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국내 암 발생 유형이 급속히 서구화되고 있다. 올해 발간된 ‘2001년
한국중앙암등록 사업연례보고서’를 기초로 한국인의 최신 암 발생
유형을 분석한다.
◆ 남성이 암 발병률 1.29배 높다 =이 기간 새로이 암 진단을 받은
9만1944명 중, 남자는 56.3%, 여자 43.7%이다. 남자 암 발생률이 1.29배
높다. 이는 남성의 흡연율이 매우 높고, 과도한 업무·스트레스·작업장
유해환경 노출 가능성·과다 음주 등과 관련 있을 것으로 분석된다.
◆ 55세 이후부터 암 발생 급증 =나이별 암 발생자 비율은 55~59세가
12.4%, 60~64세 15%, 65~69세 13.8%, 70~74세가 10.3%이다. 그 이전
나이에는 10%선 이하다. 따라서 55세 이후에는 암 정기검진에 각별한
관심을 가져야 한다.
◆ 위암은 부동의 1위, 대장암은 급격한 증가세 =위암 발생률은 계속
1위를 고수하고 있다. 이는 우리나라의 전통 식단, 즉 맵고 짠 음식,
불에 태운 생선과 고기 등과 밀접한 관련이 있으며, 위암·위염 등과
관련된 헬리코박터 세균 감염률이 높은 것도 요인이다. 또한 최근에는
30·40대 젊은층에서의 위암 발생이 증가하고 있으며, 발생부위도
과거보다 위의 상부에 발생하는 비율이 높아지고 있다. 최근 4~5년간
대장암이 급속히 증가한 것은 서구식 식생활 패턴과 고령 인구의 증가가
그 원인이다.
◆ 흡연과 과다 음주가 남성암의 가장 큰 원인 =남자 10대암 중
위암(24%)·폐암(16%)·간암(16%)·방광암(3.4%)·식도암(2.7%) 등의
공통적인 발병 원인은 흡연과 음주다.
◆ 여성은 유방암이 1위 =여자에서 유방암(16.1%) 발생이 위암(15.3%)을
앞지르고 있는데, 이는 상대적으로 유방암 발생률이 높은 ▲아이를 갖지
않은 여성 ▲모유 수유를 하지 않는 여성 ▲비만과 운동 부족 등의
인구층이 늘었기 때문이다. 한편 자궁경부암은 40~44세에 가장 많이
발생, 이 시기에는 자궁경부세포진검사(Pap Smear)나 원인이 되는 ‘휴먼
파필로마 바이러스(HPV)’ 감염 여부를 알아보는 것이 권장된다.
◆ 대도시 거주자가 암 발병 시기 빠르다 =폐암·위암·대장암 등의
경우, 대도시 지역은 암 발생이 60~64세에 가장 많으나, 농촌지역에서는
65~69세에 우세하다. 이는 도시인들이 공해 등 유해환경 노출·과도한
업무와 스트레스·고칼로리 음식 섭취와 운동 부족 현상 등과 관련 있을
것으로 추정된다. 하지만 대도시 지역이 조기 검진에 훨씬 용이할
것이라는 점도 감안돼야 한다.
◆ 사망률 1위 폐암, 암세포 서구형으로 =폐암은 발생률은 2위지만,
사망률은 1위. 그만큼 완치가 힘들다는 뜻이다. 암세포형으로는 그동안
상대적으로 드물었던 선암이 최근 5년간 꾸준히 증가하고 있다. 이는
서구나 일본의 발생 패턴과 유사하다. 선암은 흡연뿐만 아니라,
대기오염·비만·고지방질 식사 등과 관련 있다.
한편 전체 폐암 환자 중 수술·항암제 등 치료를 받았던 경우가 47.2%에
지나지 않아, 환자의 상당수가 수술 등 치료가 불가능한 진행 상태에서
진단되기 때문으로 분석된다.
<자료=대한암학회 홍보위원회>
( 의학전문 기자 )