수혈 치료에 의존해야 하는 혈액환자 3명 중 1명은 체내에 철(Fe)이 과잉 축적돼 장기에 손상을 받는 ‘철중독증’ 상태에 있다는 논문이 발표됐다.
가톨릭의대 여의도성모병원 등 전국 7개 의료기관이 각 병원을 방문한 재생불량성빈혈과 골수이형성증후군 환자 1128명을 대상으로 ‘만성 수혈로 인한 국내 철중독증 발병 현황’을 조사한 결과에 따르면 전체의 29.3%(331명)가 철중독증인 것으로 확인됐다.
특히 철중독증 환자 331명 중 29.3%(97명)는 이미 1가지 이상의 장기 손상이 발생해 혈액질환과 철중독증으로 인한 장기손상이라는 ‘이중고’에 시달리고 있는 것으로 나타났다.
재생불량성빈혈환자 795명 중 25.2%(200명)가 철중독증으로 진단됐고, 이들 중 34%(68명)에서 1가지 이상의 장기 손상이 확인됐다. 장기손상은 만성간질환(60.3%), 당뇨병/당내불성(45%), 심기능 이상(20.6%), 성선기능 이상(17.6%), 뇌하수체 이상(14.7%), 피부 색소침착(14.7%) 순으로 관찰됐다. 이들의 수혈의존기간은 평균 5년이며 평균 철수치는 4084ng/mL(1254~2만2916ng/mL)으로 철중독증 진단기준(1,000ng/mL)을 훨씬 초과했다.
골수이형성증후군 환자들의 경우에는 333명 중 39.3%(131명)가 철중독으로 진단됐다. 이들 중 22.1%(29명)에서 1가지 이상의 장기 손상이 확인됐다. 가장 흔한 장기 이상은 당뇨병/당내불성(48.3%), 만성간질환은 (41.4%), 피부 색소침착(27.7%), 심기능 이상(6.9%) 순으로 관찰됐다. 이들의 수혈의존기간은 2년으로 철수치는 5344ng/mL(1239~2만 822ng/mL)로 철중독증 진단기준을 크게 넘어섰다.
철 중독증은 우리 신체가 반복적인 수혈로 들어온 철(수혈팩 1개 당 200~250㎎)을 배출하지 못하고 체내에 축적돼 몸 속 장기 등에 각종 부작용을 일으키는 증상이다.
진단기준은 수혈을 20단위(10회 수혈) 이상 받았거나, 혈청 페리틴이 1,000ng/mL 이상인 경우이다.
/헬스조선 편집팀