉬워진다. 여성은 남성보다‘상기도 저항 증후군’이라는‘소리 없는 코골이’가 많다는 점이 특징이다.
상기도 저항증후군이란 마르고 턱이 작으며, 불면증이 있고 감정 변화가 심한 사람에게 많이 나타나는코골이다. 이들은 수면 중 코를 골기도 하지만 신경이 너무 예민해 수면무호흡증처럼 코를 골다 숨을 멈췄다가 다시 호흡을 재개하기를 반복하지 않고, 호흡 정지 상태가 되기 전에 아예 잠에서 깨 다시 잠들기 어렵게 되는 경우다.상기도 저항증후군이 있을 때는 CPAP보다는 턱성형, 구강내장치가 더 효과적이다.
>>3년 전 코골이 수술을 받았습니다. 수술을 받았는데 왜 코골이가 재발한거죠?
김철호씨가받은수술은‘레이저 구개성형술’인데, 최근에는 이 수술법으로 수술을 받은 환자의 80~90%에서 코골이가 다시 생긴다는 연구결과가 있어 잘 쓰지 않는다. 미국수면의학회는‘레이저 구개성형술이 코골이 재발률을 높이고, 수면무호흡증에 의한 사망률까지 높일 수 있다’는 이유를 들어 2002년부터 이 수술을 실시하지 말 것을권고했다. 수술직 후에는 일시적으로 공기가 지나는 통로가 넓어져 코골이 증상이 사라지지만, 시간이 지나면 치료에 쓰이는 고온의 레이저로 손상받은 조직이 쪼그라들고 딱딱해져 다시 기도를 막아 코를 골게된다.
현재 코골이 수술에는 레이저 수술의 단점을 보완한‘고주파 수술’이나 수명이 영구적인‘임플란트수술’, 뼈를 이동시켜 코골이를 근본적으로 치료하는‘얼굴골격수술’등 다양한 수술법이 쓰이므로 특정 수술로 코골이가 재발해도 다른 수술로 다시 수술을 받으면 효과를 볼 수 있다. 코골이나 수면무호흡증 환자의일반적인수술성공률은 40~50% 정도고, 경험이 풍부한 전문의에게 적합한 수술을 받으면 성공률이 70~80%까지 올라가는 것으로 보고돼 있다.
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