국내 최고 소아척추측만증 전문의 서울아산병원 이춘성 교수
<월간 헬스조선> 7월호 ‘독자가 묻고 명의가 답한다’ 주인공은 국내 최고 소아척추측만증 전문의인 서울아산병원 정형외과 이춘성 교수다. 서울아산병원 척추측만증센터 소장이기도 한 이 교수는 국내 척추측만증 수술의 약 30%를 담당한다. 그가 알려주는 소아척추측만증과 허리 건강 이야기다.
Q 소아척추측만증을 의심할 수 있는 증상은 무엇인가? 최정선(31·서울시 서초구 방배1동)
소아척추측만증은 체형 이상으로 발견된다. 한쪽 어깨·등·허리가 다른 쪽보다 더 튀어나오거나, 좌우 어깨 높이나 유방 크기가 다른 경우다. 심하면 척추 휜 것이 겉으로 드러난다. 평소 부모가 아이를 잘 관찰하면 발견할 수 있다.
Q 소아척추측만증은 학교검진으로 발견되는 경우가 많다. 최근 학교검진에 관한 여러 문제점이 제기되고 있다. (월간 헬스조선)
소아척추측만증 학교검진은 척추측만증 환자를 조기에 발견해 심한 기형으로 진행하기 전에 치료하자는 취지다. 영국이나 캐나다 등에서는 학교검진의 여러 문제점이 발견되자 학교검진을 하지 않는다. 가장 큰 문제는 소수의 척추측만증 환자를 발견하기 위해 다수 학생이 피해를 본다는 것이다. 한 연구결과에 따르면, 진짜 척추측만증을 가진 학생 한 명을 발견하는 데 평균 6명의 학생이 척추측만증으로 잠정 진단된다. 척추측만증으로 잠정 진단된 학생과 부모는 스트레스를 많이 받는다. 진짜 척추측만증 환자로 판명돼도 정도가 미비해 관찰을 요하는 경우가 대부분이다. 또 다른 문제는 ‘척추측만증을 조기발견해서 조기치료하는 것이 꼭 좋은가’ 하는 문제다. 척추측만증의 조기치료는 보조기 치료인데, 보조기 치료 효과는 찬반 대립이 팽팽하다.
Q 소아척추측만증은 통증이 없다는데 사실인가? 척추가 휘면 통증이 있을 것 같다. 곽주연(34·서울시 종로구 통의동)
특발성 척추측만증은 별다른 통증이 없다. 요통은 척추가 휜 것과 상관없는 일반적인 요통이 대부분이다. 만약 특발성 척추측만증 환자가 척추가 휜 부분에 심각한 통증을 느끼면 특발성 척추측만증이 아닐 가능성이 있다.
Q 소아척추측만증 진단은 어떻게 하는가? 고성훈(40·인천 서구 마전동)
다른 질병과 마찬가지로 문진, 진찰, 엑스레이 검사, MRI 등의 정밀검사를 한다. 대부분 문진, 진찰, 엑스레이 검사로 진단하고, 특별한 경우 정밀검사한다.
Q 소아척추측만증 진단과 치료 시 주의할 점은 무엇인가? 손미라(38·서울시 강남구 논현동)
정밀검사할 때 척추 휜 부위에 국한하지 말고 전체에 걸쳐 검사한다. 척추 휜 부위와 동떨어진 목이나 뇌 같은 부위에서 이상이 발견될 수 있다. 또한 가능하면 엑스레이 검사 횟수를 줄인다. 불필요하게 엑스레이 사진을 자주 찍으면 성장기 아이의 신체 장기에 방사선 위해를 가할 수 있다. 신체 장기 중 갑상선과 유방, 골수 등은 방사선에 민감하며, 방사선 효과가 축적된다.
Q 아이가 척추측만증인데 엑스레이 검사할 때마다 만곡에 차이가 나는데 왜 그런가? 서유경(39·경기도 의왕시 내손동)
척추측만증 진단을 받으면 4~6개월에 한 번씩 엑스레이 검사를 해서 만곡이 커지는지 확인한다. 많은 사람이 24°~27°가 되면 걱정을 하고, 다음 검사에서 25°로 줄면 좋아한다. 만곡은 재는 사람, 재는 시간, 연필 등에 따라 차이 난다. 특히 아침에 재느냐 저녁에 재느냐에 따라 10° 이상 벌어진다. 미세한 각도 변화는 의미 없으니 민감하게 받아들이지 않는다.
Q 소아척추측만증 치료는 어떻게 하는가? 송선효(40·대전시 중구 오류동)
소아척추측만증 치료는 관찰, 보조기 치료, 수술 등 3가지다. 관찰은 성장과정에 있는 20° 미만의 만곡을 가진 환자를 4~6개월마다 정기적으로 관찰하는 것이다. 보조기 치료는 성장과정에 있고 20~40°의 만곡을 가진 환자가 만곡이 더 커지는 것을 막는 방법이다. 하루 22~23시간 보조기를 차고 있어야 하고, 보조기를 찬 동안은 척추가 펴지지만 보조기를 풀면 다시 원래 각도로 휜다. 수술은 만곡이 45~50° 이상으로 커진 환자에게 금속기기를 이용해 만곡을 교정해 주는 것으로, 휜 척추를 펴는 유일한 방법이다. 수술하면 휜 척추를 바로잡을 수 있지만 대수술이기 때문에 만곡이 45° 이상인 환자에게만 고려한다. 수술한 뒤 3~4일이면 움직이고 일상생활에 지장 없다.
<월간 헬스조선> 7월호 ‘독자가 묻고 명의가 답한다’ 주인공은 국내 최고 소아척추측만증 전문의인 서울아산병원 정형외과 이춘성 교수다. 서울아산병원 척추측만증센터 소장이기도 한 이 교수는 국내 척추측만증 수술의 약 30%를 담당한다. 그가 알려주는 소아척추측만증과 허리 건강 이야기다.
Q 소아척추측만증을 의심할 수 있는 증상은 무엇인가? 최정선(31·서울시 서초구 방배1동)
소아척추측만증은 체형 이상으로 발견된다. 한쪽 어깨·등·허리가 다른 쪽보다 더 튀어나오거나, 좌우 어깨 높이나 유방 크기가 다른 경우다. 심하면 척추 휜 것이 겉으로 드러난다. 평소 부모가 아이를 잘 관찰하면 발견할 수 있다.
Q 소아척추측만증은 학교검진으로 발견되는 경우가 많다. 최근 학교검진에 관한 여러 문제점이 제기되고 있다. (월간 헬스조선)
소아척추측만증 학교검진은 척추측만증 환자를 조기에 발견해 심한 기형으로 진행하기 전에 치료하자는 취지다. 영국이나 캐나다 등에서는 학교검진의 여러 문제점이 발견되자 학교검진을 하지 않는다. 가장 큰 문제는 소수의 척추측만증 환자를 발견하기 위해 다수 학생이 피해를 본다는 것이다. 한 연구결과에 따르면, 진짜 척추측만증을 가진 학생 한 명을 발견하는 데 평균 6명의 학생이 척추측만증으로 잠정 진단된다. 척추측만증으로 잠정 진단된 학생과 부모는 스트레스를 많이 받는다. 진짜 척추측만증 환자로 판명돼도 정도가 미비해 관찰을 요하는 경우가 대부분이다. 또 다른 문제는 ‘척추측만증을 조기발견해서 조기치료하는 것이 꼭 좋은가’ 하는 문제다. 척추측만증의 조기치료는 보조기 치료인데, 보조기 치료 효과는 찬반 대립이 팽팽하다.
Q 소아척추측만증은 통증이 없다는데 사실인가? 척추가 휘면 통증이 있을 것 같다. 곽주연(34·서울시 종로구 통의동)
특발성 척추측만증은 별다른 통증이 없다. 요통은 척추가 휜 것과 상관없는 일반적인 요통이 대부분이다. 만약 특발성 척추측만증 환자가 척추가 휜 부분에 심각한 통증을 느끼면 특발성 척추측만증이 아닐 가능성이 있다.
Q 소아척추측만증 진단은 어떻게 하는가? 고성훈(40·인천 서구 마전동)
다른 질병과 마찬가지로 문진, 진찰, 엑스레이 검사, MRI 등의 정밀검사를 한다. 대부분 문진, 진찰, 엑스레이 검사로 진단하고, 특별한 경우 정밀검사한다.
Q 소아척추측만증 진단과 치료 시 주의할 점은 무엇인가? 손미라(38·서울시 강남구 논현동)
정밀검사할 때 척추 휜 부위에 국한하지 말고 전체에 걸쳐 검사한다. 척추 휜 부위와 동떨어진 목이나 뇌 같은 부위에서 이상이 발견될 수 있다. 또한 가능하면 엑스레이 검사 횟수를 줄인다. 불필요하게 엑스레이 사진을 자주 찍으면 성장기 아이의 신체 장기에 방사선 위해를 가할 수 있다. 신체 장기 중 갑상선과 유방, 골수 등은 방사선에 민감하며, 방사선 효과가 축적된다.
Q 아이가 척추측만증인데 엑스레이 검사할 때마다 만곡에 차이가 나는데 왜 그런가? 서유경(39·경기도 의왕시 내손동)
척추측만증 진단을 받으면 4~6개월에 한 번씩 엑스레이 검사를 해서 만곡이 커지는지 확인한다. 많은 사람이 24°~27°가 되면 걱정을 하고, 다음 검사에서 25°로 줄면 좋아한다. 만곡은 재는 사람, 재는 시간, 연필 등에 따라 차이 난다. 특히 아침에 재느냐 저녁에 재느냐에 따라 10° 이상 벌어진다. 미세한 각도 변화는 의미 없으니 민감하게 받아들이지 않는다.
Q 소아척추측만증 치료는 어떻게 하는가? 송선효(40·대전시 중구 오류동)
소아척추측만증 치료는 관찰, 보조기 치료, 수술 등 3가지다. 관찰은 성장과정에 있는 20° 미만의 만곡을 가진 환자를 4~6개월마다 정기적으로 관찰하는 것이다. 보조기 치료는 성장과정에 있고 20~40°의 만곡을 가진 환자가 만곡이 더 커지는 것을 막는 방법이다. 하루 22~23시간 보조기를 차고 있어야 하고, 보조기를 찬 동안은 척추가 펴지지만 보조기를 풀면 다시 원래 각도로 휜다. 수술은 만곡이 45~50° 이상으로 커진 환자에게 금속기기를 이용해 만곡을 교정해 주는 것으로, 휜 척추를 펴는 유일한 방법이다. 수술하면 휜 척추를 바로잡을 수 있지만 대수술이기 때문에 만곡이 45° 이상인 환자에게만 고려한다. 수술한 뒤 3~4일이면 움직이고 일상생활에 지장 없다.
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