가수 김경호가 앓고 있는 뼈 괴사병은?

무혈성 골두 괴사의 정확한 명칭은 대퇴골두 무혈성괴사증.

흔히 피부 괴사에 대해서는 많은 내용을 접하지만 뼈가 괴사한다는 것은 생소하게 느껴진다.

대퇴골두 무혈성 괴사는 혈액 공급을 받지 못해 대퇴골두의 뼈가 죽는 것인데 이 같은 골 괴사는 무릎관절이나 어깨관절 등에서도 생길 수 있으며 이 중 대퇴골두 괴사가 가장 흔하게 발생한다.

체중이 있기 때문에 대퇴골두의 괴사된 뼈는 점차 함몰돼 고관절의 형태가 찌그러지게된다.

이에 걷거나 고관절의 운동 등 고관절에 체중이 실리면 통증이 발생하게 되는 것.

대부분의 대퇴골두 무혈성괴사는 외상이 없이 발생하는 경우가 많으며 대퇴골 경부 골절이나 탈구 등의 외상에 의한 것도 있다.

외상 없이 발생하는 대퇴골두 무혈성괴사의 정확한 원인이 아직도 파악되고 있지 않지만 대퇴골두의 내압이 높아져 혈류의 흐름이 어려워지는 것이라는 등의 학설들은 제기되고 있다.

 고려대구로병원 정형외과 손원용 교수는 “우리나라 등의 동양인에서 발병율이 높고 소주, 막걸리 등을 자주 마시는 30대에서 50대 남자 환자에게서 잘 발생하지만 최근에는 20대 젊은 남자와 여자환자에서도 발생하는 경우가 점차 늘고 있다”고 전했다.

또 “스테로이드의 장기간 과다 사용이나 장기간 빈번한 음주, 취장염 등에서 발생위험성이 높다”며 “한쪽 고관절에 대퇴골두무혈성괴사가 발생하면 다른쪽 고관절에 발생할 수 있는 위험성이 많고 약 60%의 환자에서는 양쪽성으로 발생한다”고 설명했다.

문제는 초기 증상이 크게 나타나지 않고 증상이 나타났다 사라지면서 병이 서서히 진행된다는 것.

병이 진행되며 처음에는 걷거나 앉았다 일어날 때 엉덩이뼈에 약간의 통증을 느끼기 시작하다가 병이 진행돼 대퇴골두에 작은 골절이 생기고 찌그러지면서 회복이 어려울 정도가 되면 걸을 때에 점차 통증이 심해진다.

이어 대퇴 골두가 완전히 찌그러지거나 변형돼 관절염이 동반되면 되면 심지어 통증으로 걷는 것이 힘들어지기까지 한다.

점점 통증이 심해지고 초기 증상이 잘 나타나지 않는 것과 함께 예방법 또한 마땅치 않다.

다만 발생 위험성을 높이는 것으로 지적되고 있는 음주의 양을 줄이거나 부신피질 스테로이드 다량을 장기간 사용할 때 전문의와 상담이 필요하다.

특히 손원용 교수는 “초기에 진단할수록 회복될 가능성이 높아지기 때문에 초기에 진단을 받는 것이 무엇보다 중요하다”고 강조한다.

손 교수는 “병의 진행 정도에 따라 적당한 치료가 필요하며 치료를 받지 않으면 대부분의 경우 병이 시작한 후 약 2년 이내에 심한 통증으로 걷기가 어려워진다”고 전한다.

한편 수술방법으로는 보통 병의 초기에 대퇴골두에 구멍을 뚫어 대퇴골두의 내압을 낮추는 감압술을, 중기에는 감압술, 절골술, 혈관을 부착한 환자의 비골 꼬는 장골의 일부분을 골두에 이식하는 혈관부착 골이식술을 시행한다.

더불어 말기의 경우 인공관절치환술이나 고관절 융합술을 수술한다.

/서울=메디컬투데이/뉴시스