[여드름] 약물로 피지 줄이고… 레이저로 흉터 치료

▲ 피부 모식도

세수를 마치고 거울에 비춰 본 얼굴이 여드름으로 얼룩덜룩하다면 그것처럼 신경 쓰이는 일도 없다. 학업까지 지장 받는 청소년, 면접에서 인상이 나빠질까 염려하는 취업 준비생, 화장도 맘대로 못하는 직장 여성에게 여드름은 어느 중병 못지 않은 골칫거리다.

■기본 치료는 먹고 바르는 약

바르는 약으로는 막힌 모공을 열어 주기 위한 각질용해제, 여드름 균을 죽이기 위한 항생제, 피지 분비 억제를 위한 비타민A(레티노이드) 계열의 연고가 있다. 먹는 약은 테트라사이클린계 항생제와 이소트레티노인이 주로 쓰인다. 비정상적으로 커진 피지선을 줄여주고, 피지 분비도 억제하는 이소트레티노인 성분의 먹는 약(로아큐탄 등 10여종)은 4∼5개월간 집중적으로 치료하면 중증 여드름의 재발을 크게 줄일 수 있다. 최근에는 심하지 않은 여드름에도 내성균 때문에 치료 효과가 떨어진 항생제 대신 이소트레티노인를 저용량으로 사용하는 경우가 많다. 단 이소트레티노이드는 간 독성과 태아 기형을 일으키기 때문에 사용하기 전에 임신하지 않았는지, 간 수치가 정상인지 반드시 확인을 해야 한다. 여성은 사용 후에도 한 달 동안은 피임해야 기형아 출산을 방지할 수 있다. 최근 미국 FDA에서도 부작용을 막기 위해 이소트레티노인 처방전에 임신 여부 검사를 의무화하고, 처방하는 의사와 약사, 환자를 모두 등록케 하는 등 관리를 강화하겠다고 발표한 바 있다.

약물 치료와 더불어 소독된 압출기로 여드름을 짜고 아주 얕은 화학적 필링을 병행하면 각질이 제거되고 막힌 모공도 열려 치료 효과를 높일 수 있다.

■고바야시 절연침

아주 가느다란 침을 1.2㎜ 깊이로 모공에 꽂고 전류를 흐르게 하면 피지선 자체를 파괴시켜 여드름 재발을 근본적으로 막는 방법이다. 일본 의사 고바야시 도시오가 발명한 특수 침은 표피와 닿는 부분이 절연(絶緣)돼 있어 피부 표면은 전혀 손상되지 않는다. 약한 전류가 진피층을 자극해 콜라겐 생성을 촉진, 모공이 다소 축소되고 여드름 자국을 줄여주는 효과도 있다. 약물을 쓰기 부담스러운 가임기 여성이나, 턱이나 입 주변 등 특정 부위에 자꾸 재발하는 성인 여드름에 효과적이다. 시술은 여드름을 짤 때처럼 약간 아프고 1∼2시간 걸리며, 치료 부위가 약간 붉어지긴 해도 일상 생활엔 지장이 없다. 치료비가 100만원 이상으로 비싸지만, 보통 1회 치료로 좋아지며, 심하면 한 달 뒤 다시 한번 시술받는다.

■레이저 치료법

레이저는 여드름 치료의 보조적 수단이다. 클리어 라이트 등 광선 치료는 여드름 균을 죽이는 데 쓰이며, 브이빔(V-beam) 레이저는 염증 때문에 지나치게 확장된 모세혈관을 줄여줘 여드름의 붉은 자국을 없애는 데 효과적이다. 그러나 여드름은 호르몬 불균형, 과다한 피지 분비, 모공 폐쇄 등 복잡한 원인에 의해 생기는 만큼 레이저만으로 치료하기는 어렵다. 가격은 1회에 10만∼20만원선, 대개 3∼4회 시술한다. 케모레이저는 화학적 박피와 흉터를 다듬고 피부 재생을 촉진하는 레이저를 함께 써서 여드름 흉터를 치료하는 데 많이 쓰인다.

〈도움말: 고운세상피부과 김조용 원장, 드림피부과 이호균 원장, 테마피부과 임이석 원장〉

( 이지혜 기자 wigrace@chosun.com )