Æó¾Ï ¸íÀÇ ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø Á¾¾ç³»°ú °ÁøÇü ±³¼ö
Q. ´Ù¸¥ ¾Ï°ú ºñ±³ÇØ, Æó¾ÏÀº ¸»±â¿¡ ¹ß°ßÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¿Ö ±×·±°¡¿ä?
A. Áõ»ó ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±âħÀ̳ª °¡·¡¿¡¼ ÇÇ°¡ ¼¯¿© ³ª¿À¸é »ç¶÷µéÀÌ ±ô¦ ³î¶ó¸é¼ ¡®Æó¿¡ ¹®Á¦°¡ ÀÖ³ªº¸´Ù¡¯ ÇÏ¸é¼ º´¿øÀ» ÀÏÂï ã¾Æ°©´Ï´Ù. º¸Åë Ãʱ⿡ ±âħÇÒ ¶§ ÇÇ°¡ ¼¯¿© ³ª¿À·Á¸é ±â°üÁö³ª, ±â°üÁö¿Í °¡±î¿î Æó ºÎÀ§¿¡ ¾ÏÀÌ »ý°Ü¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¸ðµç Æó¾ÏÀÌ ±×·¸Áö ¾Ê´Ù´Â °Ô ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. ÅëÁõµµ ¾ø½À´Ï´Ù. Æó ¼Ó¿¡´Â ½Å°æ¼¶À¯°¡ ¾ø¾î, ¾ÏÀÌ Æó¸¦ µÑ·¯½Ñ È丷À» ħ¹üÇÑ Á¤µµ°¡ µÅ¾ß ÅëÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª¿ä. ´Ù¸¥ ÀÌÀ¯´Â Áõ»óÀÌ Æ¯ÀÌÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â °Ì´Ï´Ù. °¨±â³ª Æó·Å°ú Áõ»óÀÌ ºñ½ÁÇØ, ÀÚ½ÅÀÌ Æó·ÅÀÎ ÁÙ ¾Ë°í ¸î ´Þ Áö³»´Ù ¿À´Â ȯÀÚµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Áö±ÝÀº ÈäºÎ Àú¼±·® CT°¡ ´ëÁßȵŠÁ¶±Ý ´Þ¶óÁ³Áö¸¸, °ú°Å¿¡´Â X-ray Áø´ÜÀ¸·Î Á¶±â¿¡ Àâ¾Æ³»±â ¾î·Æ´Ù´Â Á¡µµ ÇÑ ¸ò Çß½À´Ï´Ù. X-ray¸¦ Âï¾úÀ» ¶§ ½ÉÀåÀ̳ª °¥ºñ»À À½¿µ°ú Çüü°¡ °ãÄ¡¸é ÆǺ°ÀÌ ½±Áö ¾Ê½À´Ï´Ù.
Q. Æó¾ÏÀº ´Ü°èº°·Î Ä¡·á¹ýÀÌ ´Ù¸£´Ù°í µé¾ú½À´Ï´Ù.
A. Æó¾ÏÀÇ ¾à 85%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ±âÁØÀ¸·Î »ìÆ캼°Ô¿ä. 1~2±â¿Í Ãʱâ 3±â ȯÀÚ±îÁö ¹æ»ç¼±, Ç×¾ÏÈÇпä¹ý, ¼ö¼ú Ä¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. °¢ Ä¡·á¹ýÀº ´Üµ¶À¸·Î ÇÒ ¼öµµ, º´ÇàÇÒ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ´õ ¸¹ÀÌ ÁøÇàµÈ ȯÀÚ´Â ¼ö¼úÀÌ ¾î·Æ½À´Ï´Ù. À̶§´Â Ç×¾ÏÈÇпä¹ý ¶Ç´Â Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ Ä¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù.
Q. Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¶ó°í ÇÏ´Ï ¾î·Á¿îµ¥¿ä. ÀϹÝÇ×¾ÏÁ¦¿Í ¹«¾ùÀÌ ´Ù¸¨´Ï±î?
A. Ç×¾ÏÁ¦´Â ¾Ï¼¼Æ÷ ¹ßÀ°À̳ª Áõ½ÄÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾à¹°ÀÔ´Ï´Ù. Å©°Ô ¼¼Æ÷µ¶¼ºÇ×¾ÏÁ¦, ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦, Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ µîÀ¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼¼Æ÷µ¶¼ºÇ×¾ÏÁ¦´Â ÈçÈ÷ ¸»ÇÏ´Â ÈÇÐÇ×¾ÏÁ¦ÀÔ´Ï´Ù. ¾Ï¼¼Æ÷ »Ó ¾Æ´Ï¶ó Á¤»ó¼¼Æ÷µµ °ø°ÝÇØ Å»¸ð °°Àº ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦´Â ü³» ¸é¿ª¼¼Æ÷¸¦ È°¼ºÈÇØ ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ °ø°ÝÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¸ ±â´ë¸¸Å È¿°ú°¡ ³ª¿ÀÁö ¾Ê°í ÀÖ¾î Á» ´õ °í¹ÎÀÌ ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀÔ´Ï´Ù. Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦´Â ¾Ï¼¼Æ÷ ½ÅÈ£ Àü´Þ ü°è¸¦ ¹æÇØÇØ, ¼ºÀåÀ» À¯ÀüÀûÀ¸·Î ¸·½À´Ï´Ù. Á¤»ó¼¼Æ÷¸¦ °ø°ÝÇÏ´Â ¼¼Æ÷µ¶¼ºÇ×¾ÏÁ¦º¸´Ù ºÎÀÛ¿ëÀÌ ´úÇÕ´Ï´Ù.
Æó¾Ï È®ÁøÀ» ¹ÞÀ¸¸é È¿°úÀûÀÎ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ¼±ÅÃÇϱâ À§ÇØ À¯ÀüÀÚ °Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. °Ë»ç °á°ú ƯÁ¤ À¯ÀüÀÚ º¯ÀÌ°¡ È®ÀεǸé ÇØ´ç À¯ÀüÀÚ º¯À̸¦ Ç¥ÀûÀ¸·Î Çϴ ǥÀûÇ×¾ÏÁ¦ Ä¡·á¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. Àß ¾Ë·ÁÁø ´ëÇ¥ º¯ÀÌ À¯ÀüÀÚ¿¡´Â ¾Æ½Ã¾ÆÀÎ 30~40%¿¡¼ °üÂûµÇ´Â ¡®EGFR(»óÇǼ¼Æ÷¼ºÀåÀÎÀÚ¼ö¿ëü)¡¯ÀÌ ÀÖÁÒ.
Q. ±×·³ ¸»±â ȯÀڴ óÀ½ »ç¿ëÇÑ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¸¸ °è¼Ó ¾²¸é µÇ³ª¿ä?
A. ±×·¯¸é ÁÁ°ÚÁö¸¸, ¾Æ½±°Ôµµ EGPR ¾ïÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏ°í Æò±Õ 1³â Á¤µµ°¡ Áö³ª¸é ¾Ï¼¼Æ÷¿¡¼ Ä¡·áÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ³»¼ºÀÌ ¹ß»ýÇØ È¿°ú°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦µµ °è¼ÓÇØ ¹ßÀüÇß½À´Ï´Ù. ƯÁ¤ Ä¡·áÁ¦¿¡ ³»¼ºÀÌ »ý±â¸é ´Ù¸¥ ¼ººÐÀ» »ç¿ëÇØ Àâ´Â °Ì´Ï´Ù. ÇöÀç 1¼¼´ë(°ÔÇÇƼ´Õ․¿¤·ÎƼ´Õ µî)¿Í 2¼¼´ë(¾ÆÆÄƼ´Õ µî)¸¦ °ÅÃÄ 3¼¼´ë(¿À½Ã¸ÓƼ´Õ µî)±îÁö ³ª¿Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. 1Â÷ Ä¡·á¿¡¼ 1¼¼´ë¿Í 2¼¼´ë ¾à¹°À» ¾´ µÚ, ³»¼ºÀÌ »ý±â¸é 3¼¼´ë ¾à¹°À» ¾¹´Ï´Ù.
Q. 3¼¼´ë ¾à¹°À» ¾²´Â ÀÇÀÇ´Â ¹«¾ùÀԴϱî?
A. °ú°Å 3¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦°¡ ³ª¿À±â Àü »óȲÀ» º¼±î¿ä. ³»¼ºÀÌ ¹ß°ßµÇ¸é ¼¼Æ÷µ¶¼ºÇ×¾ÏÁ¦·Î µ¹¾Æ°¡¾ß Çß½À´Ï´Ù. À̶§ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ Ä¡·á¿¡¼ ÀÌÅ»ÇÕ´Ï´Ù. ¡®Èûµé°í ¾î·Á¿î ÈÇÐÇ׾Ͽä¹ýÀ» ´Ù½Ã ¹Þ°í ½ÍÁö ¾Ê´Ù¡¯ ¡®»îÀÇ ÁúÀÌ Áö³ªÄ¡°Ô ¶³¾îÁø´Ù¡¯´Â ÀÌÀ¯ÀÔ´Ï´Ù. °³ÀÎÀûÀ¸·Î Ãß»êÇϸé 15~20% Á¤µµ µÉ Á¤µµ¿¡¿ä. ¾Æ¿¹ Ä¡·á¸¦ Æ÷±âÇÏ´Â °ÅÁÒ. ¿©±â¼ »õ·Î¿î Ä¡·á´ë¾ÈÀ¸·Î ³ª¿Â °Ô 3¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ÀÔ´Ï´Ù. ±¹³»¿¡¼´Â 2016³â ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ Çã°¡¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÄ¡·á¸¦ ¿¬ÀåÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ°í, ȯÀÚÀÇ Ä¡·á Æ÷±âµµ ¸·À» ¼ö ÀÖ°Ô µÈ °Ì´Ï´Ù.
Q. Çã°¡ ½Ã±â°¡ ÃÖ±ÙÀε¥ È¿°ú¸¦ ¹ÏÀ» ¼ö ÀÖÀ»±î¿ä.
A. ÃÖ±Ù Àü ¼¼°è 16°³ ±¹°¡¿¡¼ ȯÀÚ 3014¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸¿¡ Âü¿©Çß½À´Ï´Ù. ±× °á°ú, Á¦¾à»ç ÀÓ»ó ¹ßÇ¥¿Í ÀÏ°üµÈ Ä¡·á È¿°ú ¹× ¾ÈÀü¼ºÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù(¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£ Æò±Õ 11°³¿ù). ¶ÇÇÑ ±âÁ¸ ¾à¹°Àº ³úÀ庮À» Åë°úÇÏÁö ¸øÇØ ³ú ÀüÀÌ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á ¹× ¿¹¹æÀÌ ¾î·Æ´Ù´Â ÇÑ°è°¡ ÀÖ¾úÁö¸¸, 3¼¼´ë ¾à¹°Àº ³úÀ庮 Åë°ú°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â ÀåÁ¡µµ È®ÀÎÇß½À´Ï´Ù.
Q. ¾à¹° Ä¡·á ÀÌ¿Ü¿¡, ȯÀÚ°¡ ÁöÄÑ¾ß ÇÒ ½À°üÀ̳ª ÁÖÀÇÁ¡Àº ¹«¾ùÀÌ ÀÖ½À´Ï±î?
A. ƯÁ¤ À½½Ä¿¡¸¸ ÀÇÁ¸Çϰųª, Æí½ÄÇÏ´Â ½Ä½À°üÀº ÇÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¸ðµç À½½ÄÀº °ñ°í·ç, ±ÔÄ¢ÀûÀ¸·Î ¸Ô¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¾Ï Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ½Ä½À°üÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ, 2Â÷¾Ï °¡´É¼ºÀ» Ç×»ó ¿°µÎ¿¡ µÎ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¾Ï Àç¹ß°ú ´Þ¸®, ´Ù¸¥ Àå±â¿¡ »õ·Ó°Ô ¾ÏÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °Ô 2Â÷¾ÏÀÔ´Ï´Ù. ¾ÏÀ» ´Ù½Ã °æÇèÇÏ´Â °Ô ½¬¿î ÀÏÀº ¾Æ´Ï±â ¶§¹®¿¡, ¹Ì¸® À§ÇèÀ» ÀÎÁöÇÏ°í Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇÏ´Â °Ô ÃÖ¼±ÀÔ´Ï´Ù. Æó¾Ï °æÇèÀÌ ÀÖ´Ù¸é 2Â÷¾ÏÀ¸·Î µÎ°æºÎ¾Ï, ½Äµµ¾ÏÀÌ ³ªÅ¸³¯ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Æó¾Ï À§Çè ¿äÀÎ Áß Çϳª°¡ Èí¿¬Àε¥, ´ã¹è ¿¬±â°¡ Æó »Ó ¾Æ´Ï¶ó ½Äµµ․ÄÚ¿¡µµ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡±â ¶§¹®ÀÌÁÒ. ¶§¹®¿¡ Á¤±âÀûÀ¸·Î ½ÄµµÀ§³»½Ã°æÀ̳ª, À̺ñÀÎÈÄ°ú °ËÁøÀ» ÇÏ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
º´¿ø Ä¡·á´Â Æ÷±âÇÏÁö ¸¶¼¼¿ä. ¸î °³¿ù¾¿ »ê¿¡ µé¾î°¡°Å³ª ÇÏ´Â ½ÄÀ¸·Î º´¿ø Ä¡·á¸¦ °ÅºÎÇÏ´Ù, Áõ»óÀÌ ½ÉÇØÁ® ¿À´Â ȯÀÚ¸¦ Á¾Á¾ º¾´Ï´Ù. ÁÖÄ¡ÀÇ¿Í »ó´ãÇØ ¿Ã¹Ù¸¥ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°í, ÇÔ²² ¾ÏÀ» À̰ܳª°¡½Ã±æ ¹Ù¶ø´Ï´Ù.
°ÁøÇü ±³¼ö´Â...
¼¿ï¼º¸ðº´¿ø Á¾¾ç³»°ú ±³¼ö´Ù. °¡Å縯´ë ÀǴ븦 Á¹¾÷Çß´Ù. ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüû »ý¹°ÇÐÀûµ¿µî¼º½ÃÇè ÀÚ¹®À§¿ø, ´ëÇѳ»°úÇÐȸ ÆíÁýÀ§¿øȸ À§¿ø, °¡Å縯´ë ÀÇÇÐÀü¹®´ëÇпø Áöµµ±³¼ö, ´ëÇÑÇ׾Ͽä¹ý¿¬±¸È¸ µ¥ÀÌÅͼ¾ÅÍ ¼¾ÅÍÀå, ´ëÇÑÆó¾ÏÇÐȸ ±âȹÀ§¿øÀåÀ» ¿ªÀÓÇß´Ù. ÇöÀç ´ëÇÑÇ׾Ͽä¹ý¿¬±¸È¸ ȸÀåÀÌ´Ù.