지난 22일, 브라질 상파울루로 2주 동안 휴가를 떠나는 김재민(40)씨가 국립의료원 해외여행클리닉을 찾았다. 여행사 직원이 예방주사를 맞으라고 했기 때문이다.
해외여행클리닉의 책임 의사인 김재윤 과장은 먼저 고혈압, 당뇨병, 천식, 최근 수술 여부 등을 확인했다. 이어 미국 질병통제센터(CDC) 홈페이지에서 여행지역별 전염병 유행 소식을 확인하고, "남미 지역에 최근 뎅기열이 기승을 부리고 있는데 예방약이 없으므로 모기에 물리지 않도록 주의하라. 모기는 저녁과 새벽 즈음에 활동이 왕성하므로 밝은 색 긴 소매 옷을 입고, 잘 때는 살충제를 뿌린 모기장을 이용하라"고 조언했다.
김 과장은 또 열대지역은 음식이 상할 가능성이 많으므로 냄새가 유난히 강하거나 이상한 음식은 먹지 말고 물은 꼭 사서 먹으라고 당부했다. 현지에서 약을 구입하지 말고 국내에서 설사약, 소화제, 항생제를 챙겨 가라는 말도 덧붙였다. 마지막으로 김 과장은 김씨에게 황열, A형 간염, 인플루엔자, 파상풍·디프테리아 예방 주사를 놓았고, 출발 전 복용하라고 말라리아와 장티푸스 약을 처방해줬다.
해외여행, 출장, 선교, 연수 등 외국을 오가는 사람들이 급증하면서 각 병원 해외여행클리닉의 비중이 점점 커지고 있다. 현재 해외여행클리닉이 개설돼 있는 곳은 국립의료원을 비롯해 삼성서울병원, 서울아산병원, 고대안산병원, 길병원 등이다. 또 인천, 김해 등에 있는 전국의 13개 국립검역소에서는 전염병인 황열과 콜레라 등에 대해 예방접종을 해주며, 인천공항에 있는 인하대병원 공항의료센터에서도 예방접종과 여행객을 위한 24시간 응급 진료를 해준다.
서울의 강남, 서초구 등 보건소에서도 해외여행객들을 위해 해외여행 시 주의사항 등에 대한 책자를 보급하고 있으며, 장티푸스에 한해 예방 접종을 해준다. 해외여행클리닉의 가장 중요한 일은 해외여행자의 건강 상담과 예방접종이다.
국립의료원 해외여행클리닉 김재윤 과장이 여행지 질병관련 주의사항에 대해 설명하고 있다. /홍진표 헬스조선 PD jphong@chosun.com
인하대병원 공항의료센터 신호철 교수는 "아프리카, 동남아, 남미 등 열대지방을 한 달간 여행했을 때 전체 여행자의 35%는 설사를 경험하고, 2%는 말라리아에, 1.5%는 감기에 걸린다는 보고가 있다"며 "특히 배낭여행자, 경험 없는 여행자, 아프리카·동남아 여행자, 여름철 여행자, 20대 여행자, 흡연자가 이런 병들에 잘 걸린다"고 말했다.
삼성서울병원 해외여행클리닉 백경란 교수는 "미국, 유럽, 일본, 오스트레일리아, 뉴질랜드 등의 선진국과 푸켓, 괌 등 유명한 휴양지를 제외한 지역을 여행하는 사람은 여행 약 6주 전에 해외여행클리닉을 방문하는 것이 좋다"고 말했다.
해외여행을 할 때 맞아야 하는 예방접종은 여행 국가와 여행자의 건강상태에 따라 다르다. 우선 홍역, 풍진, 볼거리 등의 국가 필수 예방접종을 모두 맞은 사람은 선택적으로 A형 간염과 장티푸스 예방주사를 맞는 것이 좋다.
아프리카, 동남아시아, 중남미 지역을 여행하는 사람은 추가로 말라리아 예방약을 복용해야 한다. 아프리카 사하라 이남 지역과 중남미 지역 여행하는 사람은 꼭 황열 예방접종을 해야 한다. 이들 지역으로 여행하는 사람은 황열 예방접종 증명서가 없으면 우리나라에서 출국이나 해당 국가에서 입국을 거부당할 수 있다. 황열 예방접종은 전국의 국립검역소와 국립의료원에서만 한다. 다만 소아·임산부 등 면역력이 약한 사람은 위험할 수 있어 황열 예방접종을 면제 받을 수 있다. 이 경우에도 면제 증명서를 휴대해야 출입국이 가능하다.
해외여행클리닉에서는 전염병 예방접종 외에도 여행시 가장 흔히 발병하는 '여행자 설사' '아메바성 이질' '세균성 피부질환' 등의 증상과 대처법에 대해서도 정보를 준다. 또 고혈압, 당뇨병, 알레르기, 간질 등 만성 질환자는 해외여행클리닉을 방문할 때 자신이 앓고 있는 병을 의사에게 꼭 알려야 한다.
국립의료원 해외여행클리닉 김재윤 과장은 "특히 B형 간염은 A형 간염접종 여부 판단에 중요한 기준이 된다"며 "전염병 예방약은 다른 약물과 상호작용을 일으킬 수 있으므로 복용 중인 약에 대해서도 꼭 알려야 한다"고 말했다.
전문가들은 여행 후에도 필요하면 해외여행클리닉을 찾으라고 권한다. 여행 후 3개월 이내에 발열, 설사, 구토, 황달이 생기거나, 임파절이 붓거나 피부발진, 성기 등에 궤양이 생기는 등의 증상이 있다면 즉시 해외여행클리닉을 찾아야 한다. 말라리아 등은 귀국 후 6개월이 지나서 발병하는 경우도 있다. 질병관리본부 홈페이지(www.cdc.go.kr)에서도 여행지역 별 전염병 유행 소식과 질병 등에 관한 최신 정보를 얻을 수 있다.
