서구화된 식생활이 위암 패턴 바꾼다

강남성모병원 외과 박조현 교수는 1989~2001년 이 병원에서 위암 수술을 받은 환자 1816명을 분석한 결과 전체 수술 중 위 전체 절제수술 빈도가 1996년 이전 18%에서 1997~2001년 25%로 증가했다고 밝혔다.

박 교수에 따르면 위 하부에 암이 생겨 위의 75~ 80%를 절제하는 위 부분 절제수술을 시행하는 '하부위암'은 55.8%에서 52.9%로 낮아진 반면, 위 상부에 암이 생겨 위 전체를 잘라내야 하는 '상부위암'은 6.6%에서 9.4%로 오히려 늘었다.

상부위암은 암세포가 식도를 침범한 경우 하부식도를 함께 절제해 내는 큰 수술이 필요하지만, 하부위암에 비해 증상이 거의 없어 진단 당시 2~3기 이상 진행된 경우가 많다. 또 수술 후 합병증 가능성도 높고, 위가 없기 때문에 영양섭취와 대사 과정도 원활치 못하다.

박 교수는 "상부위암이 증가하는 것은 식생활의 서구화, 비만 인구 증가, 서구에서 흔한 위식도 역류질환의 발병 증가, 흡연이 유력한 원인"이라며 "위암 발병 패턴이 점차 서구형으로 변하고 있다"고 말했다.

한편 위암 환자 1816명의 5년 생존율은 66%, 10년 생존율은 59%였다. 수술 주요 합병증은 3.9%, 수술 중 사망률은 0.6%였다. 이 논문은 최근 '유럽종양외과저널'에 발표됐다.