³ªÀÌ°¡ µé¼ö·Ï ÀÚ²Ù¸¸ ±Á¾îÁö´Â Ç㸮¸¦ Æì·Á¸é ´Ù¸¥ ¸ðµç Áúº´°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î Á¤±â°ËÁøÀ¸·Î Á¶±â¿¡ ôÃßÁúȯÀ» ã¾Æ³»´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¾î´À °Ç°°ËÁø¿¡µµ ôÃß°ËÁø Ç׸ñÀº Æ÷ÇԵŠÀÖÁö ¾Ê´Ù. ³ªÀÌ°¡ µç »ç¶÷Àº ¹°·Ð, ôÃßÁúȯ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº Á÷¾÷ÀÎÀ̳ª ôÃßÁúȯ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Ù¸é ÀþÀºÀÌ¶óµµ Ã´Ãß°ËÁøÀº ²À ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
50´ë ÀÌ»ó : ôÃß°üÇùÂøÁõ¡¤°ñ´Ù°øÁõ °ËÁø
50´ë ÀÌÈÄ Ã´Ãß¿¡ ÅðÇàÀÌ ÀϾ¸é¼ °¡Àå ¹ß»ýÇϱ⠽¬¿î ôÃßÁúȯÀº ôÃß°üÇùÂøÁõÀÌ´Ù. Ç㸮 ÅëÁõÀÌ ´À²¸Áö¸é Ç㸮µð½ºÅ©¸¦ Á¦ÀÏ ¸ÕÀú ¶°¿Ã¸®´Âµ¥, ½ÇÁ¦·Î Áß³â ÀÌÈÄ ³ªÅ¸³ª´Â Ç㸮 ÅëÁõÀº ôÃß°üÇùÂøÁõÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ´õ ³ô´Ù. ôÃß°üÇùÂøÁõÀº ôÃ߽ŰæÀÌ Áö³ª´Â Åë·ÎÀΠôÃß°üÀÌ Á¼¾ÆÁö¸é¼ ½Å°æÀ» ´·¯ ÅëÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ÁúȯÀÌ´Ù. 50´ë ÀÌÈÄ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀÌ °¡Àå ³ôÀº ôÃßÁúȯÀ̹ǷΠ°ËÁøÀ¸·Î ¹Ì¸® »óŸ¦ È®ÀÎÇϸé ÁÁ´Ù.
Æó°æ ÀÌÈÄÀÇ Á߳⠿©¼ºÀ̶ó¸é °ñ¹Ðµµ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °ñ´Ù°øÁõ ¿©ºÎ¸¦ ¹Ýµå½Ã È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù. °ñ¹Ðµµ°¡ ³·À¸¸é ¿ÜºÎ Ãæ°ÝÀ» ÁöÅÊÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÛÀº Ãæ°Ý¿¡µµ »À°¡ °ñÀýµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ °ñ¹Ðµµ´Â ÇÑ ¹ø °¨¼ÒµÇ¸é ¿ø·¡ ¼öÄ¡´ë·Î µÇµ¹¸®±â ¾î·Á¿ì¹Ç·Î ¹Ì¸® °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ °ñ´Ù°øÁõ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
30~40´ë : ¿îÀüÀÚ³ª »ý»êÁ÷ Á¾»çÀÚ¶ó¸é µð½ºÅ© °ËÁø
Á÷¾÷ÀûÀ¸·Î ôÃß³ª °üÀý¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý±æ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº ¿îÀüÀÚ³ª »ý»êÁ÷ Á¾»çÀÚ¶ó¸é Á¤±âÀûÀ¸·Î °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¸´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. Àå½Ã°£ ÁýÁßÇؼ ¿îÀüÇØ¾ß ÇÏ´Â Á÷¾÷ ¿îÀüÀڴ ƯÈ÷ µð½ºÅ©¿¡ °É¸± À§ÇèÀÌ ³ô´Ù. ÈçÈ÷ ¾É¾Æ ÀÖ´Â °Íº¸´Ù ¼ ÀÖ´Â °ÍÀÌ Ç㸮¿¡ ºÎ´ãÀ» ´õ ÁÙ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÏÁö¸¸ »ç½ÇÀº ±× ¹Ý´ë´Ù. ¿À·£ ½Ã°£ °°Àº ÀÚ¼¼·Î ¾É¾Æ ÀÖÀ¸¸é ¼ ÀÖ´Â °Íº¸´Ù Ç㸮¿¡ ´õ ¸¹ÀÌ ºÎ´ãÀÌ °£´Ù. ¶ÇÇÑ ¸ñÀÌ ±¸ºÎÁ¤ÇÑ »óÅ·Π¿îÀüÇÏ´Â °ÍÀÌ ½À°üȵŠÀÖ´Ù¸é ¸ñµð½ºÅ©ÀÇ À§Çèµµ Áõ°¡ÇÑ´Ù. ÀÚµ¿º¯¼Ó±â¸¦ ºÎÂøÇÑ Â÷¸¦ ¿À·¡ ¿îÀüÇß´Ù¸é °ñ¹ÝÀÌ Æ²¾îÁø °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. µÎ ¹ßÀ» ¾²´Â ¼öµ¿°ú´Â ´Þ¸® ¿À¸¥ÂÊ ´Ù¸®¸¸ ¾²´Ù º¸´Ï °ñ¹ÝÀÌ ºñ¶Ô¾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù.
»ý»êÁ÷ Á¾»çÀÚ¶ó¸é µ¿ÀÏÇÑ ÀÚ¼¼¸¦ ¿À·§µ¿¾È À¯ÁöÇØ¾ß ÇÏ´Â ÀÏÀÌ ¸¹´Ù. °°Àº µ¿ÀÛÀ» ¹Ýº¹ÇÏ°í ºÎÀÚ¿¬½º·¯¿î ÀÚ¼¼¸¦ Àå½Ã°£ À¯ÁöÇÏ¸é ±Ù°ñ°Ý°è Áúȯ °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù. ¶ÇÇÑ ¹«°Å¿î ¹°°ÇÀ» ¿Å±â°Å³ª Àüµ¿°ø±¸ µîÀ» »ç¿ëÇÒ °æ¿ì¿¡µµ ¾î±ú³ª Ç㸮¿¡ ÅëÁõÀÌ ¹ß»ýÇϱ⠽¬¿ì¹Ç·Î Á¤±âÀûÀ¸·Î °ËÁøÀ» ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ƯÈ÷ ÀÌ·¯ÇÑ Á÷¾÷±º¿¡¼´Â Ưº°ÇÑ Ã´Ãß ÁúȯÀÌ ¾ø´õ¶óµµ X-·¹ÀÌ ÃÔ¿µÀ» Çصδ °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. ôÃß°¡ Á¤»óÀÏ ¶§ X-·¹ÀÌ ±â·ÏÀ» ³²°ÜµÎ¸é ÃßÈÄ ÀÌ»óÀÌ ¹ß»ýÇßÀ» ¶§ ÁúȯÀÇ ÁøÇà °úÁ¤À̳ª ¼Óµµ¸¦ ½±°Ô È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾î Ä¡·á°èȹÀ» ¼¼¿ì´Â µ¥ Å©°Ô µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.
20´ë ¹Ì¸¸ : °Á÷¼ºÃ´Ãß¿°, ôÃßÃø¸¸Áõ, ôÃßÁúȯ °¡Á··Â ÀÖ´Ù¸é °Ë»ç Çʼö
ÀϹÝÀûÀ¸·Î ³ëȳª »ç°í µî¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇϴ ôÃßÁúȯ¿¡µµ °¡Á··ÂÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù. ôÃß°¡ µüµüÇÏ°Ô ±»¾î°¡¸é¼ ¿òÁ÷ÀÓÀÌ µÐÇØÁö´Â ÁúȯÀÎ °Á÷¼ºÃ´Ãß¿°Àº À¯ÀüÀûÀÎ ¿äÀÎÀÌ Å©°Ô ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. °Á÷¼ºÃ´Ãß¿° ȯÀÚµéÀÇ 90% À̻󿡼 HLA-B27 À¯ÀüÀÚ°¡ ¹ßÇöµÇ¸ç, °¡Á· Áß °Á÷¼ºÃ´Ãß¿° ȯÀÚ°¡ ÀÖÀ¸¸é¼ HLA-B27 À¯ÀüÀÚ°¡ ¾ç¼ºÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ¹ßº´ ºóµµ°¡ 10~30%·Î ³ôÀº ÆíÀÌ´Ù. ÁÖ·Î 20~40¼¼ »çÀÌ ³²¼º¿¡°Ô¼ ¹ßº´ÇÏ´Â ÁúȯÀ¸·Î, °¡Á· Áß °Á÷¼ºÃ´Ãß¿° ȯÀÚ°¡ ÀÖ´Ù¸é ¹Ýµå½Ã ¿¢½º·¹ÀÌ, MRI, À¯ÀüÀÚ °Ë»ç µîÀ» ÅëÇØ Áúȯ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ôÃßÃø¸¸Áõ ¿ª½Ã üÁúÀûÀÎ ¿äÀÎÀÌ ÀÛ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °¡Á· Áß¿¡ Ưº°È÷ ¹ßº´ ¿øÀÎÀ» ãÀ» ¼ö ¾ø´Â ôÃßÃø¸¸Áõ ȯÀÚ°¡ ÀÖ´Ù¸é ÀÌ ÁúȯÀÌ »ý±æ È®·üÀÌ 20~50¹è ³ô´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ³ª¿Í ÀÖÀ» ¸¸Å À¯ÀüÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¸¹ÀÌ ¹Þ´Â´Ù. °íµµÀϺ´¿ø °íµµÀÏ º´¿øÀåÀº ¡°Ã´ÃßÃø¸¸ÁõÀº ´çÀå »ýÈ°ÇÏ´Â µ¥´Â ÁöÀåÀÌ ¾øÁö¸¸ Áß³âÀÌ µÆÀ» ¶§ Á¤»óÀο¡ ºñÇØ ¿äÅëÀÌ »ý±æ °¡´É¼º°ú ÅëÁõÀÇ °µµ°¡ 2¹è ÀÌ»ó ³ô¾ÆÁø´Ù¡±¸ç ¡°°¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Ù¸é ¾î·ÈÀ» ¶§ ¹Ì¸® °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù¡±°í °Á¶Çß´Ù. ¶ÇÇÑ ¡°°¡Á· Áß¿¡ ôÃßÁúȯÀ¸·Î °í»ýÇÏ´Â ºÐÀÌ ÀÖ´Ù¸é ¹Ì¸®¹Ì¸® °ËÁøÇÏ¿© ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
50´ë ÀÌ»ó : ôÃß°üÇùÂøÁõ¡¤°ñ´Ù°øÁõ °ËÁø
50´ë ÀÌÈÄ Ã´Ãß¿¡ ÅðÇàÀÌ ÀϾ¸é¼ °¡Àå ¹ß»ýÇϱ⠽¬¿î ôÃßÁúȯÀº ôÃß°üÇùÂøÁõÀÌ´Ù. Ç㸮 ÅëÁõÀÌ ´À²¸Áö¸é Ç㸮µð½ºÅ©¸¦ Á¦ÀÏ ¸ÕÀú ¶°¿Ã¸®´Âµ¥, ½ÇÁ¦·Î Áß³â ÀÌÈÄ ³ªÅ¸³ª´Â Ç㸮 ÅëÁõÀº ôÃß°üÇùÂøÁõÀÏ °¡´É¼ºÀÌ ´õ ³ô´Ù. ôÃß°üÇùÂøÁõÀº ôÃ߽ŰæÀÌ Áö³ª´Â Åë·ÎÀΠôÃß°üÀÌ Á¼¾ÆÁö¸é¼ ½Å°æÀ» ´·¯ ÅëÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ÁúȯÀÌ´Ù. 50´ë ÀÌÈÄ ¹ß»ýÇÒ °¡´É¼ºÀÌ °¡Àå ³ôÀº ôÃßÁúȯÀ̹ǷΠ°ËÁøÀ¸·Î ¹Ì¸® »óŸ¦ È®ÀÎÇϸé ÁÁ´Ù.
Æó°æ ÀÌÈÄÀÇ Á߳⠿©¼ºÀ̶ó¸é °ñ¹Ðµµ °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ °ñ´Ù°øÁõ ¿©ºÎ¸¦ ¹Ýµå½Ã È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù. °ñ¹Ðµµ°¡ ³·À¸¸é ¿ÜºÎ Ãæ°ÝÀ» ÁöÅÊÇÏÁö ¸øÇÏ°í ÀÛÀº Ãæ°Ý¿¡µµ »À°¡ °ñÀýµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ °ñ¹Ðµµ´Â ÇÑ ¹ø °¨¼ÒµÇ¸é ¿ø·¡ ¼öÄ¡´ë·Î µÇµ¹¸®±â ¾î·Á¿ì¹Ç·Î ¹Ì¸® °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ °ñ´Ù°øÁõ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
Á÷¾÷ÀûÀ¸·Î ôÃß³ª °üÀý¿¡ ¹®Á¦°¡ »ý±æ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº ¿îÀüÀÚ³ª »ý»êÁ÷ Á¾»çÀÚ¶ó¸é Á¤±âÀûÀ¸·Î °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æº¸´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. Àå½Ã°£ ÁýÁßÇؼ ¿îÀüÇØ¾ß ÇÏ´Â Á÷¾÷ ¿îÀüÀڴ ƯÈ÷ µð½ºÅ©¿¡ °É¸± À§ÇèÀÌ ³ô´Ù. ÈçÈ÷ ¾É¾Æ ÀÖ´Â °Íº¸´Ù ¼ ÀÖ´Â °ÍÀÌ Ç㸮¿¡ ºÎ´ãÀ» ´õ ÁÙ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÏÁö¸¸ »ç½ÇÀº ±× ¹Ý´ë´Ù. ¿À·£ ½Ã°£ °°Àº ÀÚ¼¼·Î ¾É¾Æ ÀÖÀ¸¸é ¼ ÀÖ´Â °Íº¸´Ù Ç㸮¿¡ ´õ ¸¹ÀÌ ºÎ´ãÀÌ °£´Ù. ¶ÇÇÑ ¸ñÀÌ ±¸ºÎÁ¤ÇÑ »óÅ·Π¿îÀüÇÏ´Â °ÍÀÌ ½À°üȵŠÀÖ´Ù¸é ¸ñµð½ºÅ©ÀÇ À§Çèµµ Áõ°¡ÇÑ´Ù. ÀÚµ¿º¯¼Ó±â¸¦ ºÎÂøÇÑ Â÷¸¦ ¿À·¡ ¿îÀüÇß´Ù¸é °ñ¹ÝÀÌ Æ²¾îÁø °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. µÎ ¹ßÀ» ¾²´Â ¼öµ¿°ú´Â ´Þ¸® ¿À¸¥ÂÊ ´Ù¸®¸¸ ¾²´Ù º¸´Ï °ñ¹ÝÀÌ ºñ¶Ô¾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù.
»ý»êÁ÷ Á¾»çÀÚ¶ó¸é µ¿ÀÏÇÑ ÀÚ¼¼¸¦ ¿À·§µ¿¾È À¯ÁöÇØ¾ß ÇÏ´Â ÀÏÀÌ ¸¹´Ù. °°Àº µ¿ÀÛÀ» ¹Ýº¹ÇÏ°í ºÎÀÚ¿¬½º·¯¿î ÀÚ¼¼¸¦ Àå½Ã°£ À¯ÁöÇÏ¸é ±Ù°ñ°Ý°è Áúȯ °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁø´Ù. ¶ÇÇÑ ¹«°Å¿î ¹°°ÇÀ» ¿Å±â°Å³ª Àüµ¿°ø±¸ µîÀ» »ç¿ëÇÒ °æ¿ì¿¡µµ ¾î±ú³ª Ç㸮¿¡ ÅëÁõÀÌ ¹ß»ýÇϱ⠽¬¿ì¹Ç·Î Á¤±âÀûÀ¸·Î °ËÁøÀ» ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ƯÈ÷ ÀÌ·¯ÇÑ Á÷¾÷±º¿¡¼´Â Ưº°ÇÑ Ã´Ãß ÁúȯÀÌ ¾ø´õ¶óµµ X-·¹ÀÌ ÃÔ¿µÀ» Çصδ °ÍÀÌ ÁÁ´Ù. ôÃß°¡ Á¤»óÀÏ ¶§ X-·¹ÀÌ ±â·ÏÀ» ³²°ÜµÎ¸é ÃßÈÄ ÀÌ»óÀÌ ¹ß»ýÇßÀ» ¶§ ÁúȯÀÇ ÁøÇà °úÁ¤À̳ª ¼Óµµ¸¦ ½±°Ô È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾î Ä¡·á°èȹÀ» ¼¼¿ì´Â µ¥ Å©°Ô µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.
20´ë ¹Ì¸¸ : °Á÷¼ºÃ´Ãß¿°, ôÃßÃø¸¸Áõ, ôÃßÁúȯ °¡Á··Â ÀÖ´Ù¸é °Ë»ç Çʼö
ÀϹÝÀûÀ¸·Î ³ëȳª »ç°í µî¿¡ ÀÇÇØ ¹ß»ýÇϴ ôÃßÁúȯ¿¡µµ °¡Á··ÂÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù. ôÃß°¡ µüµüÇÏ°Ô ±»¾î°¡¸é¼ ¿òÁ÷ÀÓÀÌ µÐÇØÁö´Â ÁúȯÀÎ °Á÷¼ºÃ´Ãß¿°Àº À¯ÀüÀûÀÎ ¿äÀÎÀÌ Å©°Ô ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. °Á÷¼ºÃ´Ãß¿° ȯÀÚµéÀÇ 90% À̻󿡼 HLA-B27 À¯ÀüÀÚ°¡ ¹ßÇöµÇ¸ç, °¡Á· Áß °Á÷¼ºÃ´Ãß¿° ȯÀÚ°¡ ÀÖÀ¸¸é¼ HLA-B27 À¯ÀüÀÚ°¡ ¾ç¼ºÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ¹ßº´ ºóµµ°¡ 10~30%·Î ³ôÀº ÆíÀÌ´Ù. ÁÖ·Î 20~40¼¼ »çÀÌ ³²¼º¿¡°Ô¼ ¹ßº´ÇÏ´Â ÁúȯÀ¸·Î, °¡Á· Áß °Á÷¼ºÃ´Ãß¿° ȯÀÚ°¡ ÀÖ´Ù¸é ¹Ýµå½Ã ¿¢½º·¹ÀÌ, MRI, À¯ÀüÀÚ °Ë»ç µîÀ» ÅëÇØ Áúȯ ¿©ºÎ¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
ôÃßÃø¸¸Áõ ¿ª½Ã üÁúÀûÀÎ ¿äÀÎÀÌ ÀÛ¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. °¡Á· Áß¿¡ Ưº°È÷ ¹ßº´ ¿øÀÎÀ» ãÀ» ¼ö ¾ø´Â ôÃßÃø¸¸Áõ ȯÀÚ°¡ ÀÖ´Ù¸é ÀÌ ÁúȯÀÌ »ý±æ È®·üÀÌ 20~50¹è ³ô´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ³ª¿Í ÀÖÀ» ¸¸Å À¯ÀüÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¸¹ÀÌ ¹Þ´Â´Ù. °íµµÀϺ´¿ø °íµµÀÏ º´¿øÀåÀº ¡°Ã´ÃßÃø¸¸ÁõÀº ´çÀå »ýÈ°ÇÏ´Â µ¥´Â ÁöÀåÀÌ ¾øÁö¸¸ Áß³âÀÌ µÆÀ» ¶§ Á¤»óÀο¡ ºñÇØ ¿äÅëÀÌ »ý±æ °¡´É¼º°ú ÅëÁõÀÇ °µµ°¡ 2¹è ÀÌ»ó ³ô¾ÆÁø´Ù¡±¸ç ¡°°¡Á··ÂÀÌ ÀÖ´Ù¸é ¾î·ÈÀ» ¶§ ¹Ì¸® °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÑ´Ù¡±°í °Á¶Çß´Ù. ¶ÇÇÑ ¡°°¡Á· Áß¿¡ ôÃßÁúȯÀ¸·Î °í»ýÇÏ´Â ºÐÀÌ ÀÖ´Ù¸é ¹Ì¸®¹Ì¸® °ËÁøÇÏ¿© ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ ±â»ç¿Í °ü·Ã±â»ç