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  ‘가끔씩 오는 저혈당쯤…’ 심혈관 망가지는 중일 수도

  2022-02-28

  저혈당, 위험합니다. 그런데 호흡곤란이나 의식 소실 같은 심각한 수준의 저혈당만 위험할까요? 식은땀이나 손발 떨림 등 경미한 수준의 저혈당 증세도 횟수가 잦으면 종국엔 사망률에 영향을 끼친다고 합니다. 오늘 레터 읽으시고, 저혈당에 대한 경각심 가지시길 바랍니다. 오늘의 당뇨레터 두 줄 요약 1. 저혈당은 안 겪는 게 가장 좋습니다. 2. 혈당 자주 재고, 방치하지 마세요. 경미한 저혈당 경험 쌓여 사망 위험 올라 영국 셰필드대 연구팀은 당뇨 환자 9340명의 자료를 분석했습니다. 그 결과, 저

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  점심과 저녁 사이 혈당 고공행진 ‘황혼현상’을 아시나요?

  2021-06-02

  ‘황혼현상’이라는 말 들어보셨나요? 점심식사 후 쭉쭉 올라간 혈당이 떨어지지 않고, 저녁식사를 하기 직전까지도 계속 높은 상태로 유지되는 걸 말합니다. 왜 생길까요? 오늘의 당뇨레터 두 줄 요약 1. 점심식사 후 계속 오르는 혈당! 2. 황혼현상 막으려면 식사 패턴 바꿔보세요. 점심 때 오른 혈당 안 떨어지는 ‘황혼현상’ 일부 당뇨 환자들이 겪는 ‘새벽현상’이란 게 있습니다. 밤사이 아무것도 먹지 않았는데, 새벽 동안 떨어져야 할 혈당이 반대로 아침까지 계속 오르는 것이죠. 자기 전 100 수준

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  Q. 저랑 남편 둘 다 당뇨인데, 약이 달라요. 왜죠?

  A. 환자마다 발병 원인도, 증세도 다 달라요.

  당뇨병이라는 질병명은 같아도 환자마다 상황이 모두 다르기 때문이에요. 당뇨병은 크게 1형이냐 2형이냐에 따라 나뉘고, 2형이더라도 체중이 얼마나 나가는지, 심혈관질환 위험은 어느 정도인지 등을 모두 고려해 약을 처방해요. 환자마다 인슐린 분비능력과 저항성 등이 모두 달라요. 인슐린은 혈당 수치 유지에 중요한 호르몬인데, 사람마다 인슐린이 잘 생성되지 않기도, 인슐린은 나오지만 제대로 작동하지 않기도 해요. 그래서 인슐린 치료 여부가 다른 거고요. 혈당 약의 경우, 심혈관질환이나 신장질환 위험이 크다고 판단되면 SGLT2

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  Q. 약을 썼더니 혈당이 많이 안정됐어요. 끊으면 안 되나요?

  A. 아주 제한적이에요.

  당뇨 환자의 혈당이 잘 관리되고 있는지를 확인하기 위해 혈당과 당화혈색소 검사를 하죠. 공복 혈당은 100mg/dL 미만, 식후 혈당은 140mg/dL 미만, 당화혈색소는 4~5.6%가 정상인데요. “혈당과 당화혈색소 수치가 높아서 약을 복용했더니 정상 수치로 돌아왔다”며 약을 끊으면 안 되는지 궁금해 하는 분들이 많아요. 이때 절대로 마음대로 약 복용을 중단하면 안 돼요. 췌장의 인슐린 분비능력과 인슐린 기능 등에 따라 혈당이 달라지는데, 혈당 약을 복용했다고 해서 이 기능이 개선되는 건 아니거든요. 식습관을 철저히 관

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  Q. 인슐린 주사 한 번 맞기 시작하면 못 끊나요?

  A. 상황에 따라 달라요.

  대한당뇨병학회 진료지침 2021에 의하면 당화혈색소 9.0% 이상 혹은 이에 상응하는 심각한 고혈당과 함께 고혈당으로 인한 다음, 다뇨, 체중감소 등의 증상이 동반된 경우 인슐린 치료를 우선 고려해요. 인슐린은 그 어떤 경구제보다도 효과적으로 혈당을 떨어뜨려서 환자의 임상 양상 개선에 도움을 주는 좋은 치료 방법이에요. 엄격한 혈당 조절과 함께 식사, 운동 등 생활습관 개선을 통해 몸 상태가 좋아지면 꽤 많은 사람들에서 하루에 필요한 인슐린 요구량이 줄어드는 현상을 경험하게 돼요. 이 경우 주치의와 상의하면서 인슐린을

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  Q. 약을 줄이고 싶은데, 인슐린 먼저 줄이나요? 먹는 혈당 약 먼저 줄이나요?

  A. 인슐린 분비능에 따라 달라요.

  먹는 약도 종류가 다양하고 인슐린 주사도 종류가 다양하기 때문에, 종류와 용량을 정확히 알아야 답해드릴 수 있어요. 특히 지금 혈당 중 공복혈당과 식후혈당 중 어느 쪽이 더 잘 조절되고 있는지, 덜 조절되고 있는지에 따라 달라질 수 있어요. 그리고 보험 급여 때문에 인슐린과 함께 계속 유지해야 하는 먹는 약(메트포르민 성분)도 있어서, 종합적인 판단이 필요해요. 다만 일반적인 상황에 비추어 답하자면, 검사 결과에서 인슐린 분비능이 잘 유지된다면 인슐린 먼저 감량해 볼 수 있고, 인슐린 분비능이 많이 떨어져 있다면 인슐린

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