°û»óÈ£ÀÇ ¼Õ¡¤¼Õ¸ñ À̾߱â

¾öÁö¼Õ°¡¶ô ÅðÇ༺°üÀý¿°ÀÇ ºñ¼ö¼úÀû Ä¡·á

SNU¼­¿ïº´¿ø°û»óÈ£ ¿øÀå
ÀÔ·Â
2023-11-10

±×¸²= ¾öÁö¼Õ°¡¶ôÀÇ ±âÀú°üÀýÀº ¼ö±Ù°ñ(¼Õ¸ñ»À)¿¡¼­ Áß¼ö°ñ(¾öÁö ¼Õµî»À)·Î À̾îÁö´Â °üÀýÀ» ¸»ÇÑ´Ù.

¿Ü·¡¿¡¼­ ¼Õ°¡¶ô ÅðÇ༺°üÀý¿°Àº »ç½Ç ¸¹Àº ºÎºÐÀ» Â÷ÁöÇÏ°í ÀÖ´Ù. Ÿ º´¿ø¿¡¼­ ¼Õ°¡¶ô¿¡ ÁÖ»çÄ¡·á¸¸ ¹Þ¾Ò°Å³ª, ¾à¹°Ã³¹æ¸¸ ¹Þ°í ¾Æ¹«·± Ä¡·á¸¦ ÇØÁÖÁö ¾Ê¾Æ, ¡°¿¬°ñÀ» Àç»ý½ÃÅ°´Â ÁÁÀº Ä¡·á¸¦ ²À ¹Þ°í ½Í¾î¿ä¡± ¶ó°í ã¾Æ¿À´Â ȯÀÚµéÀÌ Á¾Á¾ ÀÖÀ» Á¤µµ´Ù.

ÇÏÁö¸¸ °ú°ÅÀÇ Åë°èÀڷḦ º¸¸é, ¼Õ°¡¶ô ÅðÇ༺°üÀý¿°Àº ±âº»ÀûÀ¸·Î ¿øÀÎÀº ¶Ñ·ÇÇÏÁö ¾ÊÁö¸¸, ³ªÀÌ¿¡ µû¶ó ÁøÇàÇÏ°í, Á÷¾÷ÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÏ´Â °­µµ¿¡ ºñ·ÊÇÏ¿© Áõ°¡ÇÔÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Ù. ´ë°³ 2, 3, 4, 5¼öÁöÀÇ ¸¶Áö¸· ¸¶µð(¿øÀ§Áö°£°üÀý)¿¡ ¹ß»ýÇÏ°Ô µÇÁö¸¸, ¾öÁöÀÇ ±âÀú°üÀý¿¡µµ ÈçÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÑ´Ù. ¾öÁöÀÇ ±âÀú°üÀýÀº ¼Õ¸ñ»À(¼ö±Ù°ñ)¿¡¼­ ¾öÁö ¼Õµî»À(Áß¼ö°ñ)·Î À̾îÁö´Â °üÀýÀ̸ç, ÇØ´ç »ÀÀÇ À̸§À» ºÙ¿©¼­ ¼ö±Ù-Áß¼ö°üÀýÀ̶ó°í ºÎ¸¥´Ù.

2, 3, 4, 5¼öÁöÀÇ ³¡ ¸¶µð¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ÅðÇ༺°üÀý¿°Àº ÅëÁõÀÌ À־ ±× ¿·ÀÇ ¼Õ°¡¶ôÀ» ´ë½Å »ç¿ëÇϰųª, ¿· ¼Õ°¡¶ôÀ» ÇØ´ç ¼Õ°¡¶ô°ú ÇÔ²² »ç¿ëÇϸ鼭 ±â´ÉÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾öÁö´Â ´ëüÇÒ ¼Õ°¡¶ôÀÌ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ °üÀý¿°ÀÌ »ý±ä´Ù¸é Á£°¡¶ôÁú, ¼ù°¡¶ôÁú, ȤÀº ´ëºÎºÐÀÇ ¹°°ÇÀ» µå´Â ÀÏ µîÀÌ ¾î·Á¿öÁö°Ô µÈ´Ù. ƯÈ÷ ¶óÄÏ, Ŭ·´, ¹èÆ® µîÀ» Àâ°í Èֵθ£°Å³ª ¹Ùº§, ´ý¹ëÀ» µé°í ¿òÁ÷ÀÌ´Â Çൿ¿¡ Á¦¾àÀ» °Þ°Ô µÈ´Ù. °Ô´Ù°¡ ¾öÁöÀÇ ±âÀú°üÀý(¼ö±ÙÁß¼ö°üÀý)Àº ¾öÁö ¿òÁ÷ÀÓÀÇ ½ÃÀÛÁ¡ÀÌ µÇ±â ¶§¹®¿¡ ¼Õ³¡ ¸¶µðÀÇ °üÀý¿°°ú ´Ù¸£°Ô ¾öÁö¸¦ ¿òÁ÷ÀÌ´Â ´ëºÎºÐÀÇ ¿òÁ÷ÀÓ¿¡¼­ ÅëÁõÀ» ´À³¢°Ô µÈ´Ù.

¾öÁö¼Õ°¡¶ô±âÀú°üÀýÀÇ ÅðÇ༺°üÀý¿°Àº X-Ray °Ë»ç·Î °üÀý¿° ÁøÇà Á¤µµ¿¡ µû¶ó 4´Ü°è·Î ³ª´¶´Ù. 3~4´Ü°è¶ó¸é ¼Õ°¡¶ô °üÀýÀ¯ÇÕ¼ú ¶Ç´Â ÀδëÀç°Ç¼úÀ» °í·ÁÇϸç, 1~2´Ü°è¶ó¸é ´Ü¼øÇÑ ¼Õ°¡¶ô ÀδëºÀÇÕ ¶Ç´Â ÀδëÀç°Ç¼úÀ» °í·ÁÇÑ´Ù.

ÇÏÁö¸¸ X-Ray °Ë»ç·Î °üÀý¿° ÁøÇà°ú °ü°è¾øÀÌ ÅëÁõÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾Ê´Ù¸é, º¸Á¸Àû Ä¡·á¸¦ °í·ÁÇÑ´Ù. ¿Ü·¡¸¦ ¹æ¹®ÇÏ´Â ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ´Â ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î´Â º¸Á¸ÀûÀ¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ°Ô µÈ´Ù. 2019³â ¹Ì±¹ ·ù¸¶Æ¼½ºÁúȯ-°üÀý¿° ÇÐȸ °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é, º¸Á¸Àû Ä¡·á´Â ¹°¸®Àû Ä¡·á¿Í Åõ¾à Ä¡·á·Î ³ª´µ°Ô µÈ´Ù.

¹°¸®Àû Ä¡·á Áß °¡Àå Áß¿äÇÏ°í °£´ÜÇÑ ¹æ¹ýÀº ¡®¾öÁö º¸Á¶±â¡¯¸¦ Âø¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀûÀýÇÑ Çöó½ºÆ½ ȤÀº ±Ý¼Ó ÁöÁö´ë°¡ ¼Ó¿¡ ÀÖ´Â º¸Á¶±â¸¦ Âø¿ëÇϸé, ¾öÁö¼Õ°¡¶ôÀÇ ¿òÁ÷ÀÓÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ÇØ °üÀýÀÇ ¾ÆÅ»±¸¸¦ ¹æÁöÇÒ ¼ö À־ ÅëÁõÀ» ¸¹ÀÌ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. °æ¿ì¿¡ µû¶ó Áß¼ö°ñ(¼Õµî»À)¸¸À» Àâ¾ÆÁÖ´Â º¸Á¶±â¸¦ Âø¿ëÇÏ¿© ¾öÁöÀÇ ¿øÀ§ºÎ°üÀýÀ» ¾î´À Á¤µµ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.

¶Ç, ÇØ´ç °üÀýÀÇ ¡®Å×ÀÌÇΡ¯À» ½ÃÇàÇϸ鼭 È¿°ú¸¦ ¾ò¾îº¼ ¼öµµ ÀÖ´Ù. º¸Á¶±âº¸´Ù È¿°ú´Â ³·Áö¸¸ ħ Ä¡·á, ¿Â¿­ Ä¡·á µîÀ» ½ÃÇàÇصµ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö´Â ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾î ÀÖ´Ù. ¿îµ¿ Ä¡·áµµ µµ¿òÀÌ µÇ´Âµ¥, ´ë°³ ÇØ´ç °üÀýÀÌ ¼Õµî ÂÊÀ¸·Î, ¿äÃøÀ¸·Î ºüÁ®¼­ ±¼°îµÇ¾î ÀÖ´Â À§Ä¡°¡ ¸¹±â ¶§¹®¿¡ ½ÅÀü ¹× ¾öÁö ¿ÜÀüÀ» ÅëÇؼ­ Áß¼ö°ñÀÇ ±âÀúºÎ°¡ °üÀý ³»ºÎ¿¡ ÀÖ°Ô²û ÇÏ´Â ¿îµ¿À» ¼öµ¿Àû-´Éµ¿ÀûÀ¸·Î ÇÏ°Ô µÈ´Ù.

Åõ¾à Ä¡·á¿¡¼­´Â ¸Ô´Â ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦°¡ °¡Àå ÃßõµÈ´Ù. Àå±â°£ º¹¿ë ½Ã À§Àå°ü ÁúȯÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö´Â ÀÖÁö¸¸, ÅëÁõÀ» °¨¼Ò½ÃÄѼ­ ±â´ÉÀ» ÁÁ¾ÆÁö°Ô ¸¸µå´Â ¿µÇâÀº Ź¿ùÇÏ´Ù. ¶ÇÇÑ µé·Ï¼¼Æ¾(duloxetine)Á¦Á¦¸¦ ¾²°Å³ª, ±× ¿Ü¿¡µµ ÅëÁõÀÌ È£ÀüµÇÁö ¾Ê´Â´Ù¸é Æ®¶ó¸¶µ¹(tramadol) °°Àº ¼ø¼öÇÑ ÁøÅëÁ¦¸¦ °£ÇæÀûÀ¸·Î ¾²±âµµ ÇÑ´Ù. À̺¸´Ù È¿°ú´Â ¶³¾îÁö´õ¶óµµ Àå±â°£ »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇÑ ¾àµé·Î´Â ¸Ô´Â ¾Æ¼¼Æ®¾Æ¹Ì³ëÆæ(ŸÀÌ·¹³î) Á¦Á¦, ¹Ù¸£´Â ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦, ¹Ù¸£´Â ĸ»çÀ̽Š¿¬°í, ¸Ô´Â º¸ÃæÁ¦ÀÎ Äܵå·ÎÀÌƾÀÌ ÀÖ´Ù. ÇÑÆí ¾öÁö¼Õ°¡¶ô±âÀú°üÀýÀÇ ÅðÇ༺°üÀý¿°¿¡¼­ ¿°Áõ¼º°üÀý¿°(·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿°À» Æ÷ÇÔ)¿¡ »ç¿ëÇÏ´Â ¾àÁ¦´Â ±× È¿°ú°¡ ¹Ì¹ÌÇØ ¾à¹°Ä¡·á¸¦ ÃßõÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.

¼Õ°¡¶ô °üÀý ³»ºÎ ÁÖ»ç´Â ½ºÅ×·ÎÀ̵å Áֻ簡 ±×³ª¸¶ ÃßõµÇ´Âµ¥, °üÀý ³» ÇÏÀ̾˷ç·Ð»êÁÖ»ç´Â ´ë°³ ÃßõÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ±× ¿Ü ÇÁ·Ñ·ÎÄ¡·á, PRP(ÀÚ°¡Ç÷ÀådzºÎÇ÷¼ÒÆÇ)ÁÖ»ç, Áٱ⼼Æ÷ ÁÖ»ç µîÀÇ ÁÖ»çÄ¡·á´Â ¾ÆÁ÷ È¿°ú°¡ ¹ÌÁö¼öÀÌ´Ù.

Á¾ÇÕÇϸé, ¼ö¼úÀ» °í·ÁÇÏÁö ¾Ê´Â ȯÀÚµéÀº ÃÖ´ëÇÑ ¸ö¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¾ø´Â º¸ÃæÁ¦, ŸÀÌ·¹³î, ¹Ù¸£´Â ¾à°ú ÇÔ²² º¸Á¶±â Âø¿ëÀ» ¸ÕÀú ½ÃÀÛÇÏ°Ô µÈ´Ù. Ãß°¡ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¸é ºñ½ºÅ×·ÎÀ̵强 ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦¸¦ °£ÇæÀûÀ¸·Î º¹¿ëÇÏ°Ô µÇ°í, ȤÀº duloxetine(µé·Ï¼¼Æ¾) À̳ª tramadol(Æ®¶ó¸¶µ¹) °°Àº ¾àÁ¦µµ º¹¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÌ´Ù. ¾öÁö¼Õ°¡¶ô °üÀý¿° Áõ»óÀÌ ¸Å¿ì ½ÉÇÏ´Ù¸é, °üÀý ³»ºÎ ½ºÅ×·ÎÀ̵å Áֻ縦 Ãß°¡·Î °í·ÁÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù.

¿©±â±îÁö°¡ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÃßõµÇ´Â ¾öÁö¼Õ°¡¶ô ±âÀú°üÀýÀÇ ÅðÇ༺ °üÀý¿°ÀÇ º¸Á¸Àû Ä¡·áÀÌ°í, ÀÌ Á¤µµÀÇ Ä¡·á·Îµµ È£ÀüµÇÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì Àϻ󿡼­ ¾öÁö¸¦ ¾²´Â È°µ¿À» ´õ ÁÙ¿©¾ß ÇÑ´Ù´Â °É ÀǹÌÇÑ´Ù. ¼Õ°¡¶ô ÅðÇ༺°üÀý¿° ȯÀڵ鿡°Ô ´çºÎÇÏ°í ½ÍÀº ¸»Àº ¾î¶² º¸Á¸Àû Ä¡·á¸¦ ÇÏ´õ¶óµµ ÇØ´ç ¼Õ°¡¶ô°üÀýÀÇ ¿¬°ñÀ» º¸Á¸ÇÏ°í ÅëÁõÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°´Â °ÍÀÌÁö, ¿Ïº®ÇÏ°Ô °üÀý¿°ÀÌ ¾ø´Â »óÅ·Πµ¹¾Æ°¡´Â ¹æ¹ýÀº ¾ÆÁ÷ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. À̸¦ ¿°µÎ¿¡ µÎ°í ÁÖÄ¡ÀÇ¿Í Ä¡·á ¹æħÀ» ³íÀÇÇÏ±æ ¹Ù¶õ´Ù.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
½¯ ¶§Á¶Â÷ ½¬Áö ¾Ê°í ¿òÁ÷ÀÌ´Â ¼Õ°ú ¼Õ¸ñ. ¹æ¾Æ¼è¼öÁö, ¼Õ¸ñÅͳÎÁõÈıº, ¼Õ¸ñ°ÇÃÊ¿°, Å״Ͻº¡¤°ñÇÁ¿¤º¸, ¼Õ ÅðÇ༺°üÀý¿°, ÁÖ°üÁõÈıº µî ¼Õ°ú ¼Õ¸ñ, ÆȲÞÄ¡¿¡ »ý±â´Â »óÁö Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ Áö½Ä°ú Ä¡·á¹æ¹ý(ÁÖ»çÄ¡·á, °üÀý°æ, Àý°ñ¼ú, ½Å°æÄ¡·á, ȸº¹Ä¡·á)ÀÇ °³ÀÎÀû °ßÇظ¦ ¿©·¯ºÐ²² ÀüÇÕ´Ï´Ù.