미혼여성, 산부인과 가면 어떤 검사받나?

직장인 정모씨(29세)씨는 5월 결혼을 앞두고 산부인과를 방문했다. 20대 후반의 나이지만 아직까지도 산부인과를 가는 것이 꺼려져, 미루고 미루다 결혼을 앞두고서야 병원을 방문하게 되었다. 막상 산부인과를 찾은 정씨는 병원에서 권하는 검사와 예방접종 항목이 너무 많고, 가격도 만만치 않아 어떤 것부터 검진을 받아야 할지, 병원에서 권하는 것은 무조건 다 받아야 하는지 고민에 빠졌다.

산부인과 검진의 첫 단계 문진

우선 전문의와의 간단한 문진이 이루어진다. 문진을 통해 생리량과 생리주기, 마지막 생리일, 결혼유무, 성경험유무 등을 체크해, 검사 종류와 방법 등을 결정하게 된다. 미혼여성의 경우, 성경험의 유무에 따라 검사 방법과 종류가 달라진다. 산부인과를 방문 전, 본인의 생리량과 생리주기 등을 체크해간다. 

초음파검사
여성의 20~40%가 가지고 있는 자궁근종은 초음파검사만으로도 간단하게 확인 가능하다. 초음파를 통해 자궁이나 난소의 모양과 기능을 확인하는 것이다. 성경험이 있는 여성의 경우, 작은 막대기 모양의 기구를 질로 삽입해 자궁과 난소 등을 살펴보고, 성경험이 없는 여성은 복부 초음파나 항문쪽으로 초음파 검사를 해 처녀막이 손상되는 것을 방지한다. 따라서 성경험이 없더라도 검사를 피하지 말고 평소 생리통이 심하거나 생리량이 갑자기 많아졌다면 초음파 검사를 실시하는 것이 좋다.

자궁경부암 검사와 예방접종
성 경험이 있는 여성은 자궁경부암 검사를 받아야 한다. 자궁경부암은 자궁의 경부에 발생하는 암으로서 자궁경부 표면에서 떨어져 나오는 세포를 채취하여 현미경으로 세포의 이상 여부를 확인하면 된다. 마취나 방사선 장비가 필요한 다른 암 검진에 비하여 간단하게 받을 수 있다.

서울아산병원 산부인과 김종혁교수는 “조기 진단보다 더 근본적인 차원에서 자궁경부암을 예방할 수 있는 백신의 접종도 함께 권장된다”며, “자궁경부암 예방접종은 성경험 여부와 관계없이 접종가능하며, 자궁경부암 4가백신은 자궁경부암 뿐 아니라, 외음부암, 질암, 생식기 사마귀도 예방한다”고 말했다. 또 자궁경부암 예방에 중점을 둔 자궁경부암 2가백신도 나와있다. 자궁경부암 예방 접종은 6개월 내 3회 접종하면 되며, 어깨에 근육주사로 맞는다.

풍진항체 검사와 B형간염 검사
결혼을 앞두고 있다면 풍진항체검사도 받는 것이 좋다. 만일 임신 초기의 산모가 풍진에 걸리면 태반을 통해 태아에게 전염되어 선천성 기형, 백내장, 심장질환 등을 포함한 선천성풍진증후군은 일으킬 수 있기 때문이다. 풍진에 대한 항체가 있는지 여부는 혈액검사를 통해 확인이 가능하다. 그러나 풍진예방 접종 후, 최소 1개월 이상의 피임을 권하고 있으므로 2세 계획이 있다면 결혼 전 미리 검사를 하고 예방접종을 하는 것이 바람직하다.

B형 간염은 배우자에게 전염되거나 임신부는 태아에게 수직감염을 일으킬 수 있기 때문에 간염 항체여부를 검사해야 한다. 간염 항체가 없다면 예방접종을 받아야 한다. B형 간염 예방접종은 6개월 동안 3회에 걸쳐 접종하면 된다.

김종혁 교수는 “미혼여성의 경우, 별다른 증상이 없더라도 1년에 한번씩 정기적으로 산부인과 검진을 받아야 건강한 임신과 출산을 준비할 수 있다”며, “정기검진 외에도 피부에 염증이 나면 피부과를 찾듯이 월경통, 생리불순, 질염 등의 증상이 보이면 산부인과를 찾아야 한다”고 말했다.