고지혈증, 10명중 4명은 생활요법으로 치료 가능
병술년 새해를 맞아 건강한 생활습관의 중요성을 강조하는 연구조사가 발표돼 눈길을 끌고 있다.
삼성서울병원 순환기내과 성지동 교수팀이 1999년부터 2004년까지 5년 동안의 건강검진에서 고콜레스테롤혈증(고지혈증)이 있는 것으로 판정된 245명을 대상으로 생활요법을 실시한 결과, 35%(86명)에서 약물치료 없이도 LDL(저밀도 지단백) 콜레스테롤 수치가 목표치에 도달했다고 밝혔다.
성 교수는 이들 245명에 대해서 6주 간격으로 3회, 이후 3개월 간격으로 2회 추적 면담을 통해 생활요법 실시 동기를 부여하고, LDL 콜레스테롤 목표치를 설정했다. 이와 더불어 영양사, 운동처방사와의 개별 상담을 통해 식이요법과 운동요법을 병행했다. 먼저 영양사는 환자들의 식사를 분석해 총칼로리와 주요 영양소의 양 등을 파악, 식이섬유가 풍부한 저콜레스테롤 식단을 짜서 실천하도록 유도했다. 음식 뿐만 아니라 운동 역시 고지혈증 환자에게 있어 동맥경화의 위험을 낮출 뿐 아니라 혈중 지질이상을 개선하는 효과를 기대할 수 있는 중요한 사항. 운동 처방사는 유산소 운동을 중심으로 운동 처방을 내어 매방문 시마다 이행상태를 파악하고 장애요인에 대해 적절히 상담했다.
이 결과 처음 방문시 ▲약물치료가 필요한 것으로 분류된 159명 중 35명(22%)이 목표 LDL 수치에 도달했고, ▲생활요법이 필요한 것으로 분류된 86명 중 51명(59.3%)이 목표 LDL 수치에 도달했다. 즉, 콜레스테롤 조절이 필요한 245명 중 86명(35.1%)이 약물치료 없이 운동과 식이요법 만으로도 충분히 LDL 목표치를 달성한 것이다.
교육을 받고 생활습관을 개선한 대상자들은 42~59세 사이로 평균연령은 50.6세였고, 여자보다는 남자가 더 많았다. 이들의 생활요법 시행 전 평균 LDL 수치는 182.9 mg/dL로 정상인보다 높은 수치를 기록하고 있었지만, 생활요법 실시 6주 후의 검사에서는 LDL 수치가 평균 158.2 mg/dL로 낮아졌다.
성지동 교수는 "LDL 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해서는 정상체중유지, 지방섭취량 감소, 유산소운동 등의 생활습관 등을 준수해야 하며, 이 정도만으로도 상당수의 환자는 약물치료 없이 고지혈증을 개선할 수 있다"며 생활습관의 중요성을 강조했다.
하지만 "실제로 고지혈증 환자에 대한 적절한 상담과 교육에는 상당한 노력과 인적 자원이 필요함에도 보험 급여가 인정되지 않아 많은 이들이 혜택을 보기 어렵다"며 현실적으로 생활요법이 충분히 시행되고 있지 않는 것에 대한 우려를 나타냈다.
▶ 고지혈증 환자들의 권장 식생활
-정상체중을 유지하자 : 체중조절은 혈중 콜레스테롤을 낮추는 중요한 요인이다.
(표준체중 : 남자 - 키의 제곱×22 / 여자 - 키의 제곱×21 (ex) 170cm 남자 : 1.7×1.7×22=64kg )
-지방섭취량을 줄이자 : 하루 총 섭취열량의 20%미만을 유지한다. 튀김음식, 아이스크림, 스낵류 등은 가급적 멀리한다.
-포화지방산 섭취를 줄이자 : 쉽게 말해서 고체 상태로 존재하는 기름. 육류기름(소위 비계), 커피 프림, 라면, 마가린, 감자칩 등의 섭취를 삼가고 대신 액체상태로 존재하는 참기름, 올리브유 등의 불포화지방산을 섭취한다.
-섬유소를 섭취하자 : 해조류, 과일껍질, 잡곡류 등의 섬유소를 섭취하면 혈액 내의 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있다.
▶ 고지혈증 환자들의 권장 운동습관
-매일 40~60분 사이의 운동을 한다.
-유산소운동 위주로 실시한다.
-체중조절이 필요한 과체중환자는 강도 약한 운동부터 한다.
-추운 날씨에 야외 운동은 삼간다.