“산모의 고령화, 의료사고 가능성, 태아의 거대화, 수가 문제, 의사와 환자간 불신, 기왕 제왕절개수술 환자 때문에 제왕절개 분만이 흔해졌다.” 22일 대한산부인과학회 주최 ‘제왕절개분만 적정화를 위한 대토론회’에서 성모산부인과 이종승 원장이 이같이 진단했다. 이 원장은 또 의사가 돈을 벌려고 제왕절개 분만을 유도한다는 주장에 대해 “자연분만과 제왕절개는 수가상 별 차이가 없다”고 밝혔다.
건강보험심사평가원 이규덕 평가위원은 “제왕절개 분만율 상승은 세계적인 문제다. 환자의 요구에 의한 것이 원인 중 하나다. 제왕절개 분만율이 훨씬 낮은 국가에서도 환자의 요구에 의한 제왕절개율이 1.5~28%에 이른다. 윤리적 문제를 떠나 안전성과 환자중심 진료체계로 방향전환이 필요하다”고 강조했다.
서울대 산부인과 전종관 교수는 뇌성마비 책임시비도 제왕절개를 유도한다고 지적했다.
“뇌성마비는 분만 후 주로 발견되는 일종의 임상 증후군이다. 분만 중 뇌성마비 발생 요인을 감소시키기 위한 의학적 연구에도 불구하고 뇌성마비 발생빈도 감소율은 크게 떨어지지 않고 있다. 그럼에도 뇌성마비의 책임을 전적으로 의사에게 묻고 있는 우리나라 의료환경이 제왕절개 분만을 강요하고 있다”는 것이다.
대한산부인과학회는 “불필요한 제왕분만은 줄이도록 노력해야 하지만 산모와 신생아의 건강 측면에서 분만 방법 선택 폭은 더 넓어져야 한다. 저출산과 산모 고령화 시대에 무조건 자연분만만 주장할 것은 아니다”고 정리했다.
보건복지부에 따르면 우리나라의 제왕절개율은 2001년 40.5%, 2002년 39.3%, 2003년 38.2%, 2004년 37.7%, 2005년 상반기 37.5%로 감소세다. 그래도 세계보건기구(WHO) 적정 권고안인 5~15%와는 차이가 크다.
/ 서울=뉴시스