±Þ¼º ³úÁ¹Áß, 24½Ã°£ À̳»¶ó¸é ÀϺδ ġ·á °¡´É

ÀÔ·Â 2018.03.12 16:08

±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß °¡À̵å¶óÀÎ °³Á¤

³úÇ÷°ü Á¶¿µ°Ë»ç ¸ð½À
±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß Ä¡·á ¹üÀ§°¡ È®´ëµÆ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÀϺΠȯÀÚ¸¸ °¡´ÉÇÏ´Ü Á¡¿¡¼­ È®´ë Çؼ®Àº ±Ý¹°ÀÌ´Ù. ¿©ÀüÈ÷ °¡Àå ÁÁÀº ³úÁ¹Áß Ä¡·á´Â »¡¸® º´¿øÀ¸·Î ¿À´Â °ÍÀÌ´Ù. »çÁø=ÇコÁ¶¼±DB

¿ÃÇØ 1¿ù ¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ¿Í ¹Ì±¹³úÁ¹ÁßÇùȸ¿¡¼­ °³ÃÖÇÑ ±¹Á¦³úÁ¹ÁßÄÁÆÛ·±½º(ISC 2018)¿¡¼­ ±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß(AIS) ȯÀÚÀÇ Ç÷ÀüÁ¦°Å¼ú °¡´É ½Ã°£À» ±âÁ¸ 6½Ã°£ À̳»¿¡¼­ 24½Ã°£ À̳»·Î ´Ã¸®´Â ³»¿ëÀ¸·Î °¡À̵å¶óÀÎÀÌ °³Á¤µÆ´Ù. ±×µ¿¾È ±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß ¹ßº´ ÈÄ 6½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é Àç°ü·ù Ä¡·á(¸·Èù Ç÷°üÀ» ¶Õ´Â Ä¡·á)¸¦ ½ÃµµÇصµ ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾Ê¾Æ ¼ö¼ú Çʿ伺ÀÌ ³·´Ù´Â °ÍÀÌ ±âÁ¸ ÁöħÀ̾ú´Ù. ±×·¯³ª ºÒ°ú 3~4³â »çÀÌ ¿µ»óÀÇÇÐ ±â¼ú°ú ¼ö¼ú±â¹ýÀÌ ±Þ¼Óµµ·Î ¹ßÀüÇϸ鼭, ±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß ¹ßº´ ÈÄ 24½Ã°£ À̳»¶óµµ ÀϺΠȯÀÚ¿¡ ÇÑÇØ Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇØÁ³´Ù. ÀÎÇϴ뺴¿ø ½Å°æ°ú ³ªÁ¤È£ ±³¼ö(´ëÇѳúÁ¹ÁßÇÐȸ ÀÌ»çÀå)´Â ¡°±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß¿¡¼­ Àç°ü·ù Ä¡·á °¡´É ½Ã°£ÀÌ ¿¬ÀåµÆ´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ´õ ¸¹Àº ȯÀڵ鿡°Ô Èñ¸ÁÀ» ÁÖ´Â ¿¬±¸°á°ú¡±¶ó¸ç ¡°´Ù¸¸ Á¤¹ÐÇÑ ³ú¿µ»ó ºÐ¼®¿¡ µû¸¥ Ư¼öÇÑ °æ¿ìÀÇ È¯ÀÚ¿¡ ÇÑÇØ Àç°ü·ù ½Ã¼ú ½Ãµµ°¡ °¡´ÉÇÏ´Ü Á¡¿¡¼­ Á¶½É½º·¯¿î Á¢±ÙÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

¡Þ´ëÇ÷°üÆó»ö ȯÀÚ¿¡ ÇÑÇØ ¼ö¼ú ½Ãµµ °¡´É

À̹ø °³Á¤µÈ °¡À̵å¶óÀο¡ µû¸£¸é ±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß ¹ß»ý(6~24½Ã°£ À̳») ÈÄ Àç°ü·ù Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÑ È¯ÀÚ´Â Àüü ³úÇ÷·ùÀÇ 80%¸¦ ´ã´çÇÏ´Â ¾Õ¼øȯ°è(anterior circulation) ³» ´ëÇ÷°üÆó»ö(large vessel occlusion, LVO)ÀÌ Àִ ȯÀÚ´Ù. ÀÌ´ë¸ñµ¿º´¿ø ½Å°æ°ú ±è¿ëÀç ±³¼ö´Â ¡°Å« ³úÇ÷°üµµ ÀϺθ¸ ¸·ÇôÀÖ°í, ¹Ì¼¼ÇÑ ³úÇ÷°üµéÀº ¸·È÷Áö ¾Ê¾Æ ÀüüÀû ³ú ¼Õ»óÀÌ Àû¾úÀ» ¶§ Ç÷ÀüÁ¦°Å¼úÀ» ½ÃµµÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

ÇÏÁö¸¸ ÀÌ·¯ÇÑ ±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß È¯ÀÚ´Â µå¹°´Ù. Å« Ç÷°üº¸´Ù´Â ÀÛÀº Ç÷°üÀÌ ´õ ½±°Ô ¸·È÷±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ±è¿ëÀç ±³¼ö´Â ¡°±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í À̹ø °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ÀǹÌÀÖ´Â °ÍÀº ÀϺΠȯÀÚÁö¸¸ Ä¡·á¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Â ±æÀÌ »ý°å´Ù´Â Á¡¡±À̶ó°í ¸»Çß´Ù. °ú°Å ±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß È¯ÀÚ°¡ 6½Ã°£¿¡¼­ 24½Ã°£ À̳» º´¿ø¿¡ ¹æ¹®Ç߾ Ä¡·á ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾Ê¾Æ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ÀÌ·ïÁöÁö ¸øÇß´Ù.

°¡À̵å¶óÀÎ °³Á¤Àº DAWN ¿¬±¸¿Í DEFUSE-3¿¬±¸°¡ ÁÖ¿ä ±Ù°Å·Î ¾²¿´´Ù. °¢°¢ ¿¬±¸¿¡¼± ´ë³úÇ÷°ü ÀϺΰ¡ ¸·Çô ±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀÌ ¹ß»ýÇÑ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î, ÀϺδ Ç÷ÀüÁ¦°Å¼úÀ», ±×¸®°í ´Ù¸¥ ÀϺΠȯÀÚ´Â Ç÷Àü¿ëÇØÁ¦ µî Ç¥ÁØÄ¡·á¸¦ Àû¿ëÇß´Ù. ±× °á°ú 90ÀÏ ÀÌÈÄ Ç÷ÀüÁ¦°Å¼úÀ» »ç¿ëÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼­ Ç¥ÁØÄ¡·á¸¦ Àû¿ëÇÑ È¯ÀÚº¸´Ù ±â´ÉÀû Àå¾Ö°¡ ´úÇß´Ù.

¡ÞÀÇÇÐ ¹ßÀüÀÌ °áÁ¤Àû ÀÛ¿ë

±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀÌ ¹ß»ýÇßÀ» ¶§ °¡Àå Áß¿äÇÑ °ÍÀº ¸·Èù Ç÷°üÀ» ¶Õ´Â °ÍÀÌ´Ù. Ç÷°üÀ» »¡¸® ¶Õ¾î¾ß ³ú ¼Õ»óÀ» ÃÖ¼ÒÈ­ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×µ¿¾È ´ëÇ÷°üÆó»ö¿¡ ÀÇÇÑ ±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß È¯ÀÚ´Â Ç÷Àü¿ëÇØÁ¦¸¦ »ç¿ëÇØ Ç÷ÀüÀ» ³ìÀ̰ųª, ½ºÅÙÆ®¸¦ ¼³Ä¡ÇØ Ç÷ÀüÀ» Ç÷°üº®¿¡ ´­·¯ ºÙ¿© Ä¡·áÇß´Ù. ±×·¯³ª Ä¡·á¸¦ ÇÏ´ø ¾ÈÇÏ´ø Ä¡·á¼ºÀû Â÷ÀÌ°¡ °ÅÀÇ ¾ø¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ ÃÖ±Ù ¿µ»óÀÇÇаú ¼ö¼ú±â¹ý ¹ßÀüÀ¸·Î »óȲÀÌ ¹Ù²¼´Ù. °í´ë±¸·Îº´¿ø ½Å°æ°ú ±èÄ¡°æ ±³¼ö´Â ¡°CT³ª MRI Æǵ¶ÀÌ ´õ Á¤¹ÐÇØÁö°í, ½ºÅÙÆ®¸ÁÀ» ÀÌ¿ëÇØ Ç÷ÀüÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â µî ÀÇÇбâ¼ú ¹ßÀüÀ¸·Î ±Þ¼º ³úÁ¹Áß Ä¡·á ¼º°ø·üÀÌ Å©°Ô ³ô¾ÆÁ³´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

ÀÌÁ¦´Â ¼¼¹ÐÇÑ ¿µ»óÆǵ¶ÀÌ °¡´ÉÇØÁö¸é¼­, »ó´ç ½Ã°£ÀÌ Áö³­ µÚ º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÑ ³úÁ¹Áß È¯ÀÚ¶óµµ ³ú ¼Õ»ó Á¤µµ¸¦ Á¤È®ÇÏ°Ô ¾Ë ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ È¯ÀÚ¸¦ °¡·Á³¾ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù. ±èÄ¡°æ ±³¼ö´Â ¡°´ëÇ÷°üÆó»ö¿¡ ÀÇÇÑ ±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß È¯ÀÚ Áß ³ú ¼Õ»óÀÌ Àû¾î ¼ö¼ú °¡´ÉÇÑ È¯ÀÚ¸¦ Á¤È®ÇÏ°Ô ¼±º°ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ °ÍÀÌ, ±Þ¼º ³úÁ¹Áß Ä¡·á ¹ßÀü¿¡ °áÁ¤ÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇß´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù. ¶Ç ´õ ÀÛ¾ÆÁö°í Æ°Æ°ÇØÁø ½ºÅÙÆ®¸ÁÀÌ °³¹ßµÇ¸é¼­ 2mm Å©±âÀÇ Ç÷°ü ³» Ç÷ÀüÀ» »©³¾ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ °Íµµ ±Þ¼º ³úÁ¹Áß Ä¡·á ¹ßÀü¿¡ Å« ¿ªÇÒÀ» Çß´Ù.

¡ÞÈ®´ë Çؼ® ±Ý¹°, ±×·¡µµ ÃÖ´ëÇÑ »¡¸® º´¿øÀ¸·Î

±×·¯³ª Àü¹®°¡µéÀº À̹ø °¡À̵å¶óÀÎ °³Á¤À¸·Î ±Þ¼º ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áß Ä¡·á ¹üÀ§°¡ È®´ëµÆ´Ù°í, È®´ëÇؼ®Àº ±Ý¹°À̶ó°í ¸»ÇÑ´Ù. Àû¿ëÇÒ ¼ö Àִ ȯÀÚ±ºÀÌ Àû¾î ½ÇÁúÀûÀ¸·Î Ä¡·á¹ÞÀ» ¼ö Àִ ȯÀÚ´Â ¸¹Áö ¾ÊÀ» °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ¿©ÀüÈ÷ ±Þ¼º ³úÁ¹Áß Ä¡·á´Â ÃÖ´ëÇÑ »¡¸® º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ³ªÁ¤È£ ±³¼ö´Â ¡°±Þ¼º ³úÁ¹Áß Ä¡·áÀÇ °ñµçŸÀÓÀº ºü¸¦¼ö·Ï ÁÁÀ¸¸ç ¾ÆÁ÷µµ 3½Ã°£ À̳»·Î º´¿ø¿¡ ¿Í¾ßÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù. ¸¸¾à ³úÁ¹Áß È¯ÀÚ°¡ ¹ß»ýÇß´Ù¸é Áöü¸»°í 119¸¦ ºÒ·¯ Àα٠»ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿øÀ¸·Î °¡¾ß ÇÑ´Ù. ³úÁ¹ÁßÀº Ä¡·á°¡ ´Ê¾îÁú¼ö·Ï ³ú¿¡ ½É°¢ÇÑ ÈÄÀ¯ÁõÀ» ³²°Ü ½Åü³ª ½Å°æ¸¶ºñ¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù.