한 이불 덮고 자는 부부 사이라도 하지 못할 말이 있다. 특히 성(性)에 관한 이야기는 나이가 들어도 어렵기만 하다. 아내와 남편이 털어놓는 성에 관한 말 못할 고민에 대해 비뇨기과와 부인과 전문의 3인이 들려주는 속 시원한 답변을 공개한다. (독자 이름은 모두 가명임)
Q 남편이 술을 마신 날이면 유독 잠자리를 원하는데, 술 냄새도 나고 해서 정말 싫습니다. 어떻게 하면 이런 남편을 말릴 수 있을까요? (김지영ㆍ37세ㆍ인천 연수구 연수동)
A 음주는 이성적인 사고를 억제할 수 있으므로 음주 후에 본능적인 욕구가 쉽게 표출되는 것입니다. 그러나 부부 중 어느 한쪽만의 일방적인 요구에 의해 이뤄지는 성관계는 정상적이라고 보기 어렵습니다. 상대방의 이해와 동의가 없는 강제적 성관계는 성에 대한 나쁜 생각을 주고 결국 성욕이나 오르가슴 장애로까지 이어질 수 있습니다. 남편에게 자신의 생각을 솔직하게 이야기하세요. 남편의 즐거움을 위해 상황을 무조건 받아들이기보다는 아내도 자신이 원하는 것을 표현해야 합니다. by 도성훈 원장
Q 국내에서도 판매가 시작된 먹는 조루치료제에 대해 알고 싶습니다. 효과는 어느 정도이며 부작용은 없는지 궁금합니다. (김경덕ㆍ42세ㆍ경기 수원시 권선구 고등동)
A 그 동안 먹는 약으로 사용되던 조루증 약은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열의 우울증 치료제를 소량 사용해 만든 것입니다. 곧 시판되는 ‘다폭세틴’이라는 먹는 조루증 약은 같은 계열의 약물을 단시일에 효과가 나타나는 속효성 약으로 개발해 필요할 때 일회성으로 사용할 수 있습니다. 다폭세틴의 허가 과정에서 실시한 임상시험에서는 50%의 환자가 2분 이상 지연효과를 얻었다고 보고된 바 있습니다. 유럽에서 사용된 지 얼마 되지 않아 장기적인 시판 후 안전성에 대한 보고는 아직 없습니다. by 이웅희 원장
Q 바이브레이터를 사용해 자위를 한 뒤로 남편과 성관계를 갖는 것이 즐겁지 않습니다. 바이브레이터 사용을 끊으려고 하는데 마음처럼 쉽지가 않습니다. 어떻게 해야 하나요? (서진주ㆍ34세ㆍ서울 서초구 서초2동)
A 바이브레이터는 여성의 음핵을 자극하는 성 보조기구입니다. 많은 여성들이 성교 중 다른 방법으로 오르가슴에 도달하기 어려운 경우 바이브레이터를 사용하는 게 큰 도움이 된다고 이야기합니다. 굳이 바이브레이터를 끊을 필요는 없지만 바이브레이터에만 의존하는 것은 문제가 됩니다. 부부에게 성관계란 대화의 한 수단이며, 친밀감을 유지시키고 두 사람을 결속시키는 강한 힘을 발휘하기 때문입니다. 남편과의 성관계보다 바이브레이터로 인한 자극이 더 좋았다면 남편에게 솔직하게 말한 뒤 음핵을 더 강하게 자극하는 마사지나 체위 등을 찾는 게 좋을 듯합니다. by 양수진 원장
Q 폐경이 시작된 뒤부터 성관계를 갖고 나면 하루 이틀 정도 손가락과 팔꿈치, 무릎의 뼈마디가 쑤십니다. 왜 그럴까요? 폐경과 관계가 있는지 궁금합니다. (조정연ㆍ47세ㆍ부산 부산진구 부전동)
A 여성은 폐경이 된 이후 신체적, 정신적, 사회적인 변화를 겪게 됩니다. 여성호르몬이 줄어들면서 질 윤활액이 줄어 이전보다 성교통을 더 많이 겪습니다. 잠이 잘 오지 않거나 수시로 안면홍조가 발생하는 등 불안한 상황이 자주 생깁니다. 사회적으로는 폐경 이후의 여성은 성적 감정이 거의 없다고 단정 짓는 분위기입니다. 이런 복합적인 변화로 여성의 성에 대한 욕구나 흥분이 감소한다고 볼 수 있습니다. 먼저 건강검진을 통해 이상은 없는지 살펴보세요. 건강상의 문제가 없다면 피로하거나 스트레스가 많은 상황에서 부부관계를 하고 있지는 않은지 생각해 봅니다. 성관계를 가질 때 남편과 상의해 좀 더 편안한 자세를 취하는 것도 좋은 방법입니다. by 양수진 원장
Q 5년 전부터 우울증 약을 복용하고 있는데 성욕이 많이 감퇴된 것 같습니다. 우울증 약과 성기능 장애의 관계를 알고 싶습니다. (이민호ㆍ35세ㆍ서울 중구 중림동)
A 우울증 치료제의 성분은 다양합니다. 그 가운데 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열의 우울증 치료제를 지속적으로 복용하면 성적 반응이 억제돼 발기 부전, 사정 장애 같은 부작용이 나타납니다. 널리 알려진 먹는 조루약의 원리도 이것입니다. 먹는 조루약은 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열의 우울증 치료제를 소량 사용하는데, 이로 인해 성반응이 억제돼 사정 시간이 지연되는 효과가 나타납니다. 성기능을 좋게 하기 위해 우울증 치료제의 양을 줄이거나 먹지 않으면 되려 우울증 치료에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 정신과 전문의에게 우울증 치료제 복용 뒤의 성기능 변화 과정을 설명한 뒤 상담 받는 것이 현명합니다. by 이웅희 원장
Q 저와 아내 모두 깨끗이 샤워를 한 뒤 성관계를 가져도 분비물의 냄새가 안 좋을 때가 있습니다. 혹시 어떤 질병에 걸린 걸까요? (유강철ㆍ29세ㆍ대전 유성구 지족동)
A 여성은 질염, 남성은 요도염을 의심할 수 있습니다. 질염 중 트리코모나스, 가드네렐라, 칸디다 등에 감염됐을 때 특히 안 좋은 냄새가 납니다. 요도염은 요도에 생긴 염증으로, 주로 외부의 세균이 요도 점막으로 침입해 요도 점막을 따라 번집니다. 요도염 가운데 가장 심한 증상을 보이는 것은 임질입니다. 임질을 오래 방치하면 다른 기관이나 성 상대자에게 염증이 번지고 요도 조직에 흉이 남으므로 빨리 치료해야 합니다. 임질 외 다른 균에 의한 감염은 ‘비임균성 요도염’이라고 묶어 부르며 대부분 약물치료로 낫습니다. 산부인과와 비뇨기과를 찾아 소변검사 등을 통해 질염, 방광염, 요도염 등의 유무를 판단한 뒤 치료받는 게 좋겠습니다. by 도성훈 원장