맹장, 발암위험 낮추고 진단은 정확하게

충수돌기염(맹장염) 검사에서 CT의 방사선량을 줄여도(저선량 CT) 진단이 정확하다는 연구결과가 나왔다. 이로써 CT 촬영시 논란이 되고 있는 방사선 노출에 의한 발암위험 불안을 크게 낮출 전망이다.
분당서울대병원 응급의학과 김규석 교수·영상의학과 이경호 교수팀은 2009년 9월부터 2011년 1월까지 분당서울대병원 응급실을 찾은 환자 가운데 충수돌기염 진단을 위해 CT 검사가 필요했던 15~44세 환자 891명을 대상으로 무작위 대조 비교 임상시험을 실시했다. 무작위로 444명은 방사선량을 4분의 1로 줄인 저선량 CT로 촬영을 했고(저선량 CT군), 나머지 447명은 일반 CT(일반 CT군)로 촬영을 했다.
그 결과, 충수돌기염이 의심돼 수술 후 결국 염증이 없다고 판명된 비율은 저선량 CT군이 3.5%, 일반 CT군은 3.2%로 차이가 없었다. 또 충수돌기 천공률(중증도 평가)도 저선량 CT군은 26.5%, 일반 CT군은 23.3%로 비슷했다.
일반적으로 CT 촬영을 할 때 방사선량을 낮추면 영상의 화질이 낮아져 진단에 어려움이 따르지만, 른다. 특히 복부 부위는 많은 장기들이 복잡하게 자리잡고 있기 때문에 고화질의 영상을 필요로 할 때가 많다.
김규석 교수는 “충수돌기염에서 저선량 CT의 유용성을 입증함에 따라 충수돌기염 진단에 저선량 CT를 이용하는 것이 표준 방법으로 자리 잡는데 중요한 근거가 될 것”이라고 말했다.
이번 연구결과는 방사선량을 4분의 1로 줄인 저선량 CT의 유효성을 세계 최초로 입증해 뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨(NEJM) 최신호에 게재됐다. 김 교수는 “NEJM에서 이 논문을 채택한 것은 CT 검사 시 방사선 노출 위험을 줄이고자 하는 노력이 전 세계 의학계의 공통 관심사이기 때문”이라고 말했다. 
뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨(New England Journal of Medicine, NEJM)은 인용지수(Impact Factor)가 53.5로 사이언스(31.4)나 네이처(36.1) 보다 높은 학술지이다.