Àǻ翡°Ô µè´Â 'Áúȯ' À̾߱â

º´¿ø¿¡¼­ ¿°Áõ ¼öÄ¡°¡ ³ô´Ù¸ç Ç×»ýÁ¦¸¦ Áִµ¥¡¦ ¿°Áõ ¼öÄ¡°¡ ¹¹ÁÒ?

¼­¿ïºÎ¹Îº´¿ø ÀÀ±ÞÀÇ·á¼¾Å͹ھï¼þ °úÀå
ÀÔ·Â
2021-10-15

Á¶Ç÷°èÅë Áúȯ

±â¿Â º¯È­°¡ Å« ȯÀý±â¿¡ °í¿­°ú ÇÔ²² ¸ñÀÌ µû²û°Å¸®´Â Áõ»óÀÌ ÀÖ¾î º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÑ´Ù. ±Þ¼ºÆíµµ¿°À» Áø´Ü¹Þ´Â´Ù. ¶ÇÇÑ Ç÷¾×°Ë»ç °á°ú ¡®¿°Áõ ¼öÄ¡¡¯°¡ ³ô´Ù°í ÇØ Ç×»ýÁ¦¸¦ ó¹æ¹Þ¾Ò´Ù. À§ÇèÇÑ »óȲÀϱî? ±Þ¼ºÆíµµ¿° Ä¡·á °úÁ¤¿¡¼­ ¡®¹éÇ÷±¸ ¼öÄ¡¡¯¿Í ¡®CRP, ESR¡¯ °°Àº ¿°Áõ ¼öÄ¡ÀÇ Àǹ̸¦ ¾Ë°í ÀÖ´Ù¸é, ¿Ö Ç×»ýÁ¦¸¦ ¾²´ÂÁö ½±°Ô ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

1. º¸Åë ±Þ¼ºÆíµµ¿°Àº ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿ä ¾ø´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¹ß¿­°ú ±âħ, °¡·¡ µîÀÇ Àü½Å Áõ»óÀÌ µ¿¹ÝµÇ¾î ÀÖÀ¸¸é °¢Á¾ °Ë»ç¿Í ÀÔ¿øÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °¡½¿ X-ray °Ë»ç·Î ±âº»ÀûÀÎ ½ÉÀå°ú Æó »óŸ¦ È®ÀÎÇÑ´Ù.

2. Ç÷¾×°Ë»ç·Î´Â ÃâÇ÷, °¨¿°, ÀÀ°í µî Àü¹ÝÀûÀΠȯÀÚ »óŸ¦ ÆľÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. º¸Åë ¿°Áõ ¼öÄ¡´Â ¡®¹éÇ÷±¸ ¼ö, ESR ±×¸®°í CRP¡¯·Î Ç¥ÇöµÈ´Ù.



¡®¹éÇ÷±¸°¨¼ÒÁõ(leukopenia)¡¯Àº Ç÷Áß ¹éÇ÷±¸ ¼ö°¡ Á¤»ó(4,000~10,000°³/§¡) ÀÌÇÏÀÎ »óÅÂÀÌ´Ù. ´ë°³ ¹éÇ÷±¸ÀÇ Á¾·ù Áß ÇϳªÀΠȣÁß±¸ °¨¼Ò(neutropenia)¸¦ ÀǹÌÇÑ´Ù. È£Áß±¸ °¨¼ÒÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀº ¡®¾à¹° µ¶¼º¡¯À¸·Î ¾Ï Ä¡·á¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â ¾ËųȭÁ¦¿Í ´ë»ç ¾ïÁ¦Á¦ µîÀÌ ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ, Á¶Ç÷ Áٱ⼼Æ÷ÀÇ ¾ïÁ¦, °ñ¼ö Áúȯ, ¸é¿ªÁúȯ ±×¸®°í ¡®¼¼±Õ°ú °õÆÎÀÌ µîÀÇ °¨¿°¡¯¿¡µµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¡®¹éÇ÷±¸Áõ°¡Áõ(leukocytosis)¡¯Àº ¹éÇ÷±¸ÀÇ ¼ö°¡ 11,000°³/§¡°¡ ³Ñ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¼¼±Õ°¨¿°, ¿°Áõ¹ÝÀÀ ±×¸®°í ±Ø½ÉÇÑ ½ºÆ®·¹½º°¡ ÀÖÀ¸¸é »çÀÌÅäÄ«ÀÎ, ¼ºÀåÀÎÀÚ, Á¢ÇÕºÐÀÚ µî¿¡ ÀÇÇØ °ñ¼ö¿¡¼­ ¸¹ÀÌ »ý¼ºµÈ´Ù. ¼¼±Õ°¨¿° ƯÈ÷ È­³ó¼º ¹Ì»ý¹° °¨¿°¿¡¼­´Â È£Áß±¸, ¾Ë·¹¸£±â¿Í ±â»ýÃæ °¨¿° Áúȯ¿¡¼­´Â È£»ê±¸, ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°°ú °áÇÙ °¨¿°¿¡¼­´Â »ó´ëÀûÀÎ ¸²ÇÁ±¸Áõ°¡¸¦ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÏ´Ü, ȯÀÚÀÇ ¹éÇ÷±¸ ¼ö°¡ Á¤»ó¿¡¼­ ¹þ¾î³ª¸é ÀÇ»çµéÀº ¿¹¹ÎÇØÁø´Ù.

¡®ESR(erythrocyte sedimentation rate; ÀûÇ÷±¸Ä§°­¼Óµµ)¡¯Àº ÀûÇ÷±¸°¡ ½ÃÇè°ü ¾Æ·¡·Î °¡¶ó¾É´Â ¼ÓµµÀÌ´Ù. Ç÷ÀåÀÇ ¾ËºÎ¹Î(albumin)ÀÌ Áõ°¡ÇÏ¸é °¡¶ó¾É´Â ¼Óµµ°¡ ´À·ÁÁø´Ù. ESRÀº Áúº´¿¡ ´ëÇÑ Æ¯À̵µ°¡ ³·¾Æ Áø´Üº¸´Ù´Â ÁÖ·Î ÁúȯÀÇ ¡®ÃßÀû °üÂû¡¯, ÁúȯÀÇ È°µ¿¼ºÀ» Æò°¡ÇÏ´Â µ¥ ÀÌ¿ëÇÑ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¸é¿ªÁúȯ, °¨¿° ¹× ¿°Áõ Áúȯ, ¾Ç¼º, ¿Ü»ó Áúȯ, ÀӽŠµî¿¡¼­µµ ¼Óµµ°¡ »¡¶óÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ESRÀÇ Á¤»ó¼öÄ¡´Â ³²ÀÚ °æ¿ì 0~10mm/hr, ¿©ÀÚ °æ¿ì 0~20mm/hrÀÌ´Ù.

¡®CRP(C-reactive protein; C ¹ÝÀÀ¼º ´Ü¹é)¡¯´Â Æó·Å¾Ë±Õ(Streptococcus pneumoniae) Ç¥¸é¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â C ´Ù´çü(C-polysaccharide)¿Í ¹ÝÀÀÇÏ´Â ±Þ¼º±â ´Ü¹éÁúÀÌ´Ù. Á¶Á÷ ¼Õ»ó°ú ¿°Áõ¿¡ ºñƯÀÌÀûÀ¸·Î ¹ÝÀÀÇÏ´Â ¹°ÁúµéÀÌ´Ù. CRP´Â ¡®°¨¿°¼º Áúȯ¡¯À̳ª ¡®ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ¡¯ÀÇ Áø´Ü°ú °æ°ú °üÂû¿¡ ÀÌ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ³úÁ¹Áß°ú ½É±Ù°æ»öÁõÀÇ À§Çè ÀÎÀÚ ±â´Éµµ ¿¬±¸µÇ°í ÀÖ´Ù. CRPÀÇ Á¤»ó¼öÄ¡´Â 0.5~1.0mg/dlÀÌ°í ÀÌ ¼öÄ¡º¸´Ù Áõ°¡Çϸé, °¨¿°À» ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ È¯ÀÚÀÇ CRP°¡ ¿À¸£¸é ÀÇ»çµéÀÇ °ÆÁ¤½º·¯¿î Ç¥Á¤À» º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.

3. ±Þ¼ºÆíµµ¿°Àº ¸ÕÀú ¡®¿°Áõ¡¯¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö, ¡®°¨¿°¡¯¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö ¿øÀÎÀ» Àß »ìÆì¾ß ÇÑ´Ù. ¿­ÀÌ ¾ø°í ¿°Áõ ¼öÄ¡µéÀÌ Á¤»óÀ̶ó¸é ¸é¿ªÀÌ ¶³¾îÁö¸é¼­ »ý±â´Â Æíµµ¿°À» »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì ¸ÕÀú ÀûÀýÇÑ ÈÞ½ÄÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. Ç×»ýÁ¦ »ç¿ëº¸´Ù´Â ÁøÅë¼Ò¿°Á¦¿Í Ç׿°ÁõÁ¦ÀÎ ½ºÅ×·ÎÀ̵å(µ¦»ç¸ÞŸ¼Õ)¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â °Íµµ Áõ»ó ¿ÏÈ­¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.

ÇÏÁö¸¸, ¡®Àü½Å °í¿­¡¯ÀÌ ÀÖ°í ¹éÇ÷±¸ ¼öÄ¡°¡ 11,000/§¡ ³Ñ´Â µî °¢Á¾ ¡®¿°Áõ ¼öÄ¡¡¯°¡ Áõ°¡ µÇ¾ú´Ù¸é °¨¿°À» ¿¹»óÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. À̶§´Â Ç÷¾× ¹è¾ç °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ¼¼±ÕÀ» È®ÀÎÇϱâ ÀüÀÌ¶óµµ Àû±ØÀûÀ¸·Î Ç×»ýÁ¦, ÇØ¿­Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ°í ÅëÁõ°ú ¿­À» Á¶ÀýÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ, ÃæºÐÇÑ ¼ö¾×µµ µµ¿òÀÌ µÇ°í Æíµµ¿¡ °í¸§(abscess)ÀÌ ÀâÈ÷´Â °æ¿ì¶ó¸é ¼ö¼úÀû óġ(Incision and Drainage)°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
º´¸®ÇÐÀ» Åä´ë·Î Áúº´¿¡ ´ëÇÑ À̾߱⸦ ¾Ë±â ½±°Ô Ç®¾î¼­ ¼³¸í