어깨 통증의 원인
1. 어깨 관절 질환
2. 목 디스크
3. 견갑 흉곽 관절 이상
4. 근육통, 탈구
대표적인 어깨 관절 질환
1. 회전근개 질환 (70%)
2. 오십견 (20%)
3. 석회화 건염 (5%)
4. 견봉 쇄골 관절염
5. 퇴행성 관절염
회전근개란 무엇입니까?
·어깨 관절을 감싸고 있는 힘줄
·4개의 힘줄을 통틀어 지칭
·견갑하건, 극상건, 극하건, 소원건
회전근개의 기능은 무엇입니까?
·운동원으로의 기능
·관절의 안정성을 부여
회전근 개의 가장 중요한 기능
- 팔을 올릴 때 상완골을 아래로 눌러줌
·회전근개의 염증?
- 힘줄에 변성이 생겨 약해진 것
- 옷감이 닳아서 헝겊처럼 너덜너덜 해진 것
회전근개의 파열?
- 회전근개의 염증
- 충돌 및 후방 관절막의 구축
힘줄에 파열이 발생
-통증의 원인
-충돌
-후방 관절막의 구축
회전근개의 질환의 증상들?
• 팔을 올릴 때나 내릴 때 통증
• 갑자기 팔을 뻗거나 선반의 물건을 잡을 때 통증
• 팔을 등 뒤로 올리기 어렵다.
• 밤에 심한 통증
• 아픈 쪽으로 돌아눕기가 어렵다.
• 어깨를 돌리면 마찰되는 소리가 들린다.
회전근개 염증의 치료
• 약물치료
• 주사치료
• 관절 이완 운동 (스트레칭)
• 근력 강화 운동
주사 치료(통증 완하)
• 충돌 - 견봉하 공간의 점액낭
• 후방관절막 - 관절내
운동 치료 요법
1.관절 이완 운동 (스트레칭)
2.근력 강화 운동
운동 치료의 목적
• 회전근개 : 4개의 힘줄이 서로 연결되어 상호 작용
• 후방 관절막 구축 제거 및 4개의 힘줄 중 남아있는 정상적인 회전근을 강화시켜서 충돌이 일어나지 않게끔 함.
회전근개 파열의 치료 : 수술 - 관절 내시경
• 견봉 성형술
• 회전근개 봉합
오십견이란 무엇입니까?
• 관절막에 염증이 생겨서 운동 제한이 생기는 질환
• 어깨의 통증과 더불어서 어깨 관절이 굳어지면서 운동의 제한을 받게 되는 상태
오십견의 증상들?
• 팔을 올리기도 어렵고 돌리기도 어렵워요.
• 어깨 전체가 다 아파요
• 옷깃만 스쳐도 아플 정도로 통증이 심해요.
• 어깨가 아파서 머리를 감거나 옷을 입고, 벗을 수가 없어요.
오십견의 치료
• 약물치료
• 주사치료
• 관절 이완 운동 (스트레칭)
• 관절 내시경 - 관절막 절개술
석회화 건염은 무엇입니까?
• 회전근 개 내에 석회질 형성
• 석회질이 분해되기 시작할 때 심한 통증
• 혈류 공급이 줄어들어 발생
• 갑자기 응급실을 찾아올 정도로 극심한 어깨 통증
석회화 건염의 치료
• 체외 충격파 : 고 에너지로 석회질 분쇄, 혈류 증가시켜 분해 촉진
• 주사로 천공 및 세척 (초음파)
• 관절 내시경적 제거
어깨 질환을 예방하려면?
• 나이에 맞는 운동 종목과 운동량 조절
• 5분 정도 어깨관절 스트레칭
• 근력운동은 가벼운 무게부터 단계별로 늘린다
• 오랜 시간 같은 자세 – 1시간에 5분 스트레칭
• 취침 전 따뜻한 목욕이나 어깨 찜질
/도움말 : 연세사랑병원 성창훈 진료부장
/헬스조선 방송팀