Àǻ翡°Ô µè´Â 'Áúȯ' À̾߱â

°¡½¿¿¡ °ü ²Å´Â ¡®Èä°ü »ðÀÔ¡¯ ¾ðÁ¦ ½Ç½ÃÇÏ´Â °É±î?

¼­¿ïºÎ¹Îº´¿ø ÀÀ±ÞÀÇ·á¼¾Å͹ھï¼þ °úÀå
ÀÔ·Â
2022-11-04

Èä°ü »ðÀÔ¼ú 

°¡½¿¿¡ ¹Ù´Ã ¶Ç´Â °üÀ» ²È´Â´Ù¡¦. »ý°¢¸¸À¸·Îµµ ¹«¼·´Ù. ¾ðÁ¦ ÀÌ·± ½Ã¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °É±î? ÇãÆÄ¿Í °¡½¿¸·ÀÇ ±¸Á¶ºÎÅÍ ÀÌÇØÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù.

ÇãÆÄ¿Í °¡½¿¸·
¡®°¡½¿¸·(pleura)¡¯Àº ÇãÆÄÀÇ Ç¥¸é°ú °¡½¿ ¿ì¸® ¾ÈÂÊ º®¸éÀ» ½Î°í ÀÖ´Â ¾ãÀº ¸·ÀÌ´Ù. ³»Àå ÂÊ °¡½¿¸·(visceral pleura)Àº ÇãÆĸ¦, º® ÂÊ °¡½¿¸·(parietal pleura)Àº º®¸éÀ» ½Î°í ÀÖ´Ù. ±× »çÀ̸¦ °¡½¿¸· ¾È(pleural cavity)À̶ó ºÎ¸¥´Ù. »ç½Ç °ø°£Àº °ÅÀÇ ¾øÀÌ ¾à°£ÀÇ °¡½¿¸· ¾×(pleural fluid)¸¸ Á¸ÀçÇÑ´Ù. °¡½¿¸· ¾×Àº ÇãÆÄ°¡ È®Àå, ¼öÃàÇÒ ¶§ ¸¶ÂûÀ» ÁÙ¿©ÁÖ´Â À±È°À¯ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. 

¹éÈ­Á¡ °úÀÏ Áø¿­Àå¿¡ ¡®·¦À¸·Î °ö°Ô ½ÎÀÎ Æ÷µµ¼ÛÀÌ¡¯Ã³·³ ÇãÆÄ´Â °¡½¿ ¿ì¸® ¾È ¾çÂÊ Çϳª¾¿ ÀÖ°í °¡¿îµ¥¿¡ ½ÉÀåÀÌ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÏ¸é µÈ´Ù. °¡½¿¸· ¾È¿¡ ¹°À̳ª Ç÷¾× ȤÀº °ø±â°¡ Á¡Á¡ ´Ã¾î³ª¸é ÇãÆÄ¿Í ½ÉÀåÀÌ ¾Ð¹Ú¹ÞÀ¸¸é¼­ È£Èí°ï¶õ, È°·Â ¡ÈÄ º¯È­°¡ ³ªÅ¸³­´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì Áø´Ü°ú Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ¹Ýµå½Ã Á÷Á¢ Á¦°ÅÇÏ´Â ÀÛ¾÷ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. 

Èä°ü »ðÀÔ¼ú
¡®Èä°ü »ðÀÔ¼ú(thoracostomy)¡¯Àº ¸¹Àº ¾çÀÇ ¹°, Ç÷¾×, °ø±â°¡ ÀÖÀ» ¶§ °¡½¿¿¡ ¡®°ü¡¯À» »ðÀÔÇؼ­ Á¦°ÅÇÏ´Â ½Ã¼úÀÌ´Ù. °ø±â°¡ ¿ª·ùÇÏÁö ¾Êµµ·Ï Ưº°ÇÑ ¹è¾× Åë°ú ¿¬°áµµ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¾çÀÌ ÀûÀ¸¸é ¹Ù´ÃÀ» »ç¿ëÇÏ´Â ¡®Èä¼ö õÀÚ(thoracentesis)¡¯µµ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± ½Ã¼úµéÀº º¸Åë °¥ºñ»ÀÀÇ À­¸éÀ» ÅëÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾ÈÀüÇÏ´Ù. Ç÷°ü°ú ½Å°æÀÌ °¥ºñ»ÀÀÇ ¾Æ·§¸é(lower border)À¸·Î ÁÖÇàÇϱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÅëÁõ Á¶ÀýÀ» À§ÇØ ÁøÅëÁ¦µµ »ç¿ëÇÏ°í, Èä°üÀ» ³Ö¾ú´Ù¸é Ç×»ýÁ¦¸¦ ¾µ ¼öµµ ÀÖ´Ù. 



ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¡®°ø±â°¡½¿Áõ(pneumothorax)¡¯ÀÌ ¹ß»ýÇßÀ» ¶§ Èä°ü »ðÀÔ¼úÀ» ÇÑ´Ù. Àڹ߼º °ø±â°¡½¿Áõ(spontaneous)Àº ÇãÆĸ¦ °¨½Ñ ¸·¿¡ ÀÚ¿¬ÀûÀ¸·Î ±¸¸ÛÀÌ »ý±â¸é¼­ ¹ß»ýÇÑ´Ù. º¸Åë Å°°¡ Å©°í ¸¶¸¥ ³²Àڵ鿡°Ô¼­ ¸¹ÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç °¡Á··ÂÀ» °¡Áø´Ù. ÀÌÂ÷¼º °ø±â°¡½¿Áõ(secondary)Àº Æó±âÁ¾, ¾Ç¼ºÁ¾¾ç, À¯Àü, ÀΰøÈ£Èí±âÀÇ ±â°èÀû ¾ç¾Ð µîÀÌ ¿øÀÎÀÌ´Ù. ¹°·Ð ±³Åë»ç°í, Ã߶ô, ¿Ü»ó, ½Ã¼ú(¼ö¼ú, Á᫐ Á¤¸Æ »ð°ü¼ú µî)¿¡ ÀÇÇÑ ÇãÆÄ ¼Õ»óµµ ÀÖ´Ù. x-ray¿¡¼­ ¾à 20% ÀÌ»óÀÇ °ø±â°¡½¿ÁõÀÌ º¸À̸é È°·Â ¡ÈÄ º¯È­°¡ ³ªÅ¸³ª±â Àü¿¡ Èä°ü »ðÀÔ¼úÀ» ½ÃÇàÇÑ´Ù. ¸¹Àº ¾çÀÇ ÇÇ°¡ °í¿©ÀÖ´Â ¡®Ç÷Èä(hemothorax)¡¯¿¡¼­µµ Èä°ü »ðÀÔÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. 

¹è¾× Åë¿¡ ´õ ÀÌ»óÀÇ °ø±âÀ¯Ãâ(air leakage)ÀÌ ¾ø°í, ¸¹Àº ¾çÀÇ ÇÇ¿Í ¹°ÀÌ °íÀÌÁö ¾Ê´Â´Ù¸é »ðÀÔÇÑ °üÀ» Á¦°ÅÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸, Àç¹ß°ú Áö¼ÓÀûÀÎ °ø±âÀ¯ÃâÀÌ ÀÖ´Â °ø±â°¡½¿ÁõÀº Èä°­°æ(VATS)À» ÀÌ¿ëÇÑ ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¶ÇÇÑ, Èä°ü »ðÀÔ ÈÄ Èä°üÀ» ÅëÇØ ½Ã°£´ç 200cc ÀÌ»óÀÇ Ç÷¾×ÀÌ 2½Ã°£ ÀÌ»ó À¯ÃâµÇ´Â °æ¿ìµµ ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. »ç¶÷ÀÇ Ç÷¾×·®Àº ¸ö¹«°ÔÀÇ ´ë·« 7%·Î 60kg ȯÀÚ´Â 4§¤, 70kgÀÌ¸é ¾à 5§¤ÀÌ´Ù. Àüü Ç÷¾×·®À» »ý°¢Çϸé, ªÀº ½Ã°£ ¾ó¸¶³ª ¸¹Àº ÃâÇ÷ÀÎÁö ½±°Ô ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
º´¸®ÇÐÀ» Åä´ë·Î Áúº´¿¡ ´ëÇÑ À̾߱⸦ ¾Ë±â ½±°Ô Ç®¾î¼­ ¼³¸í