결핵 치료율을 높이는 방법은 의료인들과의 밀접한 커뮤니케이션과 개입치료라는 연구결과가 나왔다.
프랑스개발연구소(IRD) 결핵 프로그램 실라 티암(Sylla Thiam) 박사는 서아프리카에 위치한 세네갈의 결핵환자를 대상으로 조사한 결과 결핵의 치유와 완치율 이전보다 높아졌다고 JAMA(2007; 279: 380-386)에 발표했다.
낮은 치료 순응도는 결핵치료의 최대 걸림돌이자 아직까지도 전 세계의 심각한 문젯거리다.
티암 박사는 순응도가 낮은 이유에 대해 환자의 성격이나 태도 등 복잡한 요인이 관여하고 있다고 지적한다. 또한 환자의 치료 순응도는 질환이 만성인지 여부 그리고 빈곤하거나 의료진과의 관계 등 모든 요인에 따라 달라지기 때문에 진찰과 치료를 지속하기 위한 새로운 전략이 요구되고 있는 상황이다.
티암 박사는 세네갈의 낮은 결핵치료 순응도의 해결대책과 치료결과의 개선시키기 위해 효과적인 의료전략을 조사했다. 이 조사연구는 세네갈에 있는 16개 정부관장 지역건강센터에서 2003년 6월~05년 1월에 실시됐다.
15세 이상이고 새로 폐결핵으로 진단된 환자 1,522명을 대상으로 한 이번 연구에서는 778명을 개입군으로, 744명은 대조군으로 무작위로 나누었다.
대조군에는 기존과 같은 결핵치료를 했다.
치료에 성공한 경우는 개입군에서 682명(88%), 대조군에서 563명(76%)이었다. 치료과정에서 탈락할 위험은 개입군에서 약 60% 낮았다[개입군 43명(5.5%) 대 대조군 125명(16.8%)]. 치료시작부터 탈락까지 걸리는 시간도 크게 늘어났다.
박사는 “결핵관리는 결핵의 검출에서부터 적절한 치료를 마칠 때 까지의 치료과정을 도와주는 계획 뿐만 아니라 효과적인 치료에도 영향을 받는다”고 말하고 “이번 연구결과는 모든 의료관계자, 환자, 지역을 대상으로 한 지속적인 활동이 동시에 개입돼야 치료 결과를 개선시킬 수 있음을 보여준다. 이번 치료개입은 또한 자원이 부족한 다른 나라의 결핵관리 프로그램에도 응용될 것으로 본다”고 결론내렸다.
/메디칼트리뷴